Vlada je od 1. januarja 2015 izvajala program za boj proti čakalnim vrstam do zdravnikov specialistov ter za pospešitev diagnoze in zdravljenja raka. Najpomembnejši spremembi sta dva projektna paketa - onkološki paket in paket za druge specializacije, znani tudi kot paket čakalnih vrst.
Tako paket čakanja kot onkološki paket prinašata številne spremembe v delo primarne zdravstvene oskrbe, ambulantne specialistične oskrbe (AOS) in bolnišnic. Glavni cilj sprememb je povečati dostop do zdravnikov in diagnostičnih preiskav ter skrajšati ali odpraviti hospitalizacijo.
Kaj je vključeno v onkološki paket?
Spremembe v onkologiji se začnejo uporabljati od leta 2015. Najpomembneje je odstraniti omejitve ne samo za zdravljenje, temveč tudi za diagnostiko. Ne sme trajati več kot 9 tednov do začetka zdravljenja med sumom na raka in začetkom zdravljenja (8 tednov v prihodnosti). Če onkološki ustanovi ne bo uspelo pravočasno skrbeti za bolnika, dodatnega denarja ne bo prejel.
Vsak bolnik, ki se bori z rakom, mora imeti individualno pot zdravljenja, ki jo pripravijo strokovnjaki, ki naj se pridružijo procesu zdravljenja. Boj proti raku naj bi se začel na ravni primarnega zdravstvenega varstva. Če zdravnik, ki tam dela, sumi, da ima njegov bolnik raka, mora naročiti osnovne diagnostične teste in se odločiti, ali jih bo napotil k specialistu. Za to bo imel 2 tedna. Če bo rok izpolnil, bo lahko računal na denar iz stopnje spodbude, neodvisno od trenutne stopnje kapitalizacije (gre za letni znesek denarja, ki se dodeli enemu bolniku, registriranemu pri določenem zdravniku, iz katerega med drugim krije stroške testov, ki jih je naročil sam). Na tej stopnji bo bolnik prejel tako imenovano izkaznico za onkološkega bolnika, podobno tisti, ki jo prejme nosečnica. Naslednja 2 tedna (ne dlje) bo treba opraviti z zgodnjo diagnostiko na ravni specialista.
Če se sum bolezni potrdi, bosta naslednja dva tedna namenjena poglobljeni diagnostiki, med katero se bo ugotavljala vrsta raka, napredovanje bolezni, metastatska mesta itd. Diagnosticirani bolnik bo vzet pod skrb strokovnega sveta in bo dobil negovalca, ki bo nadziral zdravljenje. Od diagnoze do začetka zdravljenja ne sme trajati več kot 2 tedna. Specialist bo prejel dodaten denar za sprejem izven čakalne vrste in za hitro diagnozo pacienta, ki ga napotijo iz primarne zdravstvene oskrbe in sumijo na raka.
PomembnoSpremembe v onkologiji upoštevajo postulate, ki jih je v obliki Strategije za poljsko onkologijo za obdobje 2016–2025 razvila Civilna zveza za onkologijo, ki jo je ustanovila fundacija "Wygrajmy Zdrowie" v sodelovanju z Inštitutom za pacientove pravice in zdravstveno vzgojo.
Več pooblastil v POZ
Do danes so bila pooblastila za naročanje osnovnih specialističnih kontrolnih pregledov zelo omejena, kar je pomenilo nezadosten nadzor zdravljenja kroničnih bolezni. Toda to se bo kmalu spremenilo.
Zdravniki splošne medicine bodo lahko odredili določanje ščitničnih hormonov, npr. FT3 in FT4, vadbeni EKG, Holter, gastroskopija, kolonoskopija, PSA, spirometrija, ultrazvok celotnega obsega. Specializirane raziskave na ravni primarnega zdravstvenega varstva se bodo financirale iz stroškovno intenzivnega raziskovalnega sklada. Druga sprememba je uvedba t.i. nasvet na recept, kar pomeni, da bolnika med takim obiskom ne bo treba pregledati - kot je zdaj.
Spremembe gredo še dlje. Pacient bo lahko osebo, ki mu je blizu, pooblastil za prevzem recepta. V načrtu je tudi razširitev kompetenc medicinskih sester: od leta 2016 bodo po opravljenem usposabljanju imele pravico naročiti določene teste, predpisati izbrana zdravila in nadaljevati zdravljenje pacienta v skladu s prejšnjimi zdravnikovimi priporočili.
PomembnoZa strokovnjaka se prijavite le enkrat
Treba je organizirati tudi prakso pacientov, da se na podlagi ene napotnice na več mestih prijavijo za specialista. V mnogih primerih so bile na ta način ustvarjene umetne čakalne vrste. Sprememba je v tem, da bo pacient lahko rezerviral sestanek le z originalno napotnico. Po drugi strani pa bodo morale klinike NHF-u zagotoviti informacije o naslednjem prostem datumu, namesto da bi navedle povprečno čakalno dobo za sestanek. Ti podatki bodo objavljeni na posebnih telefonskih linijah pokrajinskih podružnic Nacionalnega zdravstvenega sklada.
Od bolnišnice do ambulante
Že dolgo se govori o nepotrebnem in umetno podaljšanem bivanju v bolnišnici, s katerim so slednji zaslužili dober denar. To se bo kmalu spremenilo. Nekatere hospitalizacije bodo nadomestili obiski ambulant ali ambulant. V načrtu je ustanovitev bolnišničnih klinik, ki bodo skrbele za bolnike po operaciji. Vrednotenje zdravstvenih storitev naj bi bilo ugodnejše v primeru uporabe enodnevnih postopkov.
Spremembe vašega recepta
Nova pravila za predpisovanje receptov, uvedena leta 2014, naj bi posredno pripomogla tudi k skrajšanju čakalnih vrst do zdravnikov, saj lahko recept vsebuje količino zdravila, ki zadostuje za 120 dni njegove uporabe (in ne 90 dni kot prej), zdravnik lahko izpiše tudi recepte za celo leto tako da lahko kronično bolan bolnik redno kupuje zdravila, ne da bi se moral naročiti pri specialistu.
mesečnik "Zdrowie" Preberite tudi: Zapleti po jemanju zdravila - zdaj bo stroške zdravljenja nosil koncern ... Kdaj bo Nacionalna zdravstvena blagajna povrnila stroške zdravljenja v tujini, v državah EU? Donacijo za zdravljenje delite z davčnim uradom
