Dermatoskopija - pregled madežev z dermatoskopom

Dermatoskopija je pregled molov (vključno s pigmentiranimi moli, tj. Moli) pod povečavo s posebno opremo - dermatoskopom. Pregled dermatoskopa je neboleč in traja le nekaj minut, v zgodnji fazi razvoja pa lahko zazna melanom, torej kožni rak. Preverite, kdaj je treba opraviti dermatoksopijo in kako je videti test.

Dermatoskopija (znana tudi kot dermoskopija) je pregled pigmentiranih (molov) in nepigmentiranih nevusov pod povečavo (približno desetkrat) s pomočjo posebne opreme - dermatoskopa. Pregled dermatoskopa je neboleč in traja le nekaj minut, melanom (kožni rak) pa lahko odkrije že v zgodnji fazi, ko ga je še mogoče popolnoma pozdraviti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Preberite tudi: Moli: dermatolog po dopustu naj pregleda mole in poškodbe kože

Dermatoskopija: indikacije

Vsako leto bi moral opraviti dermatoskopski pregled, po možnosti v jesenskem ali zimskem obdobju. Ljudje s povečanim tveganjem za nastanek kožnega melanoma bi morali pregled opraviti dvakrat na leto in vsakič v primeru moteče lezije. V to skupino spadajo ljudje, ki:

Vsako leto bi moral opraviti pregled dermatoskopa.

• imajo fenotip kože tipa I ali II, ki porjavi zelo malo ali nič
• imajo pege ali madeže različnega videza (velikosti, oblike, barve), zlasti velike, nepravilne oblike ali neenakomerno obarvane
• so v otroštvu utrpeli sončne opekline ali so bili v otroštvu ali mladosti pogosti v stiku z močnim soncem
• imajo v družini ljudi, ki so zboleli za kožnim rakom

Druge indikacije za pregled dermatoskopa so:

• hemangiomi
• spremembe, podobne valjem
• seboroična keratoza
• spremembe dermatofibroma (histiocitom),
• garje
• bradavice
• ogled lasne gredi ali ocena vaskularne postelje nohtne gube pri boleznih kolagena

Kako prepoznati melanom?

Spremembe, ki povzročajo tesnobo, ali kdaj čim prej k zdravniku?

Ljudje, ki so opazili, da so se rojstni znaki pravkar pojavili, hitro rastejo, so luskasti, srbeči, krvavijo, imajo nepravilne robove, neenakomerno barvo in se hitro spremenijo, naj se čim prej obrnejo na dermatologa za pregled dermatoskopa. Drugi simptomi, ki bi morali biti zaskrbljujoči, so izcedek iz madeža, pordelost okoli mola, oteklina in bolečina.

Dermatoskopija - kako je videti pregled?

Prvi korak pri diagnozi melanoma je zbiranje natančne anamneze. Zdravnik vpraša pacienta, ali mu kakšen madež povzroča zaskrbljenost in zakaj (npr. Lezija je hitro narasla, spremenila barvo itd.) In ali je pri bolniku večje tveganje za nastanek kožnih melanomov (npr. Sončne opekline, solariji, melanomi). v družini).

Cilj dermoskopije je ločiti maligne od benignih lezij in ugotoviti, ali ocenjena lezija zahteva kirurško resekcijo ali ne.

Nato zdravnik mole pogleda s posebno napravo - dermatoskopom - podobnim svetilki z lupo. Ima večkratno ali večkratno povečavo, vgrajena stranska osvetlitev (osvetlitev ogledane površine) pa omogoča pridobitev "tridimenzionalne slike" kože (razkriva globlje strukture opazovane lezije).

Vsakega bolnika je treba pregledati od glave do pet. Tako natančna ocena kože pomaga preprečiti spregled spremembe, ki so lahko zgodnji melanom ali karcinom bazalnih celic. Zdravnik naj bo še posebej pozoren na pazduhe, prepone, meddigitalne prostore, roke, stopala, nohte, intimne predele in lasišče (tako imenovana območja, ki so težko dostopna za samopregledovanje).

Kako deluje dermatoskop? Pojasnjuje dermatolog Łukasz Preibisz

Vir: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Foto- in videodermatoskopija

Pregled kožnih lezij lahko opravimo tudi z uporabo sodobnih digitalnih dermatoskopov: foto- ali video dermatoskopa. Fotodermatoskop je kombinacija dermatoskopa s kamero in posebnega računalnika z monitorjem. Fotografija rojstnega znaka se pošlje v računalnik, zahvaljujoč kateremu ima zdravnik možnost, da na velikem zaslonu natančno pregleda kožne lezije v visoki ločljivosti. Fotografije so shranjene na trdem disku, kar omogoča podrobno sledenje razvoju spremembe v primeru nadaljnjih obiskov.

V zameno pa je video dermatoskop (digitalni dermatoskop) naprava, sestavljena iz glave, opremljene s kamero in posebnega računalnika z monitorjem. Med pregledom zdravnik položi glavo na ocenjeno območje, fotoaparat pa elektronsko sliko kožne lezije prenese na računalnik. Programska oprema za videodermoskop nato analizira spremembo in izračuna tudi povprečni rezultat verjetnosti raka. Z eno besedo - program vam pove, ali imamo opravka s tipičnim pigmentnim nevusom ali že kožnim melanomom. Zahvaljujoč funkciji arhiviranja lahko ocenimo, ali se je pigmentirana znamka v obdobju med preiskavami spremenila.

Dermatoskopija - razlaga rezultatov testov

Za dermoskopsko oceno kožno pigmentiranih lezij je bilo razvitih več shem - ABCD (E), Glasgowska 7-stopenjska lestvica, kontrolni seznam s tremi točkami in analiza vzorcev¹.

Najpogostejša merila za ABCD (E) so:

• A - asimetrija lezije, npr. Pigmentirana oznaka "izlivanje" na eni strani ali prikaz asimetrične porazdelitve glede na vsako os
• B - neenakomeren, nepravilen rob, nazobčan, z zadebelitvami, vdolbinami ali izrastki
• C - neenakomerna barva znamke od svetlo rjave do črne in jeklene z neenakomerno porazdelitvijo barvila
• D - premer več kot 6 mm
• E - evolucija skozi čas, tj.progresivne spremembe, ki se pojavijo v rojstnem znaku, ko je prisoten na naši koži, vidna dinamika sprememb

Glasgowska 7-stopenjska lestvica ima naslednje značilnosti:

1 - povečanje lezije
2 - sprememba oblike
3 - sprememba barve
4 - prisotnost vnetja
5 - prisotnost izcedek, krvavitev iz lezije ali vidne kraste
6 - senzorične motnje (npr. Srbenje in hiperestezija)
7 - dimenzija nad 7 mm

Te lestvice se trenutno uporabljajo predvsem za poučevanje, saj omogočajo prepoznavanje pomembnega deleža naprednih melanomov. Vendar nobeden od njih v praksi ne more služiti kot diagnostično (presejalno) orodje .³

Bistvo tristopenjske lestvice je ocena treh parametrov pigmentirane lezije:

1 - asimetrija barv in struktur
2 - netipična barvna mreža
3 - prisotnost jekleno modrih struktur

Ugotovitev 2 od 3 značilnosti poveča verjetnost prepoznavanja lezije kot maligne

Analiza vzorca - ki je najbolj natančen vzorec - omogoča razlikovanje med melanocitnimi in nemelanocitnimi spremembami tako, da analizira vzorec spremembe v splošnem (globalnem) vidiku in nato opredeli naravo lezije z uporabo lokalnih značilnosti v primerjavi z abecedo dermoskopije. V globalni diagnostiki ločimo 10 osnovnih vzorcev sprememb: mrežasti vzorec, kroglasti vzorec, tlakovani vzorec, homogeni vzorec, vzorec zvezde, vzporedni vzorec, večkomponentni vzorec, sinusni vzorec, nespecifični vzorec, nodularni vzorec. Po drugi strani pa se pri lokalni diagnostiki ocenjujejo strukturni elementi pigmentirane lezije, kot so: mrežica, psevdo-mrežica, pike in grozdasta telesa, proge, psevdopodija, simptom tančice, razbarvanje, razbarvanje, simptom regresije, žilne strukture, rdeče-vijolični sinusi.

Dermatologinja Anita Tarajkowska-Olejnik - ne poročamo le o spremembah vrste rojstnih znamk

Vir: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Občutljivost dermatoskopije je ocenjena na približno 95%, vendar to ne bi smela biti edina diagnostična metoda pri diagnozi melanoma, temveč dopolnilni test za klinično preskušanje, saj le kombinacija obeh metod bistveno poveča odkrivanje zgodnjega "tankega" melanoma. Dermatoskopija lahko privede do prevelikega števila lažno pozitivnih in lažno negativnih diagnoz. Dermoskopsko benigne lezije lahko razvrstimo kot "sumljive" ali maligne za kirurško odstranitev in obratno .²

Priporočen članek:

Bibliografija:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., Vloga dermoskopije pri oceni akralnih melanocitnih sprememb, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, št. 99
2. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoskopija v praksi, "Medycyna Rodzinna" 2009, št. 3

3. Melanom kože. Priporočila za diagnostično in terapevtsko zdravljenje malignih novotvorb - 2013, pod uredili Rutkowski P., Wysocki P