Razjede zaradi pritiska: kako preprečiti in zaceliti rane na koži

Razjede zaradi pritiska so poškodbe kože in spodnjih tkiv ter kosti, ki se pojavijo pri daljšem ležanju. Nastanejo zaradi dolgotrajnega pritiska, ki zavira ustrezen pretok krvi. Razjede pod pritiskom lahko okužijo telo in celo ubijejo pacienta. Težko jih je zdraviti, lažje jih je preprečiti.

Tlačne razjede običajno nastanejo tam, kjer so najbolj izpostavljene daljšemu pritisku. Če bolnik leži na hrbtu, se pojavijo tam, kjer vzmetnica nenehno pritiska, torej vzdolž hrbtenice, večinoma v predelu trtice in križnice. Pojavijo se lahko tudi na zatilju, ušesih, na lopaticah, komolcih, petah, pa tudi na mestih, ki jih neprestano pritiska pokrov, npr. Na kolenih. Če oseba leži na boku, se pojavijo dekubitusi okoli kolčnega sklepa, na notranji strani kolen, v gležnjih in za ušesi. Po drugi strani pa se s slabo uporabljeno zasedbo pojavijo tam, kjer preliv drgne telo.

Poslušajte, kako zdraviti razjede zaradi pritiska in zakaj nastanejo. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Razjede zaradi pritiska: pritisk, otekanje kože, rana ...

V nenehno stisnjenih mehkih tkivih, ki pokrivajo kosti, je vse manj dovoda krvi. Prvi znak, da je z njimi nekaj narobe, je bolečina in rahlo otekanje na mestu pritiska. Koža je pordela (tako imenovani eritem), nato pa postane modra in se lušči. Oteklina se poveča in koža postane preobčutljiva. Ko se povrhnjica podrgne, iz nje začne curiti serozna tekočina. Če je prizadeto območje še vedno pod pritiskom, kožna tkiva počasi umirajo. Umrejo, ločijo se od zdravih in vodijo do ulcerozne napake (erozije). Tako se razvijejo preležanine. Ta proces hitro napreduje in globlja tkiva začnejo umirati, npr. mišice, kite, včasih pokostnica in kosti same. Sčasoma se lahko izpostavljena kost uniči in kostni mozeg se lahko bakterijsko okuži z bakterijami. Zanemarjene razjede zaradi pritiska so lahko celo usodne. Da se to ne bi zgodilo, jih je treba preprečiti.

Nega pacientov: kako preprečiti razjede zaradi pritiska

Vsaj 2-3 krat na dan preverite predel kože, ki je izpostavljen razjedam. To morate storiti pri dobri osvetlitvi (da ne bi spregledali rdečice) in z dotikom "sumljivih" mest (začutimo lahko celo rahlo strjevanje);
spremenite položaj bolnika vsake 1-2 uri (če ga vozite na invalidskem vozičku, morate položaj spremeniti vsake četrt ure);
kupite vzmetnico proti preležaninam, npr. vzmetnico pod pritiskom z električno črpalko, izdelano iz penaste gume, profilirano v obliki posod za prenašanje jajc ali vodno vzmetnico (na voljo so v trgovinah z medicinsko oskrbo);
če nimate takega ležišča, posteljo postavite z ovčjo kožo, ki zmanjšuje pritisk in kožo ohranja v dobrem stanju (ta nasvet velja zlasti za shujšane ljudi);
uporabite protitlačne ukrepe, npr. valjček za podporo nog, tako da se ne naslanjajo nenehno na pete, "kapuco", ki zadržuje odejo stran od telesa, gumijaste obroče, ki so postavljeni pod spremenjena mesta na koži (krog mora biti postavljen tako, da rdeča ali je strjeno mesto v središču platišča). Območja z nevarnostmi preležanin lahko zaščitite tudi s posebnim povojem (npr. Granuflex ekstra tanek);
sistematično spreminjati bolnikovo spodnje perilo in posteljnino. Pogosto raztegnite rjuho in odstranite drobtine;
zaščititi kožo bolne osebe. V vročem vremenu ga je treba nekoliko navlažiti (z vatirano palčko, namočeno v vrelo vodo) in po kopanju temeljito posušiti. Ljudje, ki trpijo zaradi urinske ali fekalne inkontinence ali morajo uporabljati bazen v postelji, morajo biti higiensko še posebej natančni. Poleg pogostega umivanja morate kožo temeljito posušiti in prekriti s smukcem;
nežno masirajte pacientovo kožo z uporabo na primer otroškega olja;
mu priskrbite beljakovinsko bogato prehrano, obogateno z vitaminom C in cinkom
lahko posežete po manuka medu - vredno je izkoristiti tako antibakterijske lastnosti kot protivnetne in čistilne lastnosti
če se bolnik ne more premikati, z njim izvajajte pasivne vaje, npr. večkrat nežno upognite roke in noge.