Periferni živčni sistem: zgradba in vloga

Periferni živčni sistem je v bistvu del osrednjega živčevja, vendar to ne pomeni, da njegova funkcija ni pomembna. Osnovni elementi perifernega živčnega sistema so lobanjski živci in hrbtenični živci, ki so odgovorni za pošiljanje impulzov iz in v določen "ukazni center", to je centralni živčni sistem. Kakšne so natančno funkcije perifernega živčnega sistema in na katere bolezni lahko vpliva?

Periferni živčni sistem skupaj s centralnim živčnim sistemom tvori živčni sistem. Medtem ko možgani in hrbtenjača pripadajo centralnemu živčnemu sistemu, živci, ki izhajajo iz teh struktur, drugi, drugi elementi pa pripadajo perifernemu živčnemu sistemu.

Periferni živčni sistem: zgradba

Znotraj perifernega živčnega sistema ločimo dva glavna elementa, to sta lobanjski in hrbtenični živci. Obstaja dvanajst parov lobanjskih živcev, gangliji teh živcev (tj. Telesa živčnih celic, iz katerih se živčna vlakna - aksoni - pošiljajo v nadaljnja področja telesa) se nahajajo v različnih delih možganov, vendar jih je večina v možganskem deblu. Med dvanajstimi lobanjskimi živci ločimo naslednje:

• vohalni živec (I)
• vidni živec (II)
• okulomotorni živec (III)
• blokirni živec (IV)
• trigeminalni živec (V)
• abdukcijski živec (VI)
• obrazni živec (VII)
• vestibulokohlearni živec (VIII)
• glosofaringealni živec (IX)
• vagusni živec (X)
• pomožni živec (XI)
• podjezični živec (XII)

Večina lobanjskih živcev oskrbuje področje glave in vratu, z izjemo vagusnega živca, katerega veje celo inervirajo organe, ki se nahajajo v trebušni votlini.

V periferni živčni sistem poleg kranialnih živcev spadajo tudi hrbtenični živci. Kot že ime pove, ta vrsta živca prihaja iz hrbtenjače in v človeškem telesu jih je kar 31 parov. Med hrbteničnimi živci ločimo naslednje:

• 8 parov vratnih živcev (C1-C8)
• 5 parov ledvenega živca (L1-L5)
• 5 parov sakralnih živcev (S1-S5)
• 1 par coccygeal živcev (Co1)

Kot lahko vidite, je porazdelitev hrbteničnih živcev precej zapletena, še več - ta del perifernega živčnega sistema ima še bolj zapleteno strukturo. Hrbtenični živci, ki izvirajo iz posameznih segmentov hrbtenjače (razen tistih, ki izvirajo iz prsnega segmenta) tvorijo živčne pleksuse, v katerih so povezane živčne veje, ki izvirajo iz ločenih predelov hrbtenice. Takšne strukture vključujejo cervikalni pleksus, ki je sestavljen iz vej hrbteničnih živcev C1-C4 in iz katerega izvirajo živci, kot so na primer frenični živec, veliki ušesni živec, manjši okcipitalni živec ali prečni živec vratu.

Drug živčni pletež, morda bolj znan od zgoraj obravnavanega, je brahialni pletež. Ta struktura je sestavljena iz živčnih vlaken C5-Th1 in je vir številnih različnih živcev, kot so srednji živec, ulnarni živec in dermalno-mišični živec, pa tudi radialni, aksilarni in hrbtni lopatni živci.

Drug pomemben pleksus, ki je del perifernega živčnega sistema, je lumbosakralni pleksus, ki izhaja iz vej hrbteničnih živcev Th12-S5. Ta del perifernega živčnega sistema je vir ishiadičnega, stegneničnega in obturacijskega živca, pa tudi sramnih živcev ter manjših in večjih glutealnih živcev.

Preberite tudi: Tumorji centralnega živčnega sistema (CNS) Hrbtenjača - del centralnega živčnega sistema Avtonomni sistem: simpatični in parasimpatični

Periferni živčni sistem: funkcije

Najpomembnejša funkcija perifernega živčnega sistema je prenos dražljajev med centralnim živčnim sistemom in živčnimi strukturami okoli telesa. Najpogosteje lahko v perifernem živčnem sistemu ločimo dve vrsti živčnih vlaken. Aferentna (centripetalna, senzorična) vlakna so odgovorna za pošiljanje živčnih impulzov v CNS iz različnih receptorjev, razpršenih po človeškem telesu. Nasprotno vlogo imajo eferentna vlakna (centrifugalna, motorna), ki prenašajo impulze iz centralnega živčnega sistema v izvršilne strukture (npr. V mišice, ki se bodo kmalu premikale).

Vlakna perifernega živčnega sistema lahko razdelimo ne samo glede na smer, v kateri se v njih pretakajo živčni dražljaji (iz ali v CŽS), ampak tudi glede na to, katere informacije vlakna prenašajo. V perifernem živčnem sistemu lahko ločimo njegov del, ki pripada avtonomnemu sistemu, in del, ki pripada somatskemu živčnemu sistemu.Prva izmed njih - torej vlakna avtonomnega sistema - so odgovorna za nadzor pojavov, ki so neodvisni od naše volje, kot je na primer pretok krvi v prebavnem traktu ali delovanje srca. Somatski živčni sistem pa nadzira dejavnosti, ki jih izvajamo zavestno, na primer poseg po skodelici kave ali listanje strani knjige, ki jo beremo.
Zgoraj je bilo omenjeno, da aferentna vlakna, ki spadajo v periferni živčni sistem, prejemajo informacije, ki jih prejmejo, v strukture CNS. Sprejem takšnih informacij poteka po zaslugi različnih receptorjev, o katerih je vredno omeniti nekaj več, ker jih je v perifernem živčnem sistemu razmeroma veliko.

Periferni živčni sistem: vrste receptorjev

Receptorje perifernega živčnega sistema lahko razvrstimo glede na več različnih lastnosti teh struktur. Zdi se, da je najpomembnejše razlikovanje med temi receptorji zaradi vrste dražljajev, ki jih prejmejo, in njihove lokacije.

V prvem od teh primerov lahko omenimo mehanoreceptorje (občutljive na pritisk, vibracije in dotik), termoreceptorje (odgovorne za sprejem toplotnih občutkov), fotoreceptorje (občutljive na svetlobne dražljaje), pa tudi kemoreceptorje (ki prejemajo kemične dražljaje in so odgovorni za naše zaznavanje npr. vonj in okus) in nociceptorji (ki so občutljivi na bolečinske dražljaje).
Ko gre za delitev receptorjev perifernega živčnega sistema glede na njihovo lokacijo, v njih ločimo eksteroreceptorje (ki se nahajajo na površini telesa in so med drugim odgovorni za občutek bolečine, temperature in dotika) ter interoreceptorje (prisotne npr. V notranjih organih in krvnih žilah). kjer so odgovorni za sprejem npr. toplotnih ali kemičnih impulzov).

Periferni živčni sistem: bolezni

V bistvu lahko periferni živčni sistem velja za tisti del živčnega sistema, ki je bolj dovzeten za bolezni - navsezadnje možgane osrednjega živčevja ščitijo kosti lobanje, hrbtenjačo pa hrbtenica. Strukture, ki spadajo v periferni živčni sistem, praviloma nimajo takšnih prevlek, zato so veliko bolj izpostavljene različnim vrstam poškodb.

Živci, ki spadajo v periferni živčni sistem, se lahko poškodujejo, na primer zaradi neke travme - v situaciji, ko pacient poškoduje en sam živec, se to imenuje mononevropatija. Nesreča ni edini pogoj, ki lahko privede do poškodbe živcev - povzroči jo lahko tudi rast tumorske mase v bližini živca in uničenje živčnega tkiva, povezanega z njim.

Posamezniki s stiskanjem posameznih živčnih vlaken lahko pri bolnikih povzročijo pojav posebnih bolezni. Tovrstne bolezni perifernega živčnega sistema vključujejo npr. sindrom karpalnega kanala in sindrom Guyon-ovega kanala.

Poškodbe struktur, ki spadajo v periferni živčni sistem, se lahko pojavijo tudi kot posledica različnih sistemskih bolezni. Klasičen primer entitete, ki lahko privede do take težave, je diabetes mellitus (kjer je pogosta diabetična nevropatija). Drugi pogoji, ki lahko vodijo do disfunkcije perifernega živčnega sistema, so na primer amiloidoza in sarkoidoza. Pri ljudeh lahko pride tudi do poškodbe živcev zaradi toksičnih učinkov različnih snovi na živčni sistem - alkohol lahko uporabimo kot tipičen primer sredstva, ki ga ljudje zaužijemo in lahko poškoduje živce (kronična zloraba sčasoma privede do alkoholne nevropatije).

Viri:

1. Jasvinder Chawla, Anatomija perifernega živčnega sistema, Medscape; spletni dostop: http://emedicine.medscape.com/article/1948687-overview#a1
2. Materiali univerze Kean v New Jerseyju, dostopni na spletu: http://www.kean.edu

O avtorju

Lok. Tomasz Nęcki Diplomant medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanju. Ljubitelj poljskega morja (po možnosti se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jih vedno posluša in porabi toliko časa, kolikor jih potrebujejo.