16. in 17. novembra je v hotelu Prezydencki v Rzeszówu potekala šesta izdaja podkarpaške oftalmološke konference "Sokolim Okiem". Govorila je o najnovejših trendih na področju diagnostike in zdravljenja, tokrat o boleznih zadnjega očesnega segmenta, pa tudi o organizacijskih spremembah, ki skrajšajo čakalno vrsto za zdravnike. Med govorniki so bili ugledni strokovnjaki s Poljske in Grčije.
- Poljski oftalmologiji skorajda ni mogoče očitati ničesar, toda v organizacijskem smislu je treba še veliko postoriti - priznal je polkovnik prof. Marek Rękas, nacionalni svetovalec za oftalmologijo, med šesto izdajo podkarpaške oftalmološke konference "Sokolim Okiem".
Bolezni zadnjega očesnega segmenta, to je mrežnice in steklastega telesa, so bile nenaključno izbrane za glavno temo konference: tako pogoste so, da je mogoče celo govoriti o epidemiji. Glavni dve sta degeneracija rumene pege in diabetična retinopatija. Hkrati se sicer prva bolezen pojavlja predvsem pri ljudeh, starih 60+, druga pa pri mlajših. To je velik socialni problem, saj so diabetični zapleti trenutno glavni vzrok slepote pri delujočih ljudeh, njihovo število pa hitro narašča.
Angio-OCT - lažje in hitrejše obvladovanje bolezni
Najnovejši trendi pri diagnozi in zdravljenju stanj, kot so krvavitve v steklovini, embolija mrežnične arterije, travma očesnega jabolka, diabetični edem makule, cistoidni makularni edem po operaciji sive mrene, horoidalni melanom, zadnji uveitis, degeneracija mrežnice in žilnice pri otrocih in horpetični keratitis so udeležencem konference - okulistom iz Podkarpacije (in ne samo) - predstavili poleg že omenjenega prof. Rękas, tudi m.in. prof. Bożena Romanowska-Dixon (Krakov); prof. Robert Rejdak in dr. Hab. Jerzy Mackiewicz (Lublin); prof. Ewa Mrukwa-Kominek in dr. Hab. Erita Filipek (Katowice) in dr. Ioannis Mallias in dr. Alexander Charonis (Atene).
Eden od tematskih blokov med sobotno konferenco, pa tudi petkovimi delavnicami, je bil namenjen najsodobnejši tehnologiji, t.i. Angio-OCT, ki je lahko odgovor na hitro naraščajoče število bolnikov s starostno degeneracijo rumene pege in diabetičnimi zapleti v očesu. Za zdravljenje teh bolnikov je potrebna napredna tehnologija. računalniška koherenčna tomografija in fluoresceinska angiografija. Zlasti slednji test je težko dostopen in za bolnika zelo obremenjujoč. Angio-OCT oba testa združi v enega in za bolnika ni preveč obremenjujoč. Izvajajo se lahko v kateri koli oftalmološki ordinaciji, je lahko ponovljiv na kontrolnih pregledih in ne zahteva intravenskega kontrasta ali bivanja na bolniškem oddelku.
- Izvajanje te tehnologije je že potekalo v svetu in zdaj poteka tudi pri nas - poudarja dr. Mariusz Spyra, medicinski direktor klinike Visum v Rzeszówu (organizator konference). - Za pacienta bo to pomenilo lažji in hitrejši nadzor bolezni in ni potrebe po obisku visoko specializiranih centrov.
Manj časa v bolnišnici, več časa v kliniki
Za paciente so smernice sprememb poljskega zdravstvenega sistema zelo pomembne, da se skrajšajo čakalne vrste in izboljša organizacija oftalmološke oskrbe bolnika. Uspelo nam je povečati število operacij sive mrene in skrajšati dolžino bivanja bolnikov na bolniškem oddelku, kar je povzročilo zmanjšanje čakalne vrste za operativni poseg na nekaj tednov. Drug ukrep, ki izboljšuje organizacijo oskrbe bolnika, je prenos številnih kirurških storitev (npr. Intravitrealne injekcije pri degeneraciji rumene pege) in nekirurških storitev (odprava hospitalizacije bolnikov za diagnosticiranje glavkoma in prenos v specialistične ambulante) iz bolnišnice na oftalmološko kliniko.
Druga rešitev, ki je za bolnika pomembna, je načrt za ustanovitev oftalmoloških centrov za nujne primere (travme) v provincah, tako da bolnika z oftalmološko nujnostjo namesto v neskončno kroženje pošljejo na določen oddelek in ga pošljejo iz ene bolnišnice v drugo. To bo razbremenilo večino oddelkov glede dežurstva in omogočilo zmanjšanje števila nepotrebnih postelj na oftalmoloških oddelkih (trenutno je njihova povprečna uporaba pod 50%).
Pacient v nujnih razmerah (tako imenovani pogoji z rdečimi očmi) bo lahko na kliniki deležen pomoči brez čakalnih vrst. Bistvo je v tem, da ga ne bi smeli poslati v bolnišnico, kjer na urgenci pogosto čaka ure in ure, dokler zdravniki ne končajo operacij.
"Potem ko je bil program zdravil za starostno degeneracijo rumene pege (AMD) izveden pred nekaj leti, se je izkazal za velik uspeh in omogočil večjo razpoložljivost zdravljenja za to bolezen ter s tem ustavil nevarno bolezen," poudarja dr. Spyra. - Ta program delno temelji na telemedicini in pošilja slike na sedež v Varšavi, kjer poteka preverjanje in usposobljenost za vključitev v program.
Po besedah prof. Blagovna znamka Rękasa, telemedicina, je prihodnost. - Ker bodo vsi bolniki s sladkorno boleznijo v čakalni vrsti, to bo preseglo zmogljivosti sistema, - je pojasnil državni svetovalec za oftalmologijo.
Trenutno poteka delo za izvajanje programa zdravil za drugo bolezen, ki je trenutno največje tveganje za slepoto - t.i. diabetični edem makule (DME).
Vredno vedeti
Podkarpaška oftalmološka konferenca "Sokolim Okiem" je edini tak dogodek v Podkarpaški provinci, ki oftalmologom daje priložnost, da razširijo svoje znanje in spoznajo najnovejše metode zdravljenja različnih očesnih bolezni. Na konferenci vsako leto sodeluje več deset oftalmologov iz Podkarpacije in sosednjih središč. Njen začetnik in organizator je Visum Clinic v Rzeszówu - specializiran center za oftalmološko zdravljenje, ki deluje od leta 2008 in izvaja tako napredne medicinske postopke kot osnovne nasvete na področju oftalmologije.
