Nekrozo maščobe v dojkah povzroča travma dojke, običajno pri debelih ženskah. Majhna grudica, ki jo čutimo skozi kožo, povzroča tesnobo in postane razlog za obisk zdravnika. Zdravljenje nekroze je sestavljeno iz odstranjevanja spremenjenega tkiva.
Po mnenju strokovnjakov maščobna nekroza dojk prizadene 0,6% vseh tumorjev dojk. Najpogosteje trpijo debele ženske z dobro razvitim maščobnim tkivom v prsih. Pojavi se kot posledica poškodbe in je redko posledica hitre izgube teže ali zdravljenja v obliki radioterapije.
Nekroza dojke v maščobi: vzroki
Mehanizem, po katerem pride do nekroze maščobe v dojkah, je razmeroma preprost. Zaradi poškodbe so kapilare poškodovane, kar vodi do motenj prekrvavitve tega območja.
Izjemno pomembna je preventiva, ki vključuje izogibanje situacijam, v katerih se lahko poškoduje nežno žlezno tkivo dojke.
Trajno neohranjeno maščobno tkivo je predmet nekrotičnih procesov. Okoli njega nastane vnetni rob. Po določenem času se v nekrotičnih tkivih pojavi proces fibroze, s čimer se sčasoma pojavijo pasovi vezivnega tkiva in brazgotine. Občasno se na prizadetih območjih kopičijo kalcijevi ioni, ki lahko povzročijo kalcifikacijo nekrotičnih žarišč, ki jih imenujemo okamenelost.
Maščobna nekroza dojk: simptomi
Večina simptomov nekroze ni zelo značilnih in lahko spremlja številne druge bolezenske procese, zato bi morala biti vsaka nepravilnost razlog za zdravniški posvet. Najpogosteje prijavljene nepravilnosti vključujejo:
- oteklina boleča pri palpaciji
- koža nad žariščem nekroze je vneta: dobi rdečo barvo, poveča toploto
- včasih se bradavica umakne, zlasti kadar je nekroza maščobe v neposredni bližini
- telesna temperatura je normalna, kar razlikuje med nekrozo in vnetjem dojk
- rahla deformacija dojk, s točkovnimi predeli s t.i. pomarančna lupina in povečanje okoliških bezgavk pomeni, da je nekroza maščob lahko napačno interpretirana kot začetek procesa raka
Diagnoza maščobne nekroze dojk
Osnovni element pri diagnosticiranju nekroze maščobe je določitev, ali so opažene spremembe posledica poškodbe. Nato zdravnik nadaljuje s palpacijskim pregledom, ki pokaže prisotnost razmeroma trde strukture z neenakomernimi obrisi z lokalnim vnetjem. Pomožni pregled je ultrazvok, pri katerem je mogoče potrditi razvoj vnetnega procesa. CT in MRI sta seveda odlični diagnostični orodji, čeprav sta izbrana kot preiskava druge vrste. Podrobna ocena patološke lezije je izjemnega pomena, da ne bi spregledali raka dojke. Diferencialna diagnoza uporablja biopsijo, ki vključuje jemanje spremenjenega tkiva in oceno materiala pod mikroskopom.
Zdravljenje maščobne nekroze v dojkah
Zaradi žariščne narave patološke lezije zdravnik v večini primerov predlaga odstranitev nekrotičnega tkiva. Zaradi hitrega posega je resekcija omejena na le majhen del dojke, medtem ko je večina žleznega tkiva ohranjena. Dejansko lahko samo pooperativna histopatološka ocena izključi raka. Zelo pogosta slika so maščobne ciste različnih velikosti, torej rezervoarji, napolnjeni s tekočino. Okoli maščobnih celic se kopičijo celice, imenovane lipofagi, ki so odgovorne za nekrotične procese.
Priporočen članek:
Bolečine v dojkah: vzroki za bolečine v dojkah
