Okužba z virusom herpes zoster je najpogostejši zaplet okužbe z virusom herpes zoster. Postherpetična nevralgija je bolečina, ki ostane po celjenju skodle ali pa se bolečina vrne po zacelitvi kožnih sprememb. Bolečina je tista, ki prevladuje nad nevralgijo skodle, obstajajo pa tudi drugi simptomi. Ugotovite, kako zdraviti skodle Neurlagia, kako lajšati bolečine.
Postherpetična nevralgija je najpogostejši zaplet virusne okužbe Herpes zoster. Po otroških noricah virus, ki povzroča bolezen, ne izgine iz telesa, temveč vstopi v hrbtenice hrbtenice, kjer lahko ostane skrita več let. Pri nekaterih bolnikih se ponovno aktivira, ko je imunski sistem oslabljen (na primer pri starejših) in povzroči skodle. Ta okužba lahko poškoduje senzorična vlakna in motorična vlakna, kar povzroči sindrom bolečine. Prav postherpetična nevralgija se pojavi pri 9-14% bolnikov. bolniki z skodlo v anamnezi in njihova pojavnost je jasno povezana s starostjo. Pri bolnikih, starih 65-74 let, se pojavlja s frekvenco 11%, pri bolnikih, starejših od 75 let, s frekvenco 18%, pri bolnikih, starih 45-54 let, pa pri 4%. bolniki.¹
Postherpetična nevralgija - vzroki in dejavniki tveganja
Vzrok bolezni je virus Herpes zoster. Dejavniki tveganja za nevralgijo s skodlami so poleg starosti bolnika tudi:
- pojav bolečine pred izpuščaji
- diabetes
- tumorja
- zelo hude skodle
- sožitje bolezni, ki poslabšajo bolnikovo imunost
Postherpetična nevralgija - simptomi
Prevladujoči simptom nevralgije skodle je bolečina, ki:
- lahko je trajna ali paroksizmalna
- teči z obdobji poslabšanja, ki jih med drugim povzroča zaradi mraza ali stresa
- opisano je kot zbadanje, žganje, zbadanje in streljanje
- oprijeta oblačila so lahko sprožilec močne bolečine
Bolečina včasih spontano popusti v nekaj mesecih, vendar pri nekaterih bolnikih traja leta in traja do konca življenja, saj je vir trpljenja, motenj spanja in vodi do razvoja depresije in občutnega zmanjšanja kakovosti življenja.
Poleg tega na mestu kožnih lezij obstajajo tudi senzorične motnje, kot so:
- hipostezija, to je zmanjšanje občutka dotika in temperature
- hiperalgezija, torej preobčutljivost za mehanske in toplotne dražljaje
- alodinija ali bolečina, ki jo povzročajo taktilni dražljaji
Kako prepoznate skodle? Glej
Postherpetična nevralgija - zdravljenje
Zdravljenje vključuje antidepresive, antikonvulzive, opioide, površinsko aktivne snovi in druge
Invazivne tehnike za zdravljenje nevralgije skodle vključujejo:
- infiltracijski bloki posameznih živcev z uporabo lokalnih anestetikov (LA)
- epiduralna pot uporabe zdravila
- lahko se uporablja tudi tehnika stimulacije hrbtenjače
Za zdravljenje PHN imamo na voljo tudi nefarmakološke metode:
- elektroterapija: TENS tokovi (transkutana stimulacija živca) - ta metoda temelji na delovanju nizkofrekvenčnih impulznih tokov, ki so blizu frekvenci fizioloških tokov. TENS sicer ne zdravi osnovnega vzroka bolečine, zmanjšuje pa zaznavanje bolečine
- akupunktura - je metoda zdravljenja, ki vključuje prebadanje telesa z iglami
- kognitivno vedenjska terapija
Bibliografija:
1. Wordliczek J., Zajączkowska R., Dobrogowski J., Farmakološko zdravljenje nevropatske bolečine, "Polish Neurological Review" 2011
