Paracetamol: delovanje, neželeni učinki, preveliko odmerjanje

Paracetamol je sestavina mnogih zdravil brez recepta. Odmerjanje paracetamola je indicirano za bolečine v mišicah, sklepih, kosteh, nevralgijo, menstrualne bolečine, bolezni z visoko temperaturo, po zobozdravstvenih in kirurških posegih. Preverite, kako deluje paracetamol, kako ga odmerjati in kakšni neželeni učinki se lahko pojavijo.

Paracetamol - priljubljeno zdravilo proti bolečinam je na svetu na voljo od leta 1955. Na Poljskem je kariero ustvaril v devetdesetih letih, ko je nadomestil pogosto uporabljeni piramidon - antipiretično zdravilo. V ustreznih odmerkih lahko paracetamol uporabljamo tako pri otrocih kot pri odraslih. Na voljo je v obliki tablet, svečk in sirupov.

Paracetamol v terapevtskih odmerkih velja za varno zdravilo. Vendar bodite previdni, saj veliko kombiniranih zdravil proti bolečinam in gripi vsebuje paracetamol - predoziranje je enostavno!

V večjih odmerkih je paracetamol toksičen za jetra. Pri zdravih ljudeh lahko paracetamol postane toksičen tudi v dnevnem odmerku, ki presega 10 g. Analgetični učinek paracetamola traja po enem odmerku 4-6 ur, antipiretični učinek pa 6-8 ur. Zdravilo je priporočljivo jemati na tešče, saj omogoča hitrejše analgetične in antipiretične učinke. Med uporabo paracetamola ne smete uživati ​​alkohola zaradi povečanega tveganja za poškodbe jeter.Tveganje za poškodbe jeter je še posebej veliko pri podhranjenih ljudeh, ki redno pijejo alkohol, in pri bolnikih z alkoholno boleznijo jeter brez ciroze.

Kazalo

1. Paracetamol - delovanje
2. Prednosti paracetamola
3. Paracetamol - indikacije
4. Paracetamol - odmerek
5. Paracetamol - kontraindikacije
6. Paracetamol reagira z drugimi zdravili
7. Paracetamol in nosečnost
8. Paracetamol - neželeni učinki
9. Preveliko odmerjanje paracetamola
10. Paracetamol lahko zmanjša sposobnost čustvovanja?

Paracetamol - delovanje

Paracetamol lajša bolečine in vročino. Za razliko od običajnih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) deluje šibko protivnetno.

Antipiretični učinek paracetamola je posledica zaviranja sinteze prostaglandinov v centralnem živčnem sistemu, ki z vplivom na termoregulacijski center v hipotalamusu povečajo telesno temperaturo. Tudi analgetični učinek paracetamola je posledica osrednjega učinka, pa tudi zmanjšanja občutljivosti bolečinskih receptorjev s tem zdravilom, kar poveča tako imenovano prag bolečine, pri katerem čutimo bolečino.

Prednosti paracetamola

Paracetamol se dobro absorbira iz prebavil in olajšanje lahko občutite 30–60 minut po zaužitju. Njegov analgetični učinek traja 4-6 ur, antipiretik - 6-8 ur. Paracetamol ne moti strjevanja krvi. Zdravila, ki vsebujejo to snov, so varna za želodec, ker ne poškodujejo sluznice. Presnavlja se v jetrih in izloča z urinom. Deluje tako, da blokira sintezo prostaglandinov v centralnem živčnem sistemu.

Paracetamol - indikacije

• bolečine v mišicah in sklepih
• bolečine v kosteh
• zobobol
• glavoboli
• nevralgija
• boleča obdobja
• vročina
• po zobozdravstvenih in kirurških posegih

Priporočljiv je tudi bolnikom z peptično razjedo, astmo, ki jo povzroča aspirin, motnjami strjevanja krvi ali alergijo na acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Paracetamol - odmerek

Za kratkotrajno uporabo se po potrebi uporabljajo 1-2 obložene tablete (500-1000 mg paracetamola), če je potrebno, 3-4 krat na dan (največ 8 obloženih tablet na dan, tj. 4 g paracetamola na dan). Upoštevajte vsaj 4 ure intervala med zaporednimi odmerki. Pri dolgotrajni uporabi ne sme preseči 2,5 g na dan (pri odraslih).

Dnevni odmerek zdravila je zato treba prilagoditi trajanju zdravljenja. Ne pozabite, da obstaja veliko pripravkov, ki vsebujejo paracetamol, in pazite, da pri jemanju zdravil proti gripi, ki pogosto vsebujejo tudi paracetamol, nenamerno podvojite odmerek. Paracetamola se ne sme kombinirati z drugimi analgetiki (npr. Z ibuprofenom, acetilsalicilno kislino).

Brez posvetovanja z zdravnikom zdravila ne uporabljajte, če bolečina traja dlje kot 5 dni in vročina traja dlje kot 3 dni.

DOBRO VEDETI: Varno odmerjanje paracetamola pri otrocih

Vir: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Paracetamol - kontraindikacije

Zdravil s paracetamolom se ne sme dajati:

• otroci, mlajši od 3 mesecev
• ljudje z ledvično ali jetrno insuficienco
• Pomanjkanje G-6-PD, pomanjkanje methemoglobin reduktaze

Zdravilu se morajo izogibati ljudje, ki prekomerno uživajo alkohol in se stradajo, ker hitreje poškodujejo jetra.

Paracetamol reagira z drugimi zdravili

Pri uporabi paracetamola je potrebna previdnost, saj reagira z drugimi zdravili:

• povečuje učinek peroralnih antidiabetikov in nekaterih antikoagulantov
• ne sme se kombinirati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ker povečuje tveganje za poškodbe ledvic
• v kombinaciji z zaviralci MAO (zdravila za zdravljenje depresije) lahko povzroči vznemirjenost in zvišano telesno temperaturo
• lahko jemlje skupaj z rifampicinom (polsintetični antibiotik z baktericidnim učinkom), antiepileptiki ali barbiturati (zdravila proti nespečnosti)

Paracetamol in nosečnost

Paracetamol prehaja skozi placentno pregrado in v materino mleko. Izogibati se je treba njegovi uporabi (zlasti v prvem trimesečju nosečnosti), vendar se zdi, da je v terapevtskih odmerkih po potrebi varno za kratkotrajno zdravljenje med nosečnostjo in dojenjem.

Paracetamol - neželeni učinki

Redko se pojavijo:

• preobčutljivostne reakcije, urtikarija, eritem, izpuščaj
• slabost, bruhanje, prebavne motnje

Zelo redek:

• trombocitopenija (zmanjšano število krvnih ploščic)
• agranulocitoza (zmanjšano število granulocitov)
• bronhospazem pri bolnikih s preobčutljivostjo na acetilsalicilno kislino in druga nesteroidna protivnetna zdravila
• akutna poškodba jeter najpogosteje zaradi prevelikega odmerjanja
• pigmentirana purpura
• angioedem (otekanje obraza, ustnic, jezika, grla, težave z dihanjem), anafilaktični šok (omotica, oslabljena zavest, povečan srčni utrip, padec krvnega tlaka
• hude kožne reakcije

Preveliko odmerjanje paracetamola

Preveliko odmerjanje paracetamola je lahko zelo resno in lahko celo privede do smrti. Hkrati je paracetamol sam po sebi zelo varno zdravilo, kadar dovoljeni odmerek ni presežen: za odrasle je varen dnevni odmerek paracetamola 4 g. Pri kronični terapiji ne presegajte dnevnega odmerka 2,5 g paracetamola.

Najpogostejše preveliko odmerjanje paracetamola je naključno. Na trgu je veliko zapletenih pripravkov, tako protibolečinskih kot prehladnih, ki vsebujejo paracetamol skupaj z drugimi snovmi.

Težava je v tem, da njihova imena nikakor niso povezana s tem in oseba, ki želi hitro izboljšati svoje počutje, lahko v kratkem času nevede preseže dnevno dovoljeno dozo paracetamola.

Simptomi prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo v nekaj do nekaj urah po jemanju zdravila:

• driska
• pomanjkanje apetita
• slabost, bruhanje
• bolečine v trebuhu
• prekomerno potenje
• zaspanost
• splošna šibkost

Čeprav ti simptomi pogosto izginejo, se poškodbe jeter razvijejo drugi dan. Simptomi okvare jeter:

• bolečina v desnem hipohondriju
• občutek gneče v zgornjem delu trebuha
• slabost
• zlatenica
• hemoragična diateza

Tretji dan po prevelikem odmerjanju paracetamola se razvije jetrna odpoved, ki vodi do kome, disfunkcije več organov in smrti.

Če od jemanja prevelikega odmerka paracetamola ni minila več kot 1 ura, je treba izzvati bruhanje. Pri peroralnem dajanju paracetamola v odmerku> 5 g pri odraslih ali> 150 mg / kg pri otrocih je nujno, da se čim prej obrnete na zdravnika. Tudi v primeru kakršnega koli drugega suma prevelikega odmerjanja paracetamola se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom. Zastrupitev s paracetamolom zahteva čimprejšnjo hospitalizacijo in uporabo določenega protistrupa (N-acetilcistein).

Nekatera zdravila, ki vsebujejo paracetamol

Acenol, Antidol, Apap (tablete, suspenzije, svečke), Apap Noc, Apap Extra, Calpol, Cefalgin, Codipar (tablete in svečke), Coldrex, Coldrex Maxgrip, Efferalgan (svečke, tablete), Febrisan, Fervex, Gripex, Gripex Control , Gripex Max, Gripex Noc, Grypolek, Gryposto, Panadol, Saridon, Solpadeine, Tabcin, Theraflu sinusi, Vegantalgin.

Paracetamol lahko zmanjša sposobnost čustvovanja?

Raziskovalci z univerze v Ohiu paracetamol ne more samo lajšati bolečine, temveč tudi zmanjša sposobnost čutiti čustva. ¹ V raziskavi je sodelovalo 82 študentov, ki so bili razdeljeni v dve skupini. Prvi je dobil 100 miligramov tablet paracetamola, drugi pa placebo podobnih tablet. Uro kasneje - ko je zdravilo začelo delovati - so raziskovalci prosili subjekte, da si ogledajo serijo 40 fotografij. Fotografije prikazujejo stvari, ki zlahka vzbudijo čustvene reakcije - otroci, ki se v obupu igrajo z živalmi ali malčki.

Po ogledu naj bi učenci fotografijam dali točke - pet pozitivnih točk je dobilo najbolj pozitivne fotografije, pet minus pa najbolj negativne. Takoj za tem so si učenci še enkrat ogledali fotografije in jim dali drugo opombo. 0 je pisal s tistimi, ki sploh niso vzbujali čustev, 10 s tistimi, ki so se jih izjemno dotaknili. Izkazalo se je, da so se ljudje, ki so jemali paracetamol, na slike odzivali manj čustveno. Pozitivne fotografije se jim niso zdele tako vesele kot tiste, ki so jemale placebo, šokantne fotografije pa so jih naredile manj žalostne. Vendar razlike niso bile spektakularne. Učenci, ki so prejeli placebo, so v povprečju ocenili najlepše in najslabše slike na 6,76. Ljudje, ki so jemali paracetamol, so jim v povprečju dali 5,85.

Vir:

Paracetamol lahko utrudi tako čustva kot telesne bolečine, kaže nova študija, https://www.theguardian.com/science/2015/apr/14/paracetamol-may-dull-emotions-as-well-as-physical-pain- nove-študije-oddaje

V članku so uporabljena gradiva Ane Jarosz iz mesečnika "Zdrowie".