Opredelitev
Obrazne nevralgije se manifestirajo z akutnimi (ali paroksizmalnimi) bolečinami na enem ali več ozemljih obraza. Trigeminalni živec je lobanjski živec, ki je odgovoren tako za občutljivost obraza skozi njegove tri veje, kot tudi za motorične sposobnosti mišic, ki omogočajo žvečenje. V primeru poškodbe tega živca se pojavijo simptomi, ki jih je mogoče prepoznati s temi funkcijami, na primer senzorične motnje obraza. Klasično ločimo dve vrsti nevralgije obraza: trigeminalno imenovano nevralgijo, brez identificiranega vzroka, ki se pojavlja predvsem pri ženskah v 50. letih, in nevralgijo, ki je sekundarna drugim patologijam, ki povzročajo stiskanje ali draženje tega živca oz. Ena od njegovih vej.
Simptomi
Za trigeminalno nevralgijo so značilni naslednji simptomi:
- bolečine v obrazu, spontane ali povzročene zaradi žvečenja;
- bolečina prizadene samo eno stran obraza;
- Predstavlja se kot silovit električni udar;
- Te bolečine prizadenejo del obraza: bodisi predel, ki sega od brade do templja skozi ličnico, ali predel med usti, nosom in očesom, kar je najpogostejši primer ali na predel med delom nad očesom in vrhom glave.
- Na splošno se bolečina pojavi v obliki dostopa več dni.
Sekundarna trigeminalna nevralgija ima nekaj sprememb, kot je vztrajanje preostale bolečine med napadi. Hkrati so lahko prizadete vse tri veje.
Diagnoza
Klinični pregled je pogosto dovolj za diagnosticiranje obrazne nevralgije. Vendar pa bo za iskanje vzroka, ki ga je mogoče ugotoviti za te živčne bolečine, opravljeno določeno število komplementarnih testov. Pogosto bo potreben tudi pregled možganov ali MRI, pa tudi krvni test.
Zdravljenje
Ko se z dopolnilnimi pregledi odkrije vzrok, ga je treba zdraviti. Pri nujni trigeminalni nevralgiji se pogosto uporabljajo zdravila antiepileptičnega razreda. V primeru resnih nelagodja kljub farmakološkim zdravljenjem pride v poštev še dve tehniki: operacija za stiskanje živca ali perkutana termokoagulacija.
Preprečevanje
Obrazna nevralgija je na splošno nedostopna za preprečevanje.
