Ezofagitis - Simptomi, diagnoza in zdravljenje

Opredelitev

Ezofagitis se pogosto povezuje z gastroezofagealnim refluksom, kar se kaže z vnetjem sluznice požiralnika, ki je lahko akutno ali kronično, blago ali hudo.

V tem članku bomo razložili glavne simptome, diagnozo in zdravljenje te patologije, ki imajo lahko različne vzroke.

Kaj je ezofagitis?

Ezofagitis (akutni ali kronični) predstavlja sklop vnetnih lezij ezofagealne sluznice.

Najpogosteje je sekundarni za gastroezofagealni refluks, čeprav so za to patologijo lahko odgovorni drugi vzroki.

Peptični ezofagitis

Prisotna je v večini primerov ezofagitisa in je posledica jedkega delovanja želodčnih sokov iz gastroezofagealnega refluksa na sluznici požiralnika.

Simptomi

Peptični ezofagitis se kaže z naslednjimi simptomi:

• Visoke bolečine v epigastriju (zgornji del trebuha).
• Regurgitacija kislin
• Pekoč občutek, ki se začne iz jame želodca in sega do ust.
• Dispneja (dihalna stiska) prekinitvena in boleča.

Diagnoza

Temelji na zgornji prebavni endoskopiji, ki omogoča določitev pomena in obsega lezij po klasifikaciji Savary-Miller (lahka, huda in zapletena).
O drugih izpitih je mogoče razmišljati:

• Biopsija
• Manometrija (merjenje tlaka spodnjega sfinktra požiralnika).
• pHmetrija: določitev pomena refluksa kisline z merjenjem pH požiralnika.

Zdravljenje

Njegov namen je lajšanje simptomov (zmanjšanje refluksa), pomoč pri celjenju lezij in preprečevanje tveganja ponovitve.

Hkrati temelji na spremembi prehranske in prehranske navade ter na jemanju nekaterih zdravil, ki spremljajo zdravljenje gastroezofagealnega refluksa:

• Zmanjšanje prekomerne teže po potrebi
• Zaviranje tobaka, alkohola in brezalkoholnih pijač.
• Antacidi (Emulzije aluminijevih in magnezijevih soli).
• Želodčni antisekretorji.
• Zaviralci protonske črpalke so predpisani v nižjih odmerkih v primeru hudega ezofagitisa in v polnih odmerkih v primeru hudega.

Kirurgija je predlagana v primeru hudega ezofagitisa, odpornega na medicinsko zdravljenje in v primeru hemoragičnih zapletov.

Druge vrste ezofagitisa

• Kavstični ezofagitis: opeklina požiralnika zaradi zaužitja kisle ali bazične raztopine.
• Eozinofilni ezofagitis: zaradi prisotnosti nenormalnih količin eozinofilnih polinuklearjev (vrste belih krvnih celic) v požiralniku.
• Postradioterapevtski ezofagitis: pekoč sekundarni od lokalne radioterapije za zdravljenje raka.
• Medicinski ezofagitis: lezije, ki so zaporedne dolgotrajnemu jemanju zdravila.
• Nalezljivi ezofagitis: okužba z mikroskopsko gobo (ezofagealna kandidiaza) ali virusom herpes simpleksa tipa 1 (HSV1).

Morebitni zapleti

Nezdravljen se ezofagitis lahko v določenih primerih razvije v strikture (zmanjšanje požiralnika), z različnimi možnimi zapleti, kot so anemija ali krvavitve iz prebavil.

V vseh primerih se od pojava simptomov hitro posvetujte z zdravnikom.