Porod v bolnišnici je pogosto težko razumeti kot dobro izkušnjo, ki je še vedno daleč od idealne. In kako naj izgleda popoln porod, dober tako za otroka kot za mamo? In kaj bi bilo treba spremeniti, da bi lahko Poljakinje rodile na najboljši možen način?
Sanjate o tem, da bi vas med porodom upoštevali, da bi vas skrbeli in spoštovali. Na žalost je soočanje teh sanj z resničnostjo lahko boleče.Stare navade, rutina, pomanjkanje znanja ali dobre volje pomenijo, da številne bolnišnice še vedno rodijo ne tako, kot bi morale. Izkazalo pa se je, da sprememb ne želijo le tisti, ki so v porodu. Tudi zdravniki, zlasti babice, na podlagi znanstvenih raziskav in izkušenj iz drugih držav domnevajo, da bi moral biti porod pri nas končno drugačen - ne samo v posameznih, unikatnih bolnišnicah, ampak v vsakem porodnem oddelku. Da bi se to zgodilo, je treba spremeniti celoten pristop k porodu. Ne da bi ga obravnavali kot postopek odstranjevanja otroka iz ženskega telesa - čim prej in z uporabo vseh razpoložljivih medicinskih sredstev - ampak kot temeljni dogodek v življenju ne samo porodne matere, ampak predvsem rojenega otroka. Niso le porodničarji tisti, ki bi si morali prizadevati, da bi jih dobro sprejeli. Na porod je treba gledati na več ravneh - treba je tudi ceniti njegove fiziološke in psihološke vidike.
Tako kot porod, tako tudi vse življenje
Brez naročil, prepovedi in nepotrebne farmakologije "Kakšen porod, tako vse življenje" - te besede dr. Odenta je postala moto znanstvene konference "Optimalno rojstvo - izzivi sodobnega porodništva", ki je potekala lansko jesen v Vroclavu. Doktorica Eva Gundberg iz Švedske je spregovorila o tem, kako kakovost poroda vpliva na kasnejše življenje. Po njenem mnenju bi morala nosečnica spoznati babico in zdravnika ter se z njimi lahko prosto pogovarjati. Zdravnik in babica morata dati vsakemu bolniku toliko časa, kolikor ga potrebuje. Pomembno je, da se z njo pogovorite pozitivno in si vzpostavite dober odnos do tega, kar se bo zgodilo. Morali bi podpirati in ne prestrašiti. Mnoge bolnišnice ženske obravnavajo kot porodne stroje - zaradi zapovedi in prepovedi so onesposobljene, pogosto prepuščene same sebi. Bolnišnice uvajajo vedno več tehnologij in postopkov, kot so dajanje oksitocina za indukcijo poroda, prepogosto spremljanje CTG in notranji pregledi. Medtem je vse to mogoče organizirati na drugačen, bolj prijazen način. Porod bi se moral začeti naravno, oksitocin ga ne sme umetno spodbujati. "Porod je začetek moči žensk," pravi dr. Gundberg. - Hitenje je potem nepotrebno in škodljivo.
Najprej intimnost med porodom
Ženska bi morala roditi v pogojih intimnosti. To je pogosto marginaliziran problem, medtem pa po besedah dr. Zasebnost Fromente je nujno potrebna. Vsi sesalci uporabljajo strategijo izogibanja opazovanju, ko rodijo. Tudi ko je ženska popolnoma intimna, je bolj svobodna in naravna - obnaša se nato spontano, kar pozitivno vpliva na porodni proces. Torej je čas, da relikvije dokončno odpravimo v obliki dostavnih prostorov, kjer so postelje ločene le s paravani. Vsak porod mora imeti ločeno sobo za porod. Naloga osebja je, da se v njem počuti kot doma, da je čim bolj prijetno in da se ne boji bolnišnice. Pomembno je, da je soba v toplih barvah, da je topla in prijetna. Ženska lahko vklopi glasbo, ki ji je všeč, odloči se o jakosti svetlobe itd. V prvi fazi poroda lahko pije vodo in celo jemlje tekočo hrano.
Ne bi smela biti sama, ampak v družbi bližnjih ljudi - njenega moža, doula (doula - iz grščine - je ženska, ki "služi"; danes so doule ženske, ki strokovno - fizično in čustveno - podpirajo porodnico in jo spremljajo tudi v puerperiju) ali prijatelji - ki jo bodo podpirali.
Vsak član osebja, ki pride na porod, se mora najprej predstaviti in vsakič obvestiti, kaj želi storiti in s kakšnim namenom. Idealno bi bilo, da bi bilo teh ljudi čim manj: babica, zdravnik, če so študentje - en ali dva. Preveč pomočnikov uniči vzdušje intimnosti.
Preberite tudi: Ste dobro pripravljeni na porod?
Ženska je tista, ki je pri porodu najpomembnejša
Porodnica se mora med porodom prosto gibati in se obnašati na način, ki ji najbolj ustreza. Nobena od sodobnih mislečih babic in porodničarjev ne dvomi v dejstvo, da je najbolje roditi v navpičnem (navpičnem) položaju in ne ležeče. Zato bi se morale vse babice naučiti sprejemati otroka v teh položajih, enote za dostavo pa morajo biti opremljene in organizirane, da to olajšajo.
Pred fazo potiska pa običajno traja od nekaj do nekaj deset ur, v tem času pa mora porodnica skrbeti za osebje. Kadar je vaše delo brez težav, je običajno porodnica, ne zdravnik. Žal pogosto babica namesto diskretne in prijazne skrbi za porodnico izvaja samo nadzor nad njo, medtem ko sta skrb in nadzor dva povsem različna koncepta in modela vedenja.
Porodila je prepogosto povezana z aparatom CTG, ki jo imobilizira in prisili, da leži. V nekaterih bolnišnicah na tak način brez kakršne koli utemeljitve spremljajo skoraj vsak porod. Medtem bi bilo namesto CTG pogosto dovolj, da z ročnim detektorjem srčnega utripa za plod, torej tradicionalnimi porodniškimi slušalkami, ocenimo, ali ima otrok težave z dihanjem.
Prepogosto porodnice pregledujejo tudi interno, kar je neprijetno in boleče. Po besedah dr. Eve Gundberg naj se ženske izogibajo temu nelagodju in ginekološko pregledujejo najpogosteje vsake 4 ure. To ni edini način za oceno napredovanja poroda - babica lahko to stori tudi med zunanjim pregledom, torej z dotikom porodnega trebuha.
Brez hitenja, pa tudi brez anestezije
Ko se začnejo popadki parte, običajno babica ali zdravnik reče ženski, naj leži na postelji in pritisne - trikrat v enem popadku. Skoraj običajno je, da nenadoma postane zelo živčna: porodnico nagonijo in jo prisilijo, da pritisne "na ukaz", da bi otroka čim hitreje izrinil ven. Po mnenju udeležencev vroclavskega simpozija gre tudi za neupravičeno in neprimerno dejanje. Porodnice ne smejo hiteti - potiskati mora, ko jo potrebuje, in ne zato, ker ji babica tako naroči. Predvsem pa naj izbere položaj, v katerem želi skozi fazo popadkov. Raziskava kaže, da večina žensk spontano zavzame položaje, značilne za sesalce, na primer na vseh štirih. V takem položaju (porodni kanal je nato v navpični črti) močan pritisk pogosto sploh ni potreben - otrokova glava se počasi, postopoma, brez nenadnega hitenja kotali. Na tej točki bi morale porodnico in njenega otroka obdajati: tišina, mir in diskretna svetloba. Močna osvetlitev je odveč, še manj pa živčno kričanje.
Po mnenju zdravnikov, prisotnih na konferenci, se zlorablja tudi epiduralna anestezija, ki je potrebna le v izjemnih okoliščinah in zaradi medicinskih indikacij. Pravijo, da lahko njegovo uporabo enostavno zmanjšajo, če nosečnice obiščejo babico. Takšna babica bi morala zgraditi občutek notranje moči in samozavesti, spretno zmanjšati strah pred porodom in jih naučiti naravnih metod spoprijemanja z bolečino. Le če bi bilo tako, bi se moral spremeniti model oskrbe nosečnice - tako da bi imela pred porodom svojo babico. Ker skupinska srečanja v porodni šoli (običajno plačljiva in zato niso na voljo vsem) verjetno ne bodo zadoščala, še posebej, ker nekatere od teh šol pri svojih učencih ne vzbudijo toliko zaupanja v lastne moči, kolikor jih pripravijo na bolnišnične postopke.
Prva ura je sveta ura
Ko je otrok povsem na svetu, bi moral biti takoj blizu svoje mame. Vse drugo zdaj ni pomembno! Absolutno ne smete sesati otrokovih dihalnih poti - to je zelo travmatičen postopek, ki se v sodobnem porodništvu ne uporablja. Celo opazovanje otroka za oceno Apgarja je mogoče opraviti, ko leži poleg matere. Po oceni naj dojenček goli leži na materinem telesu, pokrit s plenico ali odejo. Tudi popkovine se ne sme prerezati prezgodaj - šele ko preneha utripati, jo lahko prereže otrokov oče ali nekdo iz osebja.
V tretji fazi poroda, ko mati rodi posteljico, bo otrok ob očetu - prav tako naj jo drži na golih dojkah. Po rojstvu posteljice se otrok vrne k materi in bi moral biti vsaj eno uro pri njenih dojkah. Prva ura je sveta ura - med njo je otrok pripravljen na življenje. Prvič sesa dojko. Dokazano je, da se lahko novorojenček, ki je postavljen blizu dojk, nagonsko pomakne proti njej in prime bradavico! Že takrat dojenček vzpostavi stik z materjo - tako stik kože na kožo, kot tudi vizualni. Po besedah nemškega prenatalnega psihologa dr. Ludwig Janus, prihodnji čustveni in socialni razvoj otroka - njegov odnos do sveta in drugih ljudi - je v veliki meri odvisen od očesnega stika z materjo. Zato matere in otroka nikoli ni mogoče ločiti. Tudi kadar nedonošenček potrebuje intubacijo, je to mogoče urediti, da se zagotovi bližina matere.
Takoj po rojstvu mora biti otrok ob materi, kožo ob kožo. V tem trenutku ni nič pomembnejšega! Postopki, testi, meritve - izvajati jih je treba tako, da ne ločijo matere in novorojenčka.
Ne ločujte matere in otroka!
Prepričanja izpred let, da novorojenček ne čuti strahu ali bolečine, ne držijo. Sodobne znanstvene raziskave temu nasprotujejo. Zato je treba spremeniti navade in postopke, da bo porod čim bolj travmatičen. Prenatalni psihologi trdijo, da ima neprijazen, travmatičen porod daljnosežne posledice, zaradi česar se novonastalo človeško bitje počuti nezaželeno, tuje, nepotrebno - in oblikuje stališča, kot je agresija v prihodnosti. Zdravniki pogosto ne razumejo pomena poroda in menijo, da vrsta poroda v resnici ni pomembna - zato uporabljajo pospeševalne in "olajševalne" postopke. Ta pristop je vredno spremeniti - rojstva ne obravnavati le kot takšen ali drugačen način prekinitve nosečnosti, temveč kot poseben dogodek, od katerega je odvisno prihodnje življenje novorojene osebe.
mesečnik "M jak mama"
