Splav, torej izguba nerojenega otroka, je ženska boleča in težka racionalizacija. Kaj bi lahko bil vzrok za splav in kako se okrevati po izgubi nosečnosti?
Otrok, ki je bil oblečen kakšen ducat ali nekaj tednov, je bil vir sanj, upanj in načrtov, vse prihodnje življenje in nenadoma je - kot strela z jasnega - na ženo padla novica: plod je mrtev. Ves svet umre z njim. Težko si je predstavljati več bolečin kot izguba nosečnosti. In za bodoče mamice ni pomembno, da je otrok živel samo v njenem telesu, da ga še ni imela časa pobrati, pogledati v oči ali ga objeti. Zanje je bil njihov otrok. Potopljeni v žalost in obžalovanje ter celo obup ali depresijo se vprašajo: zakaj se mi je to zgodilo?
Kazalo
- Splav - najpogostejši vzroki
- Ko pride do splava
- Kako preživeti izgubo nosečnosti?
- Preživite najtežje trenutke po splavu
- Načrtovanje naslednje nosečnosti
- Preskusi po splavu, ki jih je vredno opraviti
Splav - najpogostejši vzroki
Preden nadaljujemo z naštevanjem najpogostejših vzrokov splavov, poudarimo eno: ta pojav ni tako redek - splav je izkušnja, s katero se mora soočiti približno 20%. par. In če splav dodate tako zgodaj, da ženska niti ne ve, da je noseča, se izkaže, da je stopnja splava več kot 50%. vsi zanosijo. Torej le manj kot polovica oploditve povzroči rojstvo otroka. Najpogostejši vzroki za splav so:
- Bolezen zarodkov - to je najpogostejši vzrok za zgodnji splav (do 12. tedna nosečnosti); zarodek umre zaradi resnih kromosomskih napak ali drugih genskih nepravilnosti, ki preprečujejo njegov pravilen razvoj. Tudi če bi takšno nosečnost označili, bi imel otrok zelo hude prirojene okvare. Narava torej popravi napako, ki je nastala ob oploditvi. Ocenjuje se, da se to zgodi v primeru približno 50 odstotkov. zgodnji spontani splavi; taka naravna selekcija poteka že med 6. in 7. tednom nosečnosti1.
- Virusne okužbe - to je drugi najpogostejši vzrok smrti zarodka. Včasih banalna virusna okužba - dvodnevni izcedek iz nosu, boleče mišice, včasih driska - po nekaj ali več dneh povzroči madeže, nato pa ultrazvočni pregled razkrije smrt zarodka ali ploda1.
- Hormonske motnje - tako pomanjkanje spolnih hormonov, ki podpirajo nosečnost, kot tudi druge hormonske motnje, povezane s sladkorno boleznijo ali boleznimi ščitnice, lahko povzročijo splav; ti splavi se običajno zgodijo do 12. tedna nosečnosti1.
- Spremembe v reproduktivnih organih - anatomske okvare maternice (septalna maternica, dva roga), miomi, poškodbe materničnega vratu, maternična insuficienca, poškodbe endometrija, torej sluznice maternice, so tudi med najpogostejšimi vzroki splava; v takih primerih se spontani splav ponavadi zgodi nekoliko pozneje v nosečnosti - v drugem trimesečju1.
- Nekatere nalezljive bolezni - splav lahko povzroči tudi okužbo nosečnice z rdečkami, toksoplazmozo, klamidiozo in drugimi bakterijskimi ali glivičnimi boleznimi, zlasti tistimi, povezanimi z visoko temperaturo1.
- Imunske motnje - splav lahko povzročijo tudi nekatere imunsko povezane motnje, predvsem antifosfolipidni sindrom (ASP), znan tudi kot lupus, pri katerem protitelesa iz materine krvi preprečujejo nastanek normalne posteljice1.
- Zapletena nosečnost - zunajmaternična nosečnost, molar (degenerativna sprememba tkiva, ki tvori posteljico) ter v 2. in 3. trimesečju - ruptura plodovega mehurja, intrauterina okužba, prezgodnji odmik posteljice najpogosteje povzročijo splav1.
Poleg zgoraj omenjenih vzrokov obstajajo tudi zunanji in okoljski dejavniki, ki močno povečajo tveganje za splav. Sem spadajo: slaba prehrana, težko fizično delo (npr. Dvigovanje težkih predmetov), alkohol, nikotin, rentgensko in ionizirajoče sevanje, nekatera zdravila in hud psihološki šok.
Po mnenju strokovnjaka prof. dr hab. Romuald Dębski, porodniški ginekologDo svoje smrti decembra 2018 je prof. Dębski je vodil ginekološki oddelek bolnišnice Bielański, prej - porodniško-ginekološko kliniko na prof. Orłowski. Bil je izjemen specialist na področju porodništva in ginekologije, perinatologije, ginekološke endokrinologije in reproduktivne medicine. Akademski predavatelj in avtor številnih publikacij, povezanih z porodništvom in ginekologijo, ginekološko endokrinologijo in ultrazvočno diagnostiko. Odličen predavatelj in cenjen zdravnik, specialist "za težke in brezupne zadeve", predan koncu svojih pacientov.
Reševanje pred invalidnostjo
Splav je izjemno neprijetna izkušnja. V večini primerov je rezultat popravljanja napak, ki jih je naredila narava pri ustvarjanju novega življenja. Po eni strani gre za nepopravljivo izgubo, a pogosto edino rešitev pred hudo invalidnostjo.
Eden najpogostejših kromosomskih vzrokov splava je trisomija 16 kromosomskih parov ali trojni sklop vseh kromosomov, ki pri novorojenčkih še ni bil opažen. Na srečo se te razvojne nepravilnosti ne ponavljajo.
15-20 odstotkov nosečnosti je prekinjenih. Tako približno 1 odstotek. popolnoma zdrave ženske lahko trikrat splavijo! Čeprav se vam morda zdi brezsrčno, šele takrat bi morali iskati nepravilnosti, ki bi lahko povzročile ponavljajoče se izgube nosečnosti.
Mnoge ženske bi radi postavile takšno diagnozo po dveh ali celo enem splavu. To je neutemeljeno, saj imajo z na stotine nepotrebnih testov, ležanjem 24 ur na dan in jemanjem veliko zdravil po ponovni zanositvi popolnoma enako tveganje za splav: 15–20 odstotkov. Kako bolje je misliti, da je možnost za zdravega otroka zelo velika, saj znaša 80–85 odstotkov.
Ko pride do splava
Kadar se spontani splav zgodi zgodaj (približno 6-7 tednov nosečnosti), je skoraj vedno tako imenovana popoln splav, tj. zarodek se spontano izloči iz telesa ženske skupaj s celotnim plodovim tkivom. Maternica se sama očisti. Če je nosečnost napredovala, se zarodek izloči iz maternice in le dela posteljice in membran. Nato je treba opraviti kiretažo maternice, to je mehansko odstranjevanje ostankov plodovega tkiva iz nje. Najpogosteje se izvaja v splošni anesteziji. Snov, ki je bila zbrana kot rezultat kiretaže, je predmet histopatološke preiskave, vendar njen rezultat pogosto ne kaže vzroka splava. Zgodi se tudi, da nosečnost umre, vendar se maternica ne krči, maternični vrat ostane zaprt in plod ni iztisnjen. Takšno stanje bi lahko trajalo do 3-4 tedne. Nošenje mrtvorojenega otroka in čakanje na spontani porod se ženski težko spopade. Zato naj bi se po mnenju psihologov spontani splav zgodil najkasneje v treh dneh, tako da bodo psihološki stroški, ki jih ima ženska, čim nižji.
Kako preživeti izgubo nosečnosti?
- Dovolite si žalovati; ne vzdrži se joka - ženska ima pravico biti žalostna in celo obupana. Žal za izgubo je pomembna stopnja pri okrevanju. Nekaterim ženskam se lahko zdi koristno ustvariti spominsko mesto, kot je otrokov grob - simbolično ali resnično. Trenutni predpisi omogočajo pokop celo nekaj tednov starega ploda.
- Pogovorite se s svojimi najdražjimi o svoji izgubi in z njo povezanih izkušnjah. V teh težkih časih je izredno pomembno, da podprete moža ali partnerja, pa tudi druge ljudi, npr. Prijatelja, mamo, zdravnika ali morda duhovnika.
- Poiščite stik z drugimi ženskami, ki imajo isto stvar ali so skozi isto - take podporne skupine so na voljo v nekaterih bolnišnicah in na psiholoških klinikah, najlažje pa jih najdete na spletu.
- Kadar je le mogoče, gremo vsaj nekaj dni z možem ali najbližjo osebo. Ne bodo brezskrbne počitnice, a čas, preživet na čudovitem, mirnem kraju, v pogovoru in sprehodu, vam bo omogočil, da se boste odcepili od okolice, kjer vas vse spominja na tragedijo, ter okrepili vezi in občutek bližine.
- Poskusite najti tudi določeno dejavnost, na primer pospravljanje vrta ali balkona ali njegovo prenovo. Takoj po tragediji ne bo mogoče, ko pa bo človek kaj naredil za roke (in glavo), bo najtežji čas, potreben za uskladitev s tem, kar se je zgodilo, minil hitreje. Ker je čas bistvenega pomena - to je resničnost, toda tako pač je. Z vidika več mesecev ali let se dimenzija posamezne tragedije zmanjšuje - sicer ne bi mogli živeti naprej.
Preživite najtežje trenutke po splavu
To je lahko težko, ker bo verjetno vsaka ženska naletela na žalostno tolažbo, saj tega otroka še niste spoznali, navadite se nanj, še vedno lahko imate veliko otrok. Ljudje, ki trdijo, da nimajo slabe volje, manjka jim le občutljivosti in razumevanja, saj resnično nihče, ki sam ni doživel takšne tragedije, ne more razumeti, kaj čuti ženska po splavu. Najslabše je nositi nosečnice in majhne otroke. Boli. Poskusite ne pokazati jeze ali obžalovanja, saj nihče ni kriv za to, kar se je zgodilo, še posebej navzoči. Zapomniti si morate, da so v neposredni bližini ljudje, ki še vedno potrebujejo ženo, mamo, hčerko, sestro, da bi lahko nekdo živel.
Načrtovanje naslednje nosečnosti
Večina zdravnikov meni, da po prvem splavu sploh ni treba delati posebnih testov - dovolj je, da se telesu da nekaj časa, da se obnovi, predvsem pa, da si ženska povrne duševno ravnovesje. Življenje kaže, da imajo pogosto prav. Verjeti je, da velika večina žensk, ki imajo splav, prej ali slej zanosi in rodi zdravega otroka. Toda kako ponovno vzpostaviti to ravnovesje? Je težko, a nujno. Za mnoge ženske je najboljše zdravljenje depresije znova nosečnost. Čeprav lahko s spolnim odnosom začnete 4-6 tednov po splavu, nekateri zdravniki priporočajo vsaj 3 mesece premora pred naslednjo nosečnostjo, ki bo telesu omogočil regeneracijo. Prosimo, posvetujte se s svojim zdravnikom in ugotovite, kakšno je njegovo stališče glede tega.
Preskusi po splavu, ki jih je vredno opraviti
Med zdravniškim obiskom (približno 3 tedne po splavu) lahko zdravnik odredi osnovne preiskave, na primer ultrazvok (v prvem trimesečju pri ženskah s ponavljajočimi se splavi in v drugem trimesečju pri vseh ženskah z vsaj eno izgubo nosečnosti1 in preiskave krvnih hormonov. Številni zdravniki se tam ustavijo tako, da poročila o primerih dopolnijo s skrbno anamnezo in priporočijo jemanje folne kisline pred naslednjim spočetjem. sami, potem pa morate zanje plačati. možno je med ultrazvokom ali histerosalpingom grafika (HSG) 1. To je rentgensko slikanje po dajanju kontrasta znotraj maternice. Če se rezultati testov izkažejo za slabe - zdravljenje se lahko začne, in ko so dobri - dajejo ženski občutek, da je storila vse, kar je potrebno, da se je naslednja nosečnost pravilno razvila. Če ženska v krvi nima protiteles proti rdečkam, jo je treba cepiti. Po cepljenju proti rdečkam ne bi smeli zanositi tri mesece. Poleg tega se splača dobiti tudi cepivo proti gripi. Predvsem pa se morate sprijazniti z izgubo nosečnosti in začeti znova živeti, pozitivno razmišljati in verjeti, da se bodo vaše sanje o materinstvu kmalu uresničile. Morali bi se spočiti, upočasniti, poskrbeti zase in za svoje odnose s svojimi najdražjimi in obstaja zelo velika verjetnost, da se bo to zgodilo in kmalu na svet prišel želeni otrok.
Preberite:
Razvoj ploda: kako se plod razvija iz tedna v teden
Ogrožena nosečnost: vzroki. Od kod težave s prekinitvijo nosečnosti?
Literatura:
1. Bacz A., Splav, Praktična medicina.
mesečnik "M jak mama"
