Hematemeza je bolezen, ki povzroča bruhanje pomembnih količin krvi. Kri je lahko svetlo rdeča, črna ali temno rjava (zemeljsko rjava). Hematemeza je resna bolezen, zato je nujna medicinska pomoč in zahteva nujno hospitalizacijo
Simptomi
Ob izgonu krvi z bruhanjem ima oseba simptome težave, ki povzroča hematemezo:
Če ima oseba razjedo na želodcu, simptome, kot so zgaga, občutek polnosti v trebuhu, ...
Če ima oseba maligni tumor, ima lahko slabost, hujšanje, slabo počutje in izgubo apetita.
Če oseba začne bruhati kri skupaj s simptomi, kot so zmedenost, slabost, omedlevica, hitro plitvo dihanje in hladni in mokri okončine, je to znak, da je bolnik morda v šoku in takoj zahteva sprejem v ICU.
Vzroki
Vsaka krvavitev iz zgornjega dela prebavil, kot so požiralnik, želodec ali črevesje, lahko privede do hematemeze
Krvavitve zaradi peptične razjede ali čir na želodcu so najpogostejši vzrok krvi v bruhanju
Motnje krvnih žil gastrointestinalnega sistema
Zaužitje izkašljavanja krvi ali celo krvavitve iz nosu je lahko še en dejavnik, ki povzroča bruhanje v krvi
Vnos aspirina pri nekaterih ljudeh lahko sproži hematemezo
Razjede trebušne slinavke
Rak črevesja, požiralnika ali želodca
Akutno odpoved jeter in alkoholni hepatitis
Ciroza jeter
Težave z želodcem, kot so gastritis (vnetje želodca) ali želodčne erozije (okvare notranje sluznice želodca)
Bolezni požiralnika, kot so krči požiralnika (razširjene krvne žile okoli požiralnika) in ezofagitis (vnetje požiralnika)
Portalna hipertenzija: visok krvni tlak v krvnih žilah, ki oskrbujejo jetrni portal
Prekomerna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila)
Dieulafojev sindrom, stanje, v katerem je arterija, ki štrli iz stene želodca
Sindrom Mallory-Weiss, ki se pojavi pri bruhanju in kašlju, zaradi prekomernega pritiska povzroči prelom sluznice požiralnika
Diagnoza
Ko pacient pride v bolnišnico s hematemezo, je nujno vedeti vzrok, ki ga je povzročil. Pomembno je preveriti vitalne znake, kot so pulz, krvni tlak in dihanje. Ko pacient lahko govori, mu zdravnik postavi nekaj vprašanj, da bi ugotovil vzroke za bruhanje v krvi.
Če že obstaja obstoj želodčnih razjed ali krčnih žil v požiralniku, bo to verjetno izvor krvavitve. Za njihovo iskanje se običajno uporablja ezofagoskopija ali gastroskopija.
V okviru teh testov lahko zdravnik hkrati začne zdravljenje, na primer z zapiranjem odprtih krčnih žil v požiralniku, ki so povzročile bruhanje v krvi in tako ustavile krvavitev. Glede na vzroke bruhanja v krvi je lahko priročno opraviti več testov za postavitev natančne diagnoze: med drugim tudi krvne preiskave, rentgenske žarke, ultrazvok ali teste, ki jih opravi otolaringolog.
Zdravljenje
Takojšnje zdravljenje je zaustavitev izgube krvi. Oseba prejme anestetik in čim prej se izvede duodenoskopija. To je oblika zdravljenja za zaustavitev krvavitve z uporabo sklerozirajočega sredstva pri čiru ali previjanja požiralnikov požiralnika, ki povzročajo krvavitev.
Vendar je v nekaterih primerih krvavitev tako obilna, da je težko videti točno mesto krvavitve, kar težavo še dodatno oteži. Tekočine se dajejo intravensko za vzdrževanje krvnega tlaka. Pri specifičnem zdravljenju vzroka obstajajo tudi na primer pri bolnikih s peptično razjedo antacidi
Oseba prejme anestetik in čim prej se izvede duodenoskopija. Preberite več o zdravljenju hematemeze.
