Encimi trebušne slinavke - standardi. Kako razlagati rezultate testa?

Encime trebušne slinavke (lipaza, amilaza, elastaza) proizvaja eksokrini del trebušne slinavke. Preverjanje stopnje njihove dejavnosti med drugim opravljajo ob sumu na bolezni trebušne slinavke in drugih organov prebavnega sistema. Če so encimi trebušne slinavke povišani ali znižani, ste lahko prepričani, da trebušna slinavka ne deluje pravilno. Ugotovite, kakšni so standardi za encime trebušne slinavke in kako razlagati rezultate testov.

Encimi trebušne slinavke (lipaza, amilaza, elastaza) so snovi, ki jih najdemo v soku trebušne slinavke, ki ga proizvaja eksokrina trebušna slinavka. Odpravijo se v dvanajstnik, kjer so odgovorni za prebavo in razgradnjo hranil: ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob.

Tvorbo encimov trebušne slinavke strogo nadzirajo hormoni prebavnega sistema, kot npr med raztegovanjem želodca ali prebavo v višjih delih prebavnega trakta. Če je nadzorni postopek moten, lahko pride do prekomerne ali premajhne proizvodnje encimov, ki lahko kažejo na različna stanja, ne samo na trebušno slinavko.

Encimi trebušne slinavke - amilaza. Standardi

Amilaza je eden najpomembnejših in najbolj aktivnih encimov trebušne slinavke. Edini je odgovoren za prebavo ogljikovih hidratov - razgradnjo polisaharidov na enostavne sladkorje. Ta proces poteka v ustih, dvanajstniku in tankem črevesu. (amilaze proizvajajo tudi žleze slinavke, sluznica tankega črevesa, pa tudi mlečne žleze, moda in jajčniki). Raven amilaze trebušne slinavke v telesu lahko določimo s pomočjo testa krvi ali urina (saj se z njim tudi izloči).

• normalna koncentracija amilaze v urinu je 10-490 U / I, v krvi pa 25-125 U / I, medtem ko je pri starejših nekoliko višja - 20-160 U / l.

Povišane ravni amilaze lahko med drugim opazimo pri o akutnem pankreatitisu ali kroničnem pankreatitisu, holecistitisu, perforaciji razjede želodca ali dvanajstnika, mumpsu, bolezni jeter in ledvične odpovedi, alkoholizmu in celo zunajmaternični nosečnosti.

Po drugi strani pa lahko znižane ravni amilaze kažejo na obsežne okvare trebušne slinavke (npr. Akutni fulminantni pankreatitis, napredovali kronični pankreatitis), cistično fibrozo, hudo okvaro jeter (npr. Hepatitis). Njegovo aktivnost zmanjšajo tudi zdravila, ki vežejo kalcij (npr. Citrati in oksalati).

Encimi trebušne slinavke - lipaza. Standardi

Lipaza trebušne slinavke je predstavnik encimov, ki razgrajujejo maščobe, zlasti trigliceride v hrani v maščobne kisline in glicerol. Lipaza, ki jo proizvaja trebušna slinavka, je neaktivna. Šele po doseganju dvanajstnika se pod vplivom žolčnih kislin, fosfolipidov in beljakovin - kolipaze spremeni v svojo aktivno obliko (pripravljeno za prebavo). Lipaza ne prehaja v urin, zato je njeno aktivnost mogoče oceniti le s krvnimi preiskavami.

• normalna koncentracija lipaze v krvi ne sme presegati 150,0 U / L.

Povišane ravni lipaze trebušne slinavke lahko med drugim opazimo pri o akutnem pankreatitisu ali raku tega organa, perforaciji razjede na dvanajstniku, peritonitisu in obstrukciji kanala trebušne slinavke. Zdravila, npr. Kodein, heparin, opioidi, vplivajo tudi na povečanje ravni aktivnosti lipaze trebušne slinavke.

Drugi encimi trebušne slinavke, ki prebavljajo maščobe, so fosfolipaza in esteraza.

Encimi trebušne slinavke - elastaza. Standardi

Elastaza je predstavnik encimov, ki razgrajujejo prehranske beljakovine na manjše delce, imenovane peptidi. Elastaza prehaja skozi sok trebušne slinavke v črevesje in se nato izloči z blatom. Ker se elastaza sama ne prebavi v prebavilih, njena vsebnost v blatu popolnoma ustreza količini, ki jo izloča trebušna slinavka.

Fekalna elastaza - normalna raven:> 200 ug / g iztrebkov

Znižane ravni elastaze običajno kažejo na vnetje ali pomanjkanje trebušne slinavke, ki vodi do malabsorpcije. Zato je testiranje ravni elastaze zelo pomemben preventivni test pri ljudeh s povečanim tveganjem za razvoj, na primer diabetes.

Drugi encim trebušne slinavke, ki prebavlja beljakovine, je tripsinogen. Neaktivni encim proizvaja trebušna slinavka, nato pa se prenaša v tanko črevo, kjer se s pomočjo encima v črevesni sluznici spremeni v aktivno obliko - tripsin.

Standardi za ta encim niso bili določeni, saj so odvisni od številnih dejavnikov, kot so starost, spol in metoda analize. Zato imajo rezultati, predstavljeni kot številčne vrednosti, v različnih laboratorijih različen pomen. Končna razlaga rezultatov testa je torej odvisna od zdravnika.

Vendar je treba vedeti, da povišane ravni lahko kažejo na cistično fibrozo pri dojenčku, pa tudi na oslabljeno izločanje encimov trebušne slinavke, pankreatitis ali rak trebušne slinavke pri odraslih ali dojenčkih.

Drugi encimi trebušne slinavke, ki prebavljajo beljakovine, so kimotripsin in karboksipeptidaza.