Čeprav je pojav perinatalne depresije večinoma povezan s poporodnim obdobjem, se depresija pojavlja tudi med nosečnostjo. Kako ločiti depresijo od slabe volje? Koga med nosečnostjo še posebej prizadene depresija in kako naj se odzovemo?
Depresija v nosečnosti se marsikomu zdi nemogoča. Navsezadnje je to skoraj vsesplošno obdobje veselja in upanja. Medtem pa ni vedno tako. Čeprav se vedno bolj odkrito pogovarjamo tudi o tem, da je nosečnost težaven čas, ki ni brez strahov in težav, se tema nosečniške depresije redko pojavlja v javnosti. To je zelo resna zadeva. Depresija je resna bolezen, katere odkrivanje zahteva usklajeno zdravljenje, podporo svojcev, družine in okolja. Neupoštevanje težave se ne bo rešilo, poleg tega pa ima lahko usodne posledice. O tem pišemo, da bi tako bodoče matere kot njihove sorodnike, zlasti njihove partnerje, opozorili na depresijo. Morda bodo prvi opazili, kdaj se dogaja kaj motečega. Bodite pozorni, ta bolezen duše prizadene približno 10 odstotkov. bodoče mame. In pri depresiji se oseba z depresijo tega ni treba zavedati. Zlasti nosečnica bo takšne sume izrinila iz lastne zavesti. Noče priznati depresije, ker se počuti krivega, ker zaradi nosečnosti ne more čutiti sreče in veselja - in to so družbena pričakovanja, ki izhajajo iz idealističnega dojemanja materinstva kot "blagoslovljene države".
Preberite tudi: Nosečnost (pregoreksija) ali anoreksija v nosečnosti. Simptomi anoreksije pri nosečnici Kako hormoni vplivajo na vedenje nosečnice Podpora partnerju med nosečnostjo
Depresija v nosečnosti: kdo je ogrožen
Vsak življenjski dogodek, ki povzroči veliko spremembo - tako negativno kot pozitivno - je stresen. Nosečnost ni nikoli čustveno brezbrižna - tudi takrat, ko je pričakovana, povzroča tesnobo in vas prisili, da se odrečete določenim načrtom. Več negativnih čustev doživlja ženska, ki jo nosečnost preseneti, še posebej, če nima stalnega partnerja ali je mladoletna. Zaradi novih razmer se boji, ali se bo spopadla - tako finančno kot psihološko. Svojo nosečnost vidi kot škodo. Po drugi strani pa lahko zelo neodvisna in aktivna ženska nosečnost dojema kot izgubo - zanjo je to izguba svobode, oblike telesa in možnost - za nekaj časa - samozavesti. Za mnoge ženske je nosečnost predvsem grožnja - bojijo se za svoje zdravje in zdravje svojega otroka, bojijo se, kaj jih čaka, predvidevajo nevarne situacije v prihodnosti. Tako je nosečnost na začetku skoraj vedno povezana z negativnimi čustvi, le nekatere ženske se lahko spopadejo z njimi, druge pa ne. Ljudje, ki so prilagodljivi, odprti za spremembe in imajo visoko samopodobo, se počutijo bolje. Vsekakor je težje ženskam, ki so preobčutljive, zaskrbljene, s pesimistično podobo sveta in sebe.
Prihodnje matere, ki težko vzpostavljajo odnose, imajo težave pri komunikaciji z okoljem in se ne morejo obrniti na podporo in pomoč, so v večji nevarnosti. Poleg teh osebnostnih lastnosti so psihologi prepoznali še nekaj dejavnikov, ki povečujejo tveganje za depresijo med nosečnostjo. Tukaj so:
- selitev na drugo lokacijo v zadnjih 6 mesecih
- slab odnos s partnerjem
- slab odnos z lastno mamo
- finančne težave, pomanjkanje dela
- prejšnji splav, zapleti v prejšnji nosečnosti ali pri porodu
- duševne bolezni v družini
- družinske samomore
- pretekle duševne težave matere: psihiatrično zdravljenje, samopoškodovanje, poskusi samomora.
Simptomi depresije v nosečnosti
Odkrivanje depresije pri nosečnici ni lahka naloga. Nosečnost, tudi pričakovana, je vedno duševno in čustveno težko obdobje. Ženska, zlasti v prvih mesecih nosečnosti, se pogosto počuti depresivno, doživlja izjemna čustva, vključno z žalostjo in tesnobo, je utrujena, odvrnjena od aktivnosti in ji primanjkuje energije. To so ti simptomi depresije, ki se po različnih ocenah pojavijo pri 30-70% noseča. Ko pa se jeza, žalost in malodušje mešajo z veseljem, navdušenjem in upanjem - to ni depresija, temveč čustvena ambivalentnost, ki je značilna za nosečnost, ki jo povzročajo hormonske spremembe. Ko pa občutek depresije ne mine in se celo poglobi, ko ženska tedne živi počasneje, je trajno utrujena, žalostna, nič je ne zanima - to preneha biti normalno vedenje. Moteči simptomi so motnje v ritmu dneva (utrujenost že zjutraj, težave z zaspanjem ali pretirana zaspanost) in spremembe apetita (npr. Nenadno, drastično zmanjšanje apetita ali njegovo povečanje), vendar pogosto to vedenje sestavlja nosečnost. Tako kot težave s koncentracijo in spominom, tudi drugi pomembni simptomi depresije.
O bolezni lahko govorimo, ko ženska zelo kritično in depresivno ocenjuje sebe in resničnost, je nenehno zniževala samopodobo, spremlja pa jo občutek krivde in ničvrednosti. Nič ji ne ugaja - tudi tisto, kar je imela rada, ne zanima ničesar, izgubila je sposobnost doživljanja veselja. Ne vidi izhoda iz situacije, noče nadaljevati - do te mere, da se pojavijo samomorilne misli. Veliko takšnih zgodb slišijo dežurni psihologi na telefonski številki za pomoč nosečnicam. Pokličejo jo ženske, ki v naslednjih dneh in tednih ne morejo nehati jokati, ali obupani možje, ki se bojijo, da bi svojo ženo pustili samo v sobi, da v tem času ne bi skočila skozi okno.
Depresija v nosečnosti: diagnoza
Sorodniki na splošno ne razumejo, kaj se dogaja s takšno osebo, in verjamejo, da bi se morala ženska nagonsko spoprijeti s tako naravnim stanjem, kot je materinstvo. Ženska se torej počuti krivo, ker se ni spoprijela in svoje stanje skriva pred okolico. Ali pa se boji prositi za pomoč, saj se boji, da bi ga označili za duševno motenega. Zato je tako pomembno, da se tega problema zavedamo. Vedeti morate, da depresija prizadene 10-15 odstotkov. nosečnice in gre za resno bolezen, ki zahteva zdravljenje. Če z njim ravnate popustljivo, če ga imenujete ženska muha ali nosečnost, lahko zelo negativno vplivate.
Nezdravljena depresija je povezana z večjim številom nosečnosti (prezgodnji porod, nizka porodna teža) in poporodnih zapletov. Otroci žensk z nezdravljeno nosečnostno depresijo so bolj solzni in zaskrbljeni, kasneje v življenju pa so bolj verjetni, da bodo tudi sami imeli motnje spanja, tesnobe in depresije ter potrebujejo psihiatrično zdravljenje. Razvijajo tudi slabše psihomotorike in pogosteje trpijo za kroničnimi somatskimi boleznimi. Če samo iz tega razloga, morate nujno poiskati strokovno pomoč in začeti zdravljenje. Tu ima pomembno vlogo ginekolog, še posebej, če nosečnica sama težave ne nakaže.
Depresija v nosečnosti: zdravljenje
Perinatalno obdobje je takšna stopnja v življenju ženske, ko se tveganje za duševne motnje večkrat poveča. Zdravnik bi to moral vedeti in opraviti zelo podroben razgovor, pri čemer bi moral bolnico spodbuditi, da pove ne le o prejšnjih nosečnostih in rojstvih, temveč tudi o svoji družini in poklicnem položaju itd. Vprašalnik, ki so ga razvili psihologi, se lahko uporablja tudi za spremljanje dejavnikov tveganja. Ko ginekolog najde moteče signale ali mu jih sporoči nosečnica sama, naj pacientu ponudi psihiatrični posvet. Zanj ni dovolj, da reče: "Prosim, obiščite psihiatra."To ni dovolj, ženska sama morda nima odločnosti ali znanja, kje najti strokovnjaka. Še posebej, da se mnogi psihiatri na žalost zaradi svoje večje odgovornosti nočejo zdraviti nosečnic. Zato bi bilo dobro, če bi ginekolog pacientki priporočil določenega psihiatra in se dogovoril za posvet, nato pa sam poklical psihiatra.
Skrb za nosečnico z duševnimi motnjami zahteva tesno sodelovanje med porodniškim ginekologom in psihiatrom. Ginekolog pacientu ne sme naročiti nobenih antidepresivov ali celo pomirjeval. Pogosto se na primer zgodi, da ginekolog odredi uporabo relanija, ki med nosečnostjo bolj škodi kot pomaga. Zdravljenje mora opraviti strokovnjak.
Zdravljenje depresije v nosečnosti
Glavno zdravljenje depresije v nosečnosti je uporaba antidepresivov. Ni pripravkov, ki bi bili popolnoma brezbrižni do otroka v razvoju, lahko pa uporabimo več zdravil. Včasih, zlasti v prvih 2-3 mesecih nosečnosti, mora psihiater pretehtati potencialne koristi in tveganja, ko se odloča, ali bo začel s farmakoterapijo ali ne. Tako kot pri drugih načinih zdravljenja je v blažjih primerih morda dovolj psihoterapija, medtem ko se elektrokonvulzivna terapija uspešno uporablja pri hudi depresiji. Za laike se sliši strašljivo, saj na misel prikliče drastične prizore iz filmov, vendar je zelo varna in učinkovita metoda. Trenutno se elektrokonvulzivna terapija izvaja v splošni anesteziji (bolnik zato ne čuti ničesar), njeni učinki pa so v nekaterih primerih izjemno hitri in pozitivni.
Težava na Poljskem je pomanjkanje zmogljivosti, ki bi nudile celovito oskrbo nosečnice, in otežen dostop do psihiatrov, zlasti tistih, ki imajo sklenjene pogodbe z nacionalno zdravstveno blagajno, zaradi česar vam obiskov ni treba plačevati iz žepa (informacije o tej temi naj bi našli v regionalni podružnica Nacionalnega zdravstvenega sklada). Toda v primeru resnih težav, kot je depresija, se ne smete odpovedati - nujna je pomoč specialista. Pomembno je tudi, da lahko bodoča mama poleg terapije računa tudi na pomoč svojcev in oddaljenih ljudi: družine, prijateljev, delodajalca, različnih zavodov za pomoč itd. Zdravljenje depresije je težaven in pogosto dolgotrajen proces - lahko se razteza tudi na obdobje po porodu. Več podpore, kot jo ima zdravljena oseba, večje so možnosti za dobre učinke zdravljenja.
