VEČ NOSEČNOSTI: dvojčki in več žensk, t.j.

Danes dvojčki ali trojčki ne vzbujajo takšnih čustev kot nekoč. Zaradi skrbi za bodočo mamo in njeno nosečnost se brez resnih težav razvija in otroci se rodijo zdravi. Kaj morate vedeti, ko ste noseča več otrok?

Rodili boste več kot enega otroka - čutite veliko veselje, pa tudi tesnobo - navsezadnje gre za nosečnost z velikim tveganjem. Več dojenčkov telo zelo obremenjuje. Potrebujejo več hranil kot en plod, zavzamejo veliko prostora v trebuhu, pritiskajo na organe, tehtajo več.

Večplodna nosečnost je posebna razlika. Pogostnost njegovega pojavljanja kot posledice samega delovanja narave se določi s formulo (po tako imenovanem Hellinovem pravilu) - 1:85 (x) (x - pomeni število plodov).

Iz tega sledi, da se dvojčki rodijo enkrat v 85 rojstvih, trojčki enkrat v 7225 in četverci enkrat v 614 125 rojstvih. Vendar to pravilo ne upošteva vmešavanja sodobne medicine, vključno s hormonsko terapijo in zunajtelesno oploditvijo pri ženskah, ki se zdravijo z neplodnostjo.

Če je ženska za ovulacijo uporabila klomifen (klostilbegyt), je verjetnost, da bo rodila več kot enega otroka, več odstotkov, po jemanju gonadotropinov pa še večja.

Statistični podatki kažejo, da za matere več dojenčkov narava najpogosteje izbere ženske, stare med 31 in 39 let, ki so že rodile vsaj dva otroka.

Možnosti dvojčkov ali trojčkov se povečajo tudi, če je bila družina že prej noseča ali če je ženska že mati dvojčkov.

Znano je, da je genetika pri teh zadevah zelo pomembna. Večplodna nosečnost je tudi lažja, če: ženska je temnopolta, ima višjo izobrazbo, spočetje je potekalo poleti.

Vendar pa so raziskovalne študije izključile povezavo med uporabo hormonske kontracepcije in rojstvom več dojenčkov po njeni prekinitvi, kar so pred kratkim predlagali številni zdravniki.

Dejstvo je, da ko prenehate jemati tablete, lažje zanosite, vendar število dojenčkov ni odvisno od tega.

Večplodna nosečnost - težje boste preživeli

Poleg tega se lahko otroci rodijo malo prej. To pa ne pomeni, da je vsaka večplodna nosečnost povezana z zapleti (vendar se možnost njihovega pojava povečuje s številom otrok). Če skrbite zase, ste nenehno pod skrbstvom izkušenega porodničarja in upoštevate njegova priporočila, vam nosečnost ne sme biti težja od "običajne".

Večplodna nosečnost: enojajčni dvojčki ali ne

Enojajčna dvojčka, ki sta rezultat oploditve enega jajčeca z eno semenčico in kasnejše delitve na dva zarodka, sta genetsko enaka - to se zgodi v vsaki četrti dvojčki nosečnosti. Potem se rodijo otroci istega spola, ki jih je težko razlikovati. Enojajčna dvojčka imata več kot le videz. Čeprav imajo ločene popkovnice, imajo pogosto skupno posteljico, organ, skozi katerega prevzamejo hrano in kisik, dobavljen z materino krvjo. Pogosti so lahko tudi plodovnica (plodovnica, ki otroka ščiti pred poškodbami, temperaturnimi nihanji, izsušitvijo in vaginalnimi mikrobi) in horion (zunanja plodna membrana, ki ščiti plodovnico).

Dvojčka dvojčka nastaneta, ko se dve jajčni celici združita z dvema semenčicama. Otrokom ni treba, da so si podobni, lahko so tudi različnega spola. Dvojčka dvojčka imata vedno ločeno posteljico in skorajda neodvisno delujeta v maternici. Z zdravstvenega vidika je to ugodnejše stanje, saj se malčki med seboj ne motijo, dokler ne odrastejo in se pritožujejo nad utesnjenostjo. Enojajčni dvojčki lahko delujejo tudi v harmoniji, zlasti če imajo ločeno membrano posteljice in ploda.

Večplodna nosečnost: skupaj ali ločeno

Prisotnost dveh posteljic lahko ugotovimo na začetku nosečnosti, ko ultrazvočni pregled pokaže dve ločeni nosečniški vrečki, vsaka z enim zarodkom. To je najvarnejše stanje dvojčkov in njihov razvoj je takrat podoben bratskim dvojčkom. Skupna posteljica lahko povzroči "krajo" hranil med plodi, zato jih zdravniki natančneje pogledajo in bodoča mama mora pogosteje obiskovati, zlasti za ultrazvočne preiskave. Če so v skupni posteljici krvne žile, po katerih kri teče od enega ploda do drugega, t.i. transfuzijski sindrom, z možnimi zapleti za oba otroka. Ko imajo malčki ne le skupno posteljico, ampak so tudi v isti plodovnici, se na primer popkovina lahko zaplete.

Večplodna nosečnost: obiščite zdravnika specialista

Ko veste, da je plodov več, se verjetno sprašujete, kje in kako najti zdravnika, ki bo najbolje obvladal vašo nosečnost. Dobro se je prijaviti na kliniki v bolnišnici, kjer se bodo vaši malčki rodili čez nekaj mesecev, ali pa izbrati zdravnika, ki ga priporočajo druge srečne matere več dojenčkov (vprašajte svoje prijatelje, poiščite informacije na spletnih forumih za matere). Za svoje dobro in nosečnost poskrbite, da je bolnišnica, v kateri želite roditi, pripravljena na nosečnost dvojčkov: ima sodobno ultrazvočno opremo in posebno CTG napravo za dvojčke, torej napravo za spremljanje srčnega utripa dveh plodov hkrati s snemanjem krčenja. mišice maternice (ta test se izvaja v zadnjih tednih pred porodom). Pomembne so tudi izkušnje ustanove pri vodenju večplodnih nosečnosti in dobra skrb za otroke po porodu, še posebej, če se bodo rodili prej.

Večplodna nosečnost: pogosto testiranje

Preizkusi večplodne nosečnosti so v bistvu enaki kot pri samski nosečnosti. Njihova pogostost pa je drugačna, ker je vaše telo dodatno obremenjeno. Večje tveganje imate za anemijo zaradi pomanjkanja železa (anemija), okužbe sečil in visok krvni tlak, ki ga povzroča nosečnost (prej znana kot gestoza ali zastrupitev nosečnosti). Če želite te težave odkriti zgodaj in se izogniti zapletom, povezanim z njimi, boste morali pogosto opravljati krvne preiskave, preiskave urina, preiskave krvnega tlaka in se tehtati. V samski nosečnosti se ti pregledi običajno izvajajo enkrat na mesec, v vašem primeru pa je to odvisno od vašega zdravja pred nosečnostjo, vašega trenutnega počutja in rezultatov testov. Pogosteje boste imeli tudi ultrazvočne preglede, običajno vsake 4 tedne. Varni za vas in nosečnost vam bodo omogočili, da se boste plodovi pravilno razvijali in pravočasno ujeli morebitne grožnje, kot so zaviranje rasti pri enem ali obeh dvojčkih, zmanjšanje količine plodovnice ali pretirano krajšanje materničnega vratu. Izjemno pomembno je, da ultrazvok opravite med 11. in 14. tednom nosečnosti. Takšen test v povezavi s specialističnim testom krvi verjetno pri otroku izključi Downov sindrom (test PAPP). Če ste starejši od 35 let, lahko razmislite o prenatalnem testu, na primer amniocentezi, ki vključuje zbiranje plodovnice. Boste mirnejši - dojenčki, ki prihajajo iz večplodnih nosečnosti, zlasti monozigotnih, imajo nekoliko večjo verjetnost, da bodo trpeli zaradi genskih napak.

Večplodna nosečnost: prehrana

Večplodna nosečnost pomeni povečane potrebe po kalorijah. Vendar ne jejte tri ali štiri, ker take potrebe ni. Vsak plod potrebuje dodatnih približno 500 kalorij na dan, zato bi se morali vaši obroki povečati za približno 40%. Zato se ne prenajedite, razen če ste pred nosečnostjo imeli premalo kilogramov in vam je to naročil zdravnik. Povečana količina maščobnega tkiva pri ženskah naj bi podaljšala trajanje večplodne nosečnosti. Vendar se s to maščobo ne ukvarjajte posebej. Jejte raje majhne porcije, vendar pogosteje (tako se boste izognili zgagi in bruhanju), saj dvojčkom zagotovite potrebne gradbene materiale iz mleka, rib, pustega mesa, drobljencev in celih zrn. Ne pozabite tudi na zelenjavo in sadje, jih lahko jeste praktično brez omejitev. Zdravnik vam bo verjetno priporočil uporabo kalcija, magnezija in cinka, ker pomanjkanje teh elementov najpogosteje prizadene ženske v večplodni nosečnosti, njihova količina z obroki pa je včasih nezadostna. Ne pozabite jih jemati - zmanjšujejo tveganje za zaplete v nosečnosti in povečajo možnost rojstva zdravih dojenčkov.

Večplodna nosečnost: počitek

Pri večplodni nosečnosti so simptomi nosečnosti običajno hujši, ker več otrok pomeni večje breme za telo: ledvice in srce delujejo intenzivneje, noge pa imajo manj teže. Zato počivaj, počivaj, počivaj. Če je vaše bruhanje hudo in oteklina po nočnem počitku ne mine ali če so prizadeti tudi vaš obraz ali roke, se o tem pogovorite s svojim porodničarjem.

Večplodna nosečnost: kdaj roditi

Kar 75 odstotkov dvojčki se rodijo prezgodaj, vendar ni jasne razlike med stanjem dojenčkov, ki so rojeni v porodu, in tistimi, ki bodo nekoliko pohiteli, dokler se to zgodi po 36. tednu nosečnosti. Če se to zgodi, ne obupajte, danes porodničarji ne predstavljajo težav, saj imajo novorojenčki v tej starosti običajno razvite vse organe (predvsem pljuča) in so sposobni samostojnega obstoja. Včasih zahtevajo le malo pomoči ali daljše spremljanje po rojstvu. Če obstaja tveganje, da se bodo dojenčki rodili prej kot to, ga bo zdravnik, ki nadzoruje vašo nosečnost, poskušal za vsako ceno preprečiti. Zagotovo vas bo bolj počival, lahko vam predpiše zdravila za preprečevanje prezgodnjih popadkov. Če je tveganje prezgodnjega poroda veliko - morate v bolnišnici ležati pod kapnico. Morda boste prejeli glukokortikosteroide, da pospešite zorenje otroškega dihalnega sistema. Možno je tudi, da boste zaradi natančnega spremljanja plodov in zagotavljanja njihove največje varnosti sprejeti v bolnišnico prej, torej preden se pojavijo kakršne koli težave, in tam počakati na rešitev. To še posebej velja, če pričakujete trojke ali četverčke. V bistvu je večje število nosečnosti, prej se to lahko zgodi, včasih celo okoli 28. tedna.

Večplodna nosečnost: naravni porod ali carski rez

Če pričakujete več kot dva dojenčka, boste imeli carski rez. To je za vas najbolj varna rešitev. Ko pričakujete dvojčka, je možen naravni porod, če sta oba dojenčka postavljena na glavo (približno polovico časa) in ste v dobri formi. Pri vaginalnem porodu se obdobje dilatacije materničnega vratu podaljša kot posledica oslabljene kontraktilne funkcije, ki jo povzroči prekomerno raztezanje maternice zaradi dojenčkov v razvoju. Po drugi strani pa je porod drugega otroka skoraj bliskovit - zgodi se 15–30 minut po rojstvu prvega. Če je eden od dojenčkov nameščen nepravilno (npr. Glutealni ali bočni) ali če vi ali vaši otroci tvegate zaplete (npr. Huda nedonošenost, velika razlika v teži med dojenčki, fizična izčrpanost matere zaradi dolgotrajnega poroda), bodo zdravniki najverjetneje Carski rez. Ne bojte se je, po posegu boste imeli majhno brazgotino. Uživajte - kmalu boste postali mama.

Izginjajoči dvojček

V približno 20 odstotkih. V primerih, ko en zarodek umre v zgodnji fazi svojega razvoja, kar ne vpliva na razvoj drugega. Zaradi tega lahko zanesljivo diagnozo dvojčkov postavimo šele po 12. tednu nosečnosti, ko se tveganje za ta pojav znatno zmanjša.

Zakaj se razvijajo različno hitro?

Pogosto več samic, pregledanih na ultrazvoku, ni enako veliko, ker je vsak plod drugačen in ima pravico do svojega razvojnega ritma. Mama, ki rodi dva otroka posamično, ni posebej presenečena, da se je en dojenček rodil skoraj štiri kilograme, drugi pa komaj presegel tri. Enako je z dvojčkoma. Pomembno - v njihovem primeru nizka porodna teža ni tako zaskrbljujoča kot v primeru samske nosečnosti. Narava (s pomočjo ne popolnoma razumljenih mehanizmov) omejuje rast otrok in jim omogoča, da dlje ostanejo v materinem telesu. In kljub manjši teži ob rojstvu se dojenčki po rojstvu razvijejo prav tako dobro in hitro dohitevajo, dohitevajo vrstnike. Vprašajte svojega ultrazvočnega zdravnika, ali so razvojne razlike med dvojčkoma dejansko zaskrbljujoče. Na srečo se izjemno redko zgodi, zlasti pri dvojčkih, ki si delijo horion, da se en otrok razvije na račun drugega. Takšni dojenčki se lahko ob rojstvu razlikujejo do teže do dva kilograma. Pogosto potrebujejo zdravljenje, ko so še v maternici, in se rodijo veliko prej. Potem sta nujna oskrba in porod v specializirani ustanovi.