Ledvična bolezen in odpoved

Ledvice ne samo filtrirajo kri, temveč odstranjujejo tudi odpadne snovi, uravnavajo hormonsko ravnovesje in vzdržujejo ravnovesje elektrolitov v telesu. Pravilno delovanje ledvic zagotavlja optimalne pogoje za delo vseh organov in tkiv v telesu.

Osnovna funkcionalna enota ledvice je nefron. Sestavljen je iz glomerula (opravlja filtracijsko funkcijo), sistema ravnih in vijugastih tubulov in zbiralne tuljave, v kateri potekajo procesi pasivne in aktivne reabsorpcije ter pasivne in aktivne sekrecije. V vsaki človeški ledvici je med 1 in 1,2 milijona nefronov.

Preberite tudi: Nefrolitiaza - zdravljenje. Zdravljenje ledvičnih kamnov Vam grozi kislinsko-bazično neravnovesje v telesu? Policistična ledvična bolezen: vzroki, simptomi, zdravljenje Nefrolog ali ledvice, ki jih je treba preveriti - moteči simptomi ledvičnih bolezni

Ledvice niso samo filter

Čeprav so majhni (približno 150 g vsak), imajo v telesu zelo pomembno vlogo. Ne samo, da filtrirajo, odgovorni so tudi za vzdrževanje stalnega notranjega okolja, to je:

• vzdrževati vodno-elektrolitsko in kislinsko-bazično ravnovesje;
• odstranjevanje odpadnih snovi;
• uravnavajo kalcijev-fosfat, humoralno in hormonsko ravnovesje.

Ledvice se skoraj takoj odzovejo na kakršno koli spremembo količine sistemske vode in njenih sestavnih delov. Kar je nepotrebnega ali pretirano odstranijo in kar potrebujejo bodisi v primeru pomanjkanja, zadržijo ali absorbirajo nazaj. Pravilno delovanje ledvic zagotavlja optimalne pogoje za delo vseh organov in tkiv v telesu.

Ko so ledvice bolne

Ledvične bolezni so zelo raznolika skupina bolezni različne etiologije in klinične slike. Pojavljajo se pogosteje, kot se običajno verjame. V svojem poteku se izklopijo zaporedni nefroni, katerih funkcije prevzamejo drugi. To pa vodi v njihovo prekomerno izkoriščanje in nadaljnje zaustavitve.
Bolezni ledvic lahko povzročijo tako primarne ledvične bolezni kot tudi okvara ledvic pri drugih boleznih.
Primarno ledvično bolezen lahko razvrstimo med glomerularno in intersticijsko. V prvem primeru gre predvsem za akutna in kronična vnetja. Najpogosteje jih povzročajo bakterijske okužbe in avtoimunski procesi. Intersticijske bolezni (prej imenovane pielonefritis) pa povzročajo nalezljive ali strupene snovi. Škodljivi dejavniki lahko vključujejo tudi usedline (tako imenovane kamne), ki se oborijo v urinu in odlagajo v ledvični medenici ali - redkeje - v steni ledvičnih tubulov.
Druga pogosta ledvična bolezen je policistična ledvična bolezen, kjer ledvični parenhim nadomestijo ciste, ki nastanejo spontano. Ločena skupina predstavljajo rak ledvic in sečil.
Sekundarna okvara ledvic je povezana s številnimi boleznimi, vklj. diabetes (zlasti tip 2), sistemske bolezni (npr. visceralni lupus), revmatologija in novotvorbe zunaj sečil, pa tudi kronične vnetne bolezni, ki povzročajo amiloidozo.Posebej velja omeniti vlogo ledvic pri arterijski hipertenziji - ti so lahko vzrok in "žrtev" hipertenzije. Zdravljenje sekundarne nefropatije temelji predvsem na zdravljenju osnovnih bolezni.

Odpoved ledvic

Glavni kazalnik delovanja ledvic je njihova učinkovitost. Pri nekaterih boleznih nekateri bolniki, pri drugih vsi preidejo v stopnjo odpovedi tega organa, ki jo običajno določa raven serumskega kreatinina.
V primeru okvare pride do nezadostnega čiščenja krvi in ​​odstranjevanja vode, kar vodi do povečanja koncentracije nepotrebnih (odpadni produkti) ali celo škodljivih (toksini) krvnih komponent in preobremenitve tekočine. Tudi ledvice prenehajo izpolnjevati vse druge regulativne funkcije. Ledvična odpoved ne vpliva samo na ta organ, ker "onesnažena" kri pride do vseh organov in tkiv ter moti njihove funkcije.
Obstajata 2 vrsti neuspeha: akutna in kronična. Akut je ponavadi bolj nasilen, vendar je reverzibilen. Kronična odpoved pa je nepovraten in progresiven proces, ki vodi do neizogibne izgube funkcije ledvic.