Rdeči prhljaj (polno ime prhljaj rdečih foliklov) se nanaša na usta lasnih mešičkov. Do zdaj še ni znan noben vzrok za to bolezen, zato jo imenujemo idiopatska. Kakšni so simptomi rdečega prhljaja in kako se zdravi?
Prhljaj rdečega folikla lahko prizadene vsakogar, najpogosteje pa prizadene dve starostni skupini: majhne otroke in odrasle.
Včasih je bolezen družinskega tipa. Najpogosteje se to zgodi, ko se pojavi že v zgodnjih letih. Zaradi vsesplošne narave bolezni naj bi prhljaj rdečega folikla nastal, kadar je motena keratoza.
Sorte rdečega prhljaja
Pri odraslih se več kot polovica primerov rdečega folikularnega prhljaja pojavi kot klasična oblika. Običajno traja do pet let in se nenadoma pojavi kot tipična folikularna lezija eritematozne in piling narave, ki jo spremljajo drobci popolnoma zdrave kože.
Prhljaj je bolezen, ki prizadene predvsem lasišče. Sestoji iz pilinga brezčutne plasti povrhnjice in ga lahko spremlja seboreja.
Poleg klasične oblike tudi majhen odstotek odraslih bolnikov trpi zaradi netipičnega rdečega prhljaja. Potem je kožna bolezen kronična, z blagim in počasnim nastopom in jo lahko spremlja tudi alopecija areata.
Pri otrocih pa poleg klasične in netipične različice obstaja tudi omejena oblika, ki je verjetno najpogostejša v tej starostni skupini. Omejena oblika rdečega folikularnega prhljaja se nahaja v bližini sklepov (komolci in kolena) in je kronična. Klasična oblika je podobna isti obliki pri odraslih, netipična oblika pa je omejena le na roke in podplate in je najredkejša.
Preberite tudi: Suh in masten prhljaj - kako se učinkovito znebiti prhljaja lasišča? Kožne bolezni (dermatoze) - vrste belega prhljaja: vzroki, simptomi, zdravljenjeRdeči prhljaj: značilnosti in lokalizacija
Običajno se rdeči folikularni prhljaj pojavi kot več folikularnih papul in eritematoznih madežev. Te lezije so omejene in obkrožene z vsaj nekaj majhnimi otoki zdrave, gladke kože. Rdeči prhljaj najdemo na številnih delih telesa.Pogosto se začne na lasišču, nazolabialnih gubah in čeljustih. Zanj je značilna intenzivna rdeča barva in je prekrit z odebeljenimi skorjami. Zaradi videza in lokacije je včasih lahko podoben spremembam, ki se pojavljajo pri seboroičnem dermatitisu.
Na drugih delih telesa se prhljaj rdečega folikla sprva pojavi kot rožnati losos, ki se nato razvije v grudice in skorje.
Prhljaj rdečega folikla zelo pogosto prizadene površine dlani in podplatov, nato pa se pojavi kot hiperkeratotični izbruh z lososovo barvo.
Spremljajoči srbež je značilen tudi za rdeč prhljaj.
Ta bolezen lahko prizadene tudi območje nohtov, kar povzroči različno razbarvanje in odebelitev nohtne plošče.
V skrajnih primerih se lahko prhljaj rdečega folikla razvije v eritrodermijo, to je v splošni proces bolezni, ki zajema celotno površino kože, kjer se rdečina in luščenje pojavita na več kot 90% telesne površine.
Diagnoza rdečega prhljaja
Ključni element pri diagnozi rdečega prhljaja je klinična slika in njena pravilna razlaga. Spremembe rdečega prhljaja so lahko pogosto podobne seboroičnemu dermatitisu, luskavici in lišaju, pri otrocih pa ga lahko napačno diagnosticiramo kot atopijski dermatitis. Najpogostejši ključni elementi pri diagnozi rdečega prhljaja so otočki zdrave kože, lezije v lososovi barvi, vpletenost rok in podplatov ter začetna narava lezij v obliki luščenja papul. V primeru diagnostičnih težav je lahko v pomoč histopatološki pregled patološko spremenjenega kožnega odseka. To omogoča razlikovanje prhljaja rdečega folikla od luskavice, kar je zelo pomembno, saj sta zdravljenje in potek obeh bolezni zelo različna.
Zdravljenje prhljaja rdečega folikla
Prhljaj rdečega folikla naredi kožo zelo občutljivo na zunanje dejavnike in jo lahko hitreje draži, zato jo je treba ustrezno zaščititi. Zdi se, da je ključni vidik pri zdravljenju prhljaja rdečega folikla pravilno mazanje in vlaženje kože, saj si nato povrne ustrezno zaščitno pregrado, zaradi česar je manj nagnjena k poškodbam.
Zdravljenje rdečega prhljaja je lahko lokalno in sistemsko.
Lokalna terapija temelji predvsem na uporabi mazil, ki vsebujejo glukokortikosteroide in različne vrste povojev. Vendar pa peroralni acitretin ostaja izbrano zdravljenje. To je zdravilo, ki uravnava obnovo, diferenciacijo in keratinizacijo povrhnjice. V interakciji je s številnimi snovmi in lahko povzroči različne neželene učinke, zato je treba takšno terapijo vedno izbrati individualno glede na bolnikove potrebe in jo zdravnik stalno nadzorovati. To zdravilo je absolutno kontraindicirano pri nosečnicah in doječih ženskah, saj prehaja skozi posteljico in v materino mleko.
Pri bolnikih, zdravljenih z acitretinom, je treba redno spremljati presnovo lipidov in ogljikovih hidratov ter delovanje jeter. Pri otrocih je treba spremljati parametre rasti in okostenelosti, saj lahko acitretin ovira te procese. Druga sistemska zdravila, ki se lahko uporabljajo pri bolnikih s prhljajem rdečega folikla, so metotreksat in ciklosporin.
Potek in napoved prhljaja rdečega folikla
Ne smemo pozabiti, da je zdravljenje prhljaja rdečega folikla dolgotrajen postopek in mora preteči dolgo časa, preden so učinki terapije zadovoljivi. Klasično obliko običajno zdravimo pri otrocih po približno enem letu, pri odraslih pa izboljšanje najpogosteje opazimo po nekaj letih. Preostale oblike prhljaja rdečega folikla so bolj odporne na zdravljenje, njihova kronična narava pa pomeni, da popolnega zdravljenja praktično nikoli ne dosežemo.
Priporočen članek:
Kako je videti obisk trihologa? Diagnostika in zdravljenje lasišča in las
