Lymska bolezen (Lymeova bolezen) je najbolj znana bolezen, ki se prenaša s klopi, torej jo prenašajo klopi. Diagnoza je preprosta, če se pojavi migracijski eritem, vendar je pogosto potrebno testiranje na boreliozo. Zdravljenje borelioze ni zapleteno, če jo hitro diagnosticiramo. Kronična oblika pa lahko povzroči veliko trpljenja. Preverite, kateri so še simptomi in zdravljenje lymske borelioze - v skladu s standardi IDSA in ILADS.
Lymska bolezen (latinsko. borelioza, morbus Lyme) ali lymska bolezen, klopna bolezen - ker jo prenašajo klopi, je razmeroma nova bolezen - diagnosticirajo jo od druge polovice osemdesetih let. Lymska bolezen ima veliko različnih simptomov, njeno zdravljenje pa je mogoče z dvema različnima metodama
Lymsko bolezen povzročajo bakterije, ki so razvrščene kot spirohete -Borrelia burgdorferi - odkril W. Burgdorfer leta 1982 in Borrelia garinii, Borrelia afzelii, Borrelia japonica.
Te bakterije se lahko pojavijo v več oblikah - kot spirohete, pa tudi v spornih oblikah (npr. Ciste). Spirohete so zelo mobilne, medtem ko so spore negibne, vendar so odporne na nekatere antibiotike, ki spirohete uničijo.
Borrelia lahko prodre v človeške celice (makrofagi, limfociti, fibroblasti) in tam preživi. Nekatere vrste borelioze povzročajo skupne bolezni, druge nevrološke. Obstajajo tudi bakterije, ki povzročajo kožne spremembe.
Lymska bolezen, ki jo povzroča spiroheta rodu Borrelia burgdorferi, afzelii in garinii nosijo klope Iksode.
Kazalo
- Lymska bolezen - simptomi
- Lymska bolezen: diagnoza. Preskusi za odkrivanje borelioze
- Zdravljenje borelioze - polemika IDSA in ILADS
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Lymska bolezen - simptomi
Lymska bolezen, ne glede na vrsto in resnost, napada vezivno, mišično in živčno tkivo.
-
Lymska bolezen - zgodnja faza
Prvi simptomi bolezni (zgodnja lokalna, omejena faza) se razvijejo v 1-3 tednih po ugrizu.
Lahko se pojavijo tako imenovani kožni simptomi. selitveni eritem - pordelost od nekaj do nekaj centimetrov v premeru, lahko je rahlo konveksna, topla, boleča na dotik. Tipičen eritem po ugrizu klopa je lažji od notranjosti.
Opozorilo! Potepujoči se eritem pojavi v približno 30%. primeri lajmske bolezni (le 10% otrok).
Lyme psevdo-limfom, ki je neboleč vnetni infiltrat na mestu ugriza klopa, je alternativna klinična slika prve faze lymske bolezni. V glavnem se pojavi na ušesnem režnju, bradavici ali mošnji.
V tej fazi se lahko pojavijo gripi podobni simptomi. Če antibiotikov ne dobimo, se lajmska bolezen razširi.
-
Lymska bolezen - razširjena zgodnja faza
Sekundarni simptomi se razvijejo v 2 tednih do nekaj mesecih. V tej fazi spirohete potujejo do različnih organov, pri čemer uporabljajo krvni in limfni sistem. Včasih se ponovno pojavi migracijski eritem - običajno nekaj, vendar manjši od tistega, ki se pojavi v prvi fazi. Lahko se zgodi tudi:
- vročina
- glavoboli
- šibkost
- bolečine v mišicah
Poleg tega se lahko pojavijo kardiološki, oftalmični (npr. Iritis) ali nevrološki simptomi (predvsem paraliza živcev), odvisno od tega, kje se spirohete znajdejo.
-
Lymska bolezen - pozna faza
V tej fazi je lajmsko bolezen težje diagnosticirati in zdraviti, ker daje precej nespecifične simptome, ugrizi klopov pa po nekaj letih običajno niso povezani z njimi. Kronična Lymeova bolezen je lahko dolga leta latentna in ne daje nobenih simptomov ter v nekem trenutku nepričakovano napade npr. Živčni sistem, oči, mišice ali sklepe. Lahko povzroči tudi kožne simptome.
Tudi po odstranitvi spirohet se nekateri bolniki še vedno pritožujejo nad simptomi pred zdravljenjem. To pa ne pomeni, da je bila neučinkovita, temveč da so spirohete telesu povzročile trajno škodo, poškodovale bodisi sklepe bodisi druge organe. Seznam simptomov kronične borelioze je dolg. Zdi se, med drugim, nevrološki simptomi:
- vročina
- mrzlica
- glavoboli
- vneto grlo
- artralgija
- mišični tiki
- togost sklepov
Pacient lahko vidi dvojno, ima paralizo obraznih mišic, omotico, težave z govorom, prostorsko orientacijo.
DOBRO VEDETI: Paraliza klopov se najpogosteje pojavi pri otrocih
Lymska bolezen živčnega sistema ali nevroborelioza predstavlja 15-40 odstotkov vseh primerov lymske bolezni, njeni simptomi pa se lahko pojavijo mnogo let po ugrizu klopa in se sčasoma povečajo. V glavnem so:
- fibromialgija
- tresenje mišic
- preobčutljivost
- parestezija
- koreninske bolečine
- ohlapna pareza
- meningitis ali encefalitis
- epileptični napadi
- paraliza lobanjskega živca
- težave s koncentracijo in okvaro spomina
- simptomi encefalopatije, tj.intelektualne motnje (demenca) in naravne motnje
O tem, kakšni so lahko še simptomi lajmske bolezni, si lahko preberete v člankih:
Lymski artritis - simptomi in zdravljenje
Limfna borelioza - vzroki, simptomi, zdravljenje
Zapleti po Lymejevi bolezni - nevrološki, sklepni in srčni
Lymska bolezen pri otrocih - simptomi, diagnoza in zdravljenje
Kaj storiti, ko vas klop ugrizne?
Mit je, da traja nekaj časa, da okužba mine od trenutka ugriza. Imam paciente, ki so klopa odstranili v fazi zabijanja v kožo.
Imeli so srečo, ker je obstajal eritem - jasen pokazatelj Lymske bolezni. Sreča v smislu, da bi po običajnih opisih, če ne bi prišlo do eritema, standardni zdravniki, ki se ukvarjajo s to boleznijo, odpravili tveganje za lymsko boreliozo.
Klopu ni treba, da se drži telesa, dovolj je, da svoje iztrebke odloži na kožo in to lahko povzroči okužbo. Življenjski prostor bakterij je vsebnost prebavnega trakta klopa.
Če vas ugrizne, jo na primer odstranite s posebno brizgo, ki ustvarja vakuum (iz lekarne).
Če ga nekdo odstrani ročno, si nataknite rokavice za enkratno uporabo, da se ne okuži.
Klopa lahko pošljemo na PCR testiranje na Lymejevo bolezen (ali celotno ploščo: Lymska bolezen in sočasne okužbe) na CB DNA v Poznanju.
Potem lahko počakamo na rezultat testa s klopi ali začnemo z antibiotično terapijo, dokler ne dobimo negativnega rezultata, kar pa ni napaka, ker celotna Poljska velja za endemično območje za boreliozo.
Če je rezultat negativen, zdravljenje prekinemo; če je pozitiven, nadaljujemo: po standardu - skupno do 3 tedne in po mnenju zdravnikov, ki zdravijo po ILADS - veliko večji odmerek vsaj 6 tednov.
Dva dni po ugrizu lahko kri pošljemo tudi na PCR testiranje na boreliozo. Če se pojavi eritem, se zdravljenje podaljša na 6-8 tednov.
Lymska bolezen: diagnoza. Preskusi za odkrivanje borelioze
Na žalost noben od razpoložljivih testov ne more stoodstotno. izključijo ali potrdijo boreliozo. Krvni serološki testi temeljijo na odkrivanju protiteles IgM in IgG Borrelia.
Na žalost se protitelesa v serumu pojavijo šele nekaj tednov po okužbi, ko bolezen že dolgo napreduje. Poleg tega se lahko bakterije širijo (iz krvi v sinovialno tekočino ali centralni živčni sistem) in koncentracija protiteles v krvi se zmanjša. Tako se zgodi, da je pri bolnikih z živimi spirohetami v telesu rezultat testa negativen.
Na Poljskem je najbolj priljubljen test ELISA - pogosto lažno negativen - 30-odstotno zanesljiv. primerih.
Občutljivejši test (70-odstotna zanesljivost) je test Western Blot, vendar ga je mogoče opraviti vsaj 3 tedne po ugrizu.
Najbolj natančno diagnozo daje PCR, ki je test, ki išče DNA bakterij (v krvi ali urinu, sklepih ali cerebrospinalni tekočini). Na Poljskem jih je mogoče narediti nekaj dni po ugrizu, ker ni povezan s protitelesi.
Najpogosteje se diagnoza postavi na podlagi kliničnih simptomov, po izključitvi drugih bolezni.
Pogosto Lymejevo bolezen, zlasti kronično, zamenjamo z boleznimi, kot so:
- multipla skleroza
- nevroza
- revmatizem
- fibromialgija
- lupus eritematozus
Priporočen članek:
Testi za boreliozo - kako izgledajo in kakšni so stroški testov za boreliozoZdravljenje borelioze - polemika IDSA in ILADS
Zanesljiva diagnostika bi omogočila takojšnjo zdravljenje lymske borelioze. Prej ko se terapija začne, krajša je in večja je možnost popolnega okrevanja.
Hitro ozdravljena bolezen ne pušča telesnih poškodb. Za zdaj ne moremo računati na cepivo proti tej bolezni.
Lymsko bolezen zdravimo z antibiotiki. Pri nekaterih bolnikih zdravljenje lymske borelioze traja eno leto in pol, pri drugih pa le nekaj tednov. Od kod ta razlika?
Razlog ni oblika lajmske bolezni, ampak dejstvo, da bolezen traja do pravilne diagnoze. Po našem postopku (po IDSA - American Society of Infectious Diseases) velja, da je po kratki terapiji z antibiotiki lajmska bolezen enkrat za vselej premagana.
Če se bolnik še vedno slabo počuti, preprosto trpi za njim sindrom razbremenitve. Potem ni nobenih indikacij za zdravljenje z antibiotiki. Simptomatsko zdravljenje je zagotovljeno, ko je trmast.
Zdravniki, ki so povezani v drugo združenje - ILADS, so nasprotnega mnenja. Menijo, da je treba lajmsko bolezen zdraviti z dolgotrajno in kompleksno antibiotično terapijo, trajanje zdravljenja pa se določi individualno. Kratka serija antibiotikov le imunizira bakterije.
Lymska bolezen je razmeroma mlada bolezen, ki je še niso popolnoma razumeli.
Pogosto bolnika, ki se že leta spopada z lajmsko boleznijo (ozdravi ali sploh ni diagnosticirana), pošljejo k psihiatru (včasih ta specialist odkrije resnični vzrok trpljenja - lajmska bolezen).
V najboljšem primeru pacient sliši, da je hipohondar, blodnjak. Takšne bolnike rešujejo zdravniki, specializirani za boreliozo, ker ... so to bolezen že doživeli in terapijo preizkusili na sebi. Kar seveda ne pomeni, da je včasih dolgoletna terapija z antibiotiki smiselna.
Še huje: po trpljenju Lymske bolezni imunost ni pridobljena. Ostane samo, da se pred klopi zaščitite z vsemi razpoložljivimi metodami (oblačila, repelenti).
- Klopne bolezni: Lymska bolezen, babezioza, bartoneloza, TBE in druge
- Zelišča za boreliozo - zeliščna terapija (protokol) Buhnerja
- Lymska dieta. Pravila, kaj lahko jeste?
Priporočen članek:
Zdravljenje borelioze - IDSA in ILADS metodiPriporočen članek:
Razkrivamo 12 najbolj priljubljenih mitov o klopih
