Biopsija miokarda (srca) - kaj je to in kakšni so zapleti?

Biopsija srčne mišice (srčne mišice) je invazivni pregled srca in se v skrajnem primeru opravi, kadar drugi testi niso dali dokončne diagnoze. Srčna biopsija je povezana z različnimi zapleti, med katerimi sta najresnejša perforacija desnega prekata in srčna tamponada, ki lahko povzroči bolnikovo smrt. Katere so indikacije in kontraindikacije za biopsijo srca? Za kaj gre pri pregledu? Katere druge zaplete lahko povzroči?

Biopsija miokarda ali endomiokardna biopsija v terminologiji je odstranjevanje srčnega tkiva za mikroskopski pregled za diagnosticiranje bolezni srca.

Biopsija miokarda - indikacije in kontraindikacije

Biopsija srčne mišice se opravi za diagnosticiranje naslednjih bolezni srca:

• miokarditis
• kardiomiopatija
• Do zdaj neznani vzrok za srčno popuščanje
• srčni tumorji

Biopsijo miokarda lahko izvedemo tudi v primeru poškodbe srčne mišice po zdravljenju s citostatiki in za oceno njene funkcije po presaditvi srca. Pomaga vam lahko odgovoriti na vprašanje, zakaj je srčni ritem kljub zdravljenju moten.

Biopsije srca se ne izvaja pri ljudeh z motnjami strjevanja krvi in ​​zdravljenih z antikoagulanti. Tudi biopsija miokarda ni priporočljiva za:

• hipokalemija
• dekompenzirana hipertenzija
• okužbe z vročino
• odpoved cirkulacije
• huda anemija
• endokarditis
• med nosečnostjo.

Preberite tudi: Biopsija: vrste biopsije in potek študije

Biopsija miokarda - kako se pripraviti?

Na biopsijo srca se ni treba pripraviti. Od prehranjevanja bi se morali odreči le približno 6 ur pred testom.

Biopsija miokarda - tečaj

1. Opravi se ehokardiografski pregled srca

2. Bolniku se daje lokalna anestezija.

3. Prebode se vratna vena (včasih stegnenična vena ali stegnenična arterija) in vstavi žilni ovoj - gre za cev, skozi katero se nato vstavi biopsija - vrsta katetra s konico v obliki izostrenih žlic

Med biopsijo neprestano spremljamo srčni ritem (elektrokardiografsko), krvni tlak in nasičenost kisika s pulznim oksimetrom.

Zahvaljujoč tej konici je mogoče izvleči fragment srčne mišice (1-3 mm2) z grizenjem v tkivo in ne z zarezami. Odseki se jemljejo v majhnih količinah (1-3 mm2) in običajno iz septuma, iztočnega trakta in vrha srca, redkeje iz proste stene prekata. Po odvzemu fragmenta srčne mišice se vzame biotome, nato se stisne žilni ovoj in mesto vboda.

4. Ponovno se opravi srčna ehokardiografija (UKG).

5. Zbrani odseki se fiksirajo in obarvajo ter nato pošljejo v laboratorij na histološki pregled (vrednotenje pod mikroskopom).

Biopsija miokarda - zapleti

Namestitev ovojnice predstavlja tveganje za arterijsko punkcijo med lokalno anestezijo, vazovagalno reakcijo (vazodilatacija in počasen srčni utrip, ki vodi do padca krvnega tlaka) in dolgotrajno krvavitev po odstranitvi ovojnice.

Po drugi strani pa sama biopsija predstavlja tveganje za srčne aritmije (npr. Atrijsko fibrilacijo), globoko vensko trombozo, pnevmotoraks in celo srčno perforacijo s tamponado, kar je življenjsko nevarno stanje. Tveganje smrti po biopsiji miokarda je 0,05-0,5%.

Preberite tudi: Kateterizacija srca - kakšen je pregled z žilnim katetrom? Stresna ehokardiografija - test STRES ECHO bo odkril bolezen koronarnih arterij Ste starejši od 40 let? Posebej skrbite za svoje srce!