Vprašanje se nanaša na povračilo celotne proteze za osebo, ki je zaradi raka znatno izgubila težo (30 kg). Ali v tej situaciji velja tudi petletno obdobje sprememb proteze? Kaj zapis zapisuje: 2) Oskrba brezzobe čeljusti s popolnimi protezami v spodnji čeljusti / čeljusti, tako da enkrat na pet let na posamezen pladenj naredimo funkcijski odtis (omejitev ne velja za ljudi po kirurški odstranitvi tumorjev). Kakšni raki? Kaj pa, če je rak neoperabilen? Nacionalni zdravstveni sklad v Poznanju je sporočil, da ni nobene določbe, ki bi omogočala povračilo stroškov v obdobju pred petimi leti.
Po mojem mnenju bi moralo biti povračilo protez veliko pogostejše v primeru tumorjev, ki se nahajajo na kraniofacialnem območju. V zvezi s tem se je vredno obrniti na podružnico NHF in zobozdravniško ordinacijo.
Zakonodajalec v besedilu uredbe ne določa pojma raka, temveč le njihov kraj pojava. Tako bodo razmere veljale za rakave bolnike, ki imajo neoplastične težave na kraniofacialnem področju. Lahko je tako delujoč kot nedelujoč.
Pacient, ki zaprosi za povračilo zobne proteze, mora vedeti, da se lahko v skladu z Uredbo ministra za zdravje z dne 6. novembra 2013 o zajamčenih ugodnostih na področju zobozdravstva obrne na zobozdravnika, ki ima z Nacionalno zdravstveno blagajno podpisano pogodbo o opravljanju zobozdravstvenih storitev, vključno z na: 1) dopolnitev manjkajočih zob z delno protezo, vključno s preprostimi upognjenimi sponkami v območju 5-8 manjkajočih zob. Storitev vključuje dopolnitev z odstranljivo delno akrilno protezo z uporabo upognjenih elementov za vzdrževanje ali podporo, v številu po posameznih indikacijah, enkrat na 5 let v območju 5-8 manjkajočih zob v 1 zobnem loku (omejitev ne velja za ljudi po kirurški odstranitvi kraniofacialnih novotvorb) . Dokončanje manjkajočih zob z delno protezo, vključno s preprostimi upognjenimi zaponkami v območju več kot 8 zob. Storitev vključuje dopolnitev z odstranljivo delno akrilno protezo z uporabo upognjenih elementov za vzdrževanje ali podporo v številu po posameznih indikacijah 1-krat v 5 letih v območju več kot 8 manjkajočih zob v 1 zobnem loku (omejitev ne velja za ljudi po kirurški odstranitvi tumorjev v kraniofacialnem predelu) .
Pravna podlaga: Uredba ministra za zdravje o zajamčenih storitvah na področju zobozdravstvenega varstva (Časopis iz leta 2009, št. 140, točka 1144, s spremembami)
Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska zdravnika.
Przemysław GogojewiczNeodvisni pravni strokovnjak, specializiran za medicinske zadeve.
