Študija GDx - skeniranje laserske polarimetrije

Test GDx ali skeniranje laserske polarimetrije je test, ki vam omogoča merjenje debeline plasti mrežničnih živčnih vlaken. Test GDx skenirajoče laserske polarimetrije velja za enega najbolj uporabnih pri diagnozi glavkoma. Ugotovite, za kaj gre pri tem testu in kako interpretirati rezultate.

Test GDx ali skeniranje laserske polarimetrije je test, ki vam omogoča merjenje debeline plasti mrežničnih živčnih vlaken. Meritev se opravi v bližini optičnega diska, kjer se živčna vlakna konvergirajo po celotni površini mrežnice in tvorijo optični živec, ki zapusti zrklo in gre v možgane. Tudi pri najboljši režni svetilki zdravnik, ki pregleduje pacienta, ne more natančno prešteti števila živčnih vlaken na površini mrežnice, kaj šele oceniti njihovo izginotje. Pri zdravi osebi je število živčnih vlaken približno milijon, zato je potrebna ustrezna oprema, ki omogoča njihovo oceno in analizo. Naprava GDx meri debelino plasti vlaken, njihovo porazdelitev, določa mesta votlin in rezultat primerja s standardno bazo podatkov, kar pri zdravniku, ki ima le "diapozitiv in oko", ni mogoče.

GDx pregled - indikacije za pregled

Test GDx skenirajoče laserske polarimetrije velja za enega najbolj uporabnih pri diagnozi glavkoma. Pogosto je to težaven test, včasih pa lahko dobite popolnoma nezanesljiv rezultat.Zato ni primerno, da diagnozo glavkom določimo zgolj na rezultatu testa GDx. Najprej sta potrebni ocena vidnega živca, ki jo omogoča laserska tehnologija HRT, pa tudi ocena ganglijske celične plasti GCL. Nepogrešljiv dopolnilni pregled je izvedba pregleda vidnega polja na standardiziranih kamerah nove generacije. Primer vsakega bolnika je treba analizirati posamično in vse dobljene rezultate pravilno razlagati.

Študija GDx - rezultati

Kot rezultat pregleda dobimo posebno poročilo, ki prikazuje debelino plasti živčnih vlaken v obliki številk in grafov. Rezultat prikazuje lasersko sliko območja diska optičnega živca, na katerem se izvaja meritev, in pod lasersko sliko debeline same plasti živčnih vlaken, grafično predstavljeno v modri, rumeni in rdeči barvi. V spodnjem delu poročila je statistična analiza rezultata pregleda, naložena na sliko očesnega dna, ki določa verjetnost poškodbe glavkoma v obliki barvnih kvadratov, pri čemer rdeča označuje zelo veliko verjetnost te škode, rumena in modra pa manj. Na sredini poročila je tabela, ki prikazuje absolutne vrednosti debeline plasti živčnih vlaken in njihovo statistično analizo v naslednjih barvah: bela - normalne vrednosti, rdeča - vrednosti pod normo z veliko verjetnostjo glavkomatskih poškodb, rumena in modra - sum na glavkomsko vrednost. V spodnjem delu poročila je debelina sloja mrežničnih živčnih vlaken prikazana kot baktrijska krivulja, ki prekriva baktrijsko območje norme, tako da je mogoče oceniti lokacijo napak.

Ločeno vprašanje je ocena rezultata GDx testa pri bolnikih z miopijo, katerih izidi pogosto presegajo statistične norme in jih ni mogoče razlagati na enak način kot rezultatov testov, pridobljenih pri ljudeh brez okvare vida. V takih primerih se na preizkus GDx nikoli ne smete zanašati samo in izvajati druge dodatne teste.

Tri generacije slušnih aparatov GDx

Obstajajo tri generacije slušnih pripomočkov GDx:

• GDx FCC, najstarejša različica s fiksno kompenzacijo roženice
• GDx VCC, nekoliko novejša različica s spremenljivo kompenzacijo roženice
• GDx ECC ali Pro z izboljšano kompenzacijo. To je najnovejša različica.

Naslednje generacije so bile ustvarjene skupaj s posodobitvijo metode in postopoma odpravljali dejavnike, ki motijo ​​merjenje. Kamere v različici FCC, obremenjene z največjo merilno napako, praktično ne obstajajo, prav tako pa tudi druge generacije VCC kamer.

V skladu z najnovejšimi smernicami Evropske družbe za glavkom je le GDx Pro naprava, ki je priporočljiva za diagnozo glavkoma. Ta naprava poleg možnosti izvajanja testov s pomočjo ECC tehnike lahko izvaja tudi meritve VCC in samodejno primerja nadaljnje teste. Ime "Pro" kaže na možnost analize napredovanja sprememb, kar je izjemno pomembno pri spremljanju napredovanja bolezni.

O avtorici Barbari Polaczek-Krupa, dr.med., Specialistki za očesne bolezni, Oftalmološki center Targowa 2, Varšava

Barbara Polaczek-Krupa, dr.med., Pobudnica in ustanoviteljica centra T2. Specializirana je za sodobno diagnostiko in zdravljenje glavkoma - to je bila tudi tema njene doktorske disertacije, ki jo je leta 2010 z odliko zagovarjala.

Doktorka med. Polaczek-Krupa si izkušnje nabira že 22 let, odkar je začela delati na oftalmološki kliniki CMKP v Varšavi, s katero je bila povezana v letih 1994–2014. V tem obdobju je pridobila dve stopnji specializacije iz oftalmologije in naziv doktorja medicinskih znanosti.

V letih 2002–2016 je delala na Inštitutu za glavkom in očesne bolezni v Varšavi, kjer je znanje in medicinske izkušnje nabirala s posvetovanjem s pacienti s celotne Poljske in iz tujine.

Že leta je v okviru sodelovanja z Medicinskim centrom za podiplomsko izobraževanje predavatelj na tečajih in izobraževanjih za zdravnike, specializirane za oftalmologijo in primarno zdravstveno varstvo.

Je avtor ali soavtor številnih objav v znanstvenih revijah. Član poljskega oftalmološkega društva (PTO) in evropskega društva za glavkom (EGS).

Preberite tudi: Ko govorimo o glavkomu, je preventiva najpomembnejša Pahimetrija: test debeline roženice Tonometrija - test očesnega tlaka