Cerebralna vročina - vzroki, simptomi, zdravljenje

Možganska mrzlica je precej redek izraz in pomeni tudi izredno resno, življenjsko nevarno stanje. Povzročijo ga lahko različne bolezni, ki povzročijo poškodbe živčnega tkiva, na primer možganska kap ali subarahnoidna krvavitev. Kako se diagnosticira cerebralna mrzlica, kakšne so njene posledice in kako jo zdraviti?

Možganska mrzlica (ali centralna vročina) nastane kot posledica poškodbe centra za termoregulacijo v možganih, ki deluje kot nekakšen termostat v našem telesu in primerno "nastavi" temperaturo glede na okoliščine, v katerih se nahaja organizem. Cerebralna vročina se običajno pojavi v resnih nevroloških stanjih - kot so Alzheimerjeva ali Parkinsonova bolezen, ateroskleroza in drugi.

Strukture sistema termoregulacije so odgovorne za vzdrževanje konstantne temperature človeškega telesa. Sem spadajo termodetektorji (ki zaznavajo temperaturne spremembe v okolju), termoreceptorji (razpršeni po telesu, ki so odgovorni za analizo temperature v telesu) in termoregulacijski center, ki se nahaja v hipotalamusu.

Center za termoregulacijo ima dva dela. Sprednji del hipotalamusa je povezan s procesi izgube toplote iz telesa, zadnji del hipotalamusa pa je središče za ohranjanje toplote telesa. Signali iz perifernih receptorjev dosežejo center za termoregulacijo in po potrebi ta struktura stimulira ustrezne efektorje - na primer, kadar je treba zvišati telesno temperaturo, lahko spodbudimo znojnice (zaviranje izločanja znoja) ali mišične celice krvnih žil (njihovo krčenje povzroči zožitev krvnih žil in zmanjšanje toplotnih izgub).

V ustreznih pogojih lahko termoregulacijski center čim bolj vzdržuje konstantno telesno temperaturo. Vendar je situacija drugačna, če je ta struktura poškodovana - takrat se lahko pojavi cerebralna mrzlica.

Kazalo

1. Cerebralna mrzlica: vzroki
2. Cerebralna vročina: simptomi
3. Cerebralna vročina: učinki
4. Cerebralna mrzlica: diagnoza
5. Cerebralna vročina: zdravljenje

Cerebralna mrzlica: vzroki

Načeloma je bil glavni vzrok cerebralne mrzlice že omenjen zgoraj - pojavi se, ko je poškodovan termoregulacijski center v centralnem živčnem sistemu. Za pojav cerebralne mrzlice so najpogosteje odgovorne naslednje težave:

• možganska kap
• subarahnoidna krvavitev
• poškodbe glave
• tumorji centralnega živčnega sistema

Cerebralna vročina: simptomi

Ni težko uganiti, da je glavni simptom cerebralne mrzlice povišana telesna temperatura. V tem primeru pa je vročina veliko višja kot pri hudih okužbah (na primer pljučnici).

Za težavo je značilno, da se simptomi cerebralne mrzlice pojavijo v 3 dneh po poškodbi centralnega živčnega sistema, poleg tega pa povišana telesna temperatura vztraja od nekaj do nekaj deset dni.

Druga značilnost vročine centralnega izvora je, da se kljub dajanju antipiretičnih zdravil bolnikova telesna temperatura ne zmanjša.

Cerebralna vročina: učinki

Možganska mrzlica ima izredno negativen vpliv na prognozo bolnikov - povzroči številne procese, ki so neugodni za delovanje centralnega živčnega sistema. Povišana temperatura vpliva na potek energetskih preobrazb - v možganih je povečana količina ogljikovega dioksida, poveča se tudi poraba kisika v živčnih celicah.

Lahko se razvije acidoza, ki je neugodna za nevrone, spremeni se tudi sproščanje in delovanje nevrotransmiterjev - med cerebralno mrzlico se toksičnost glutaminske kisline poveča.

Pri bolnikih s cerebralno mrzlico lahko pride do poškodbe endotelijskih celic - ta pojav je neugoden, saj vodi v povečanje prepustnosti krvno-možganske pregrade, kar lahko v kratkem času celo povzroči otekanje možganov.

Med cerebralno mrzlico se lahko poveča pretok krvi v centralnem živčnem sistemu - težava je zelo resna, npr.pri subarahnoidni krvavitvi, ker lahko povečan pretok krvi v centralnem živčnem sistemu povzroči kopičenje večjih količin krvi v subarahnoidnem prostoru.

Najresnejši učinek cerebralne mrzlice je poslabšanje prognoze pri bolnikih, ki so pretrpeli možgansko kap, subarahnoidno krvavitev ali katero koli drugo stanje, ki je bilo pred pojavom centralne vročine.

Cerebralna mrzlica: diagnoza

Načeloma se diagnoza cerebralne mrzlice postavi po izključitvi vseh drugih možnih vzrokov za znatno povečanje bolnikove telesne temperature. V ta namen je treba včasih opraviti veliko različnih testov - na primer je treba izključiti vročino ali vročino, ki je simptom resne okužbe (kot je na primer meningitis ali pljučnica).

Cerebralna vročina: zdravljenje

Za zdravljenje cerebralne mrzlice se uporablja več različnih pristopov - tako konzervativnih kot invazivnih. Prva med njimi vključuje farmakološko zdravljenje - običajno dana zdravila vključujejo ibuprofen, paracetamol in metamizol.

Pacientovo telesno temperaturo lahko poskusimo znižati tudi s fizičnimi sredstvi, npr. S hlajenjem telesa z ledom ali zrakom, uporabljajo pa se tudi posebni hladilni bloki ali odeje.

Če so zgoraj omenjene metode neučinkovite, se lahko poskusi uporabiti druge, bolj invazivne tehnike, kot so npr. Izpiranje telesnih votlin ali endovaskularno hlajenje, uporabljajo pa se tudi hladne tekočine, ki jih bolnikom dajejo intravensko.

Preberite tudi:

• Možganske bolezni - vrste možganskih bolezni
• Vročina - pomaga v boju proti okužbam, vendar je lahko nevarna
• Encefalitis - vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje
• Vročina

Viri:

1. Wrotek S. et al.: Zdravljenje vročine po možganski kapi: nasprotujoči si dokazi, farmakoterapija. 2011 nov; 31 (11): 1085-1091
2. Georgilis K. et al.: Etiologija zvišane telesne temperature pri bolnikih z akutno možgansko kapjo, J Intern Med, 1999, avgust, 246 (2): 203-9
3. Zawadzka M. et al .: Centralne termoregulacijske motnje - kako diagnosticirati in zdraviti, Anestezjologia Intensywna Terapia, 2017