Jetrni testi. Kateri testi se izvajajo pri bolezni jeter?

Jetrne preiskave se izvajajo tako za preprečevanje kot diagnozo bolezni jeter. Profilaktične preiskave jeter je treba izvajati redno, po možnosti skupaj z drugimi preventivnimi pregledi. Po drugi strani pa diagnostični testi izhajajo iz trenutnih potreb zdravnika po diagnozi in se izvajajo ob sumu na bolezen. Preverite, kateri testi se izvajajo pri preprečevanju in diagnozi bolezni jeter in na čem temeljijo.

Jetrne preiskave se izvajajo tako za preprečevanje kot diagnozo bolezni jeter. Profilaktične preiskave jeter je treba izvajati redno, po možnosti skupaj z drugimi preventivnimi pregledi. Na ta način se povečajo možnosti za zgodnje odkrivanje morebitnih bolezni jeter in s tem - njihovo hitro okrevanje. To še posebej velja za hepatitis B in C, katerega potek je pogosto skrit in lahko traja do nekaj let. Indikacija za diagnostične preiskave jeter so moteči simptomi, kot so bolečina v trebušni votlini v desnem hipohondriju ali temen urin.

Jetrni testi: anamneza in fizični pregled

Osnovna diagnoza bolezni jeter vključuje anamnezo, to je zbiranje informacij o naravi, trajanju in vrsti težav z jetri ter fizični pregled. Nato zdravnik opravi palpacijo - premakne plosko, roko nad delom trebuha, kjer se nahajajo jetra, rahlo pritisne nanjo v iskanju možnih sprememb. Fizični pregled lahko določi velikost in trdoto jeter.

Preiskave jeter: preiskave krvi

Krvni testi, ki lahko pomagajo ugotoviti stanje jeter, so:

• jetrni testi, to je test, ki spremlja delovanje jeter (skupni protein, skupni bilirubin, ASPAT, ALAT)
• GGTP - test prepozna poškodbe jetrnega parenhima, žolčnih kanalov. Še posebej je v pomoč pri diagnozi jetrnih bolezni, povezanih z alkoholom
• alkalna fosfotaza - diagnosticira bolezni jeter s holestazo
• Antigen HBs - omogoča diagnosticiranje hepatitisa B
• Protitelo proti HCV - omogoča potrditev stika z virusom hepatitisa C.

Jetreni testi: test urina

Za oceno stanja jeter je treba opraviti urinski test in paziti na barvo in gostoto urina ter prisotnost bilirubina in rdečih krvnih celic v urinu. Vredno je vedeti, da je temen urin značilen za bolezni jeter, povezane z motenim odvajanjem žolča, prisotnost bilirubina in njegovih presnovkov v urinu pa lahko kaže na virusno vnetje, cirozo ali raka na jetrih. Pri napredovalih jetrnih boleznih, ki so povezane z motnjami v ionskem ravnovesju, se spremeni gostota urina. Po drugi strani lahko hematurija kaže na motnje strjevanja krvi.

Neinvazivni jetrni testi

Ultrazvok jeter

Ultrazvok jeter, ki poteka med ultrazvokom trebušne votline, vam omogoča, da ocenite velikost in strukturo organa, kakršne koli spremembe na njegovi površini, na primer vozliče ali ciste, pa tudi podobo žolčnih poti.

Računalniška tomografija jeter

Računalniška tomografija jeter je natančnejša preiskava kot ultrazvok, saj omogoča ustvarjanje dvodimenzionalne ali tridimenzionalne slike jeter. Kot rezultat se uporablja za odkrivanje resnejših lezij jeter: obsežne žariščne lezije in difuzne spremembe v jetrih, ki so v pomoč pri diagnozi raka na jetrih, ciroze in maščobnih bolezni. Računalniška tomografija jeter je tudi rutinski pregled pri bolnikih po presaditvi jeter.

Scintigrafija jeter

Scintigrafija jeter je test, katerega namen je pridobiti podobo jeter, ki vam omogoča, da določite njegovo velikost, strukturo, okvare tkiva in vnetne spremembe. Izotopski pregled jeter je sestavljen iz intravenskega dajanja radioaktivnih izotopov, tako imenovanih radiosledniki, ki skozi krvni obtok vstopijo v jetrne celice. Vse spremembe, ki se zgodijo na radiosledovalcih, se zajamejo s scintigrafijo, tako da jih lahko opazujemo na zaslonu monitorja.

Jetrna arteriografija

Jetrna arteriografija je rentgenska preiskava, ki vizualizira sistem arterijskih žil v jetrih in omogoča oceno sprememb v njih. V ta namen se uporablja tako imenovana kontrast in nato posname serijo rentgenskih žarkov, ki se prikažejo na monitorju računalnika.

Invazivni jetrni testi

Laparoskopija jeter

Pregled se opravi z laparoskopom - cevjo z majhno kamero in svetlobnim virom. Laparoskop se skozi majhen rez na koži vstavi v telo in nato premakne proti jetri. Ta pregled je najbolj natančna oblika pregleda jeter, saj omogoča njegovo makroskopsko oceno.

Biopsija jeter

Test vključuje zbiranje (pod lokalno anestezijo) fragmenta jetrnega tkiva s sumom na lezijo ali poškodbo s posebno iglo. Nato se vzorec pošlje v laboratorij, kjer se pregleda pod mikroskopom. Rezultati biopsije se običajno dobijo po 1-2 tednih. Biopsija jeter se opravi ob sumu na vnetje, cirozo (poškodbe jeter), benigne tumorje, raka in nekatere okužbe.