Mreža bolnišnic je skupina bolnišnic, ki jih od 1. oktobra 2017 financira Nacionalna zdravstvena blagajna. V bolnišnični mreži je bilo 594 enot, zunaj nje pa 355 bolnišnic. Ali to pomeni, da bo slednja zaprta? Kakšne spremembe se spremenijo tako imenovani bolnišnična mreža? Katere institucije so se zanj kvalificirale? Kje od oktobra poiskati zdravniško pomoč ob nedeljah in praznikih?
Mreža bolnišnic (z drugimi besedami sistem osnovnih zdravstvenih storitev v bolnišnicah - PES) je skupina bolnišnic, ki jih od oktobra 2017 financira Državna zdravstvena blagajna. V mrežo bolnišnic je bilo usposobljenih 594 ustanov, od tega 516 javnih bolnišnic in 78 nejavnih. Izven mreže ostaja 355 bolnišnic, od tega 16 javnih zavodov.
Kakšen je dogovor z mrežo bolnišnic?
Mreža bolnišnic je skupina bolnišnic, ki jih od oktobra 2017 financira Državna zdravstvena blagajna. Mreža bolnišnic se je razširila na zdravstvene ustanove, ki so izpolnjevale naslednje pogoje: vsaj v zadnjih dveh letih so v dogovoru z Nacionalno zdravstveno blagajno zagotavljale storitve v sprejemni sobi ali na oddelku za nujne primere v bolnišnicah in imajo v zakonu navedene posebne oddelke.
Ustanove, ki bodo v mreži, so razdeljene na več različnih ravni, tako imenovane varnostni sistem.Prva stopnja obsega pretežno poviatne bolnišnice, druga - nadpovijetske bolnišnice in tretja - vojvodske bolnišnice. Naslednje stopnje so bolnišnice: pediatrična, državna, onkološka in pljučna. Mreža vključuje tudi specialistično ambulantno oskrbo v bolnišničnih ambulantah ter nočno in počitniško zdravstveno oskrbo.
Kot beremo na spletni strani ministrstva za zdravje, zakon o oblikovanju t.i. mreža bolnišnic uvaja nove rešitve, ki bodo poenostavile organizacijo zdravstvenih storitev v bolnišnicah in bolnišničnih klinikah ter izboljšale dostop pacientov do specialističnega zdravljenja v bolnišnicah. Omogočili bodo optimizacijo števila specialističnih oddelkov in omogočili boljše usklajevanje bolnišničnih in ambulantnih storitev. Olajšali bodo tudi upravljanje bolnišnice.
- V mrežo bodo vključene bolnišnice, ki so še posebej pomembne za zagotavljanje enakega dostopa pacientov do zdravstvenih storitev - zagotavlja p.o. tiskovna predstavnica Nacionalnega zdravstvenega sklada Sylwia Wądrzyk.
Kakšne - po navedbah ministrstva za zdravje - koristi za pacienta?
- usklajevanje zdravljenja pacientov - boljša dostopnost bolnišničnih klinik. Mreža bolnišnic obnavlja sistemsko pravičnost s celovito oskrbo pacientov, tudi v primeru zapletov
- znatno zmanjšanje čakalnih vrst v HED in nujnih sobah - v HED in urgencah bodo nočne in počitniške zdravstvene ambulante za raztovarjanje čakalnih vrst v HED in urgencah
- mreža bolnišnic uvaja celovito oskrbo bolnikov, ki jo bo organizirala bolnišnica - ne bo več razdeljevanja pacientov na boljše in slabše
- zagotavljanje rehabilitacije za pacienta - bolnišnica v mreži bo bolniku zagotavljala bolnišnično zdravljenje, ustrezno specialistično ambulanto in rehabilitacijo
Omrežje bolnišnic - Ali imam operacijo v bolnišnici zunaj mreže? Kaj storiti?
Bolnice, ki niso na spletu, se lahko prijavijo na natečaj, da dobijo denar za svoje delovanje. Trenutno pa ni mogoče določiti, kdaj bodo razpisi razpisani in višina sredstev, namenjenih za nakup teh ugodnosti. Zato lahko pričakujemo, da bodo nekatere bolnišnice, ki ne bodo imele javnih sredstev, verjetno zdravile za denar.
Pacienti, ki so vpisani na čakalni seznam v bolnišnici, ki ni bila vključena v mrežo (in hkrati ni pridobila pogodbe z Nacionalno zdravstveno blagajno), se lahko prijavijo na čakalni seznam, ki ga vodi druga ustanova. Bolnišnica, v katero pride bolnik, da določi vrstni red sprejema, ob upoštevanju datuma poročanja v prejšnji ustanovi.
Kaj naj torej počne pacient, ki naj bi operiral v bolnišnici, vendar ni bil v spletu? V takšnih razmerah naj bi Nacionalni zdravstveni sklad pacientu pomagal najti objekt iz skupine bolnišničnih mrež, ki bo izvajal postopek. Pacient lahko išče tudi sam. V skladu z novimi predpisi mora bolnik, če določena ustanova ne bo vstopila v bolnišnično mrežo, izdati posebno potrdilo z naslednjimi podatki: kakšen postopek čaka, kakšno mesto je v čakalni vrsti in kakšen je predviden datum hospitalizacije. S takšnim potrdilom bo pacient moral v bolnišnico, ki je del bolnišnične mreže in jo financira Državna zdravstvena blagajna. Takšna ustanova bo morala upoštevati potrdilo in pacientu zagotoviti isto mesto v čakalni vrsti. Vendar se lahko načrtovani datum operacije spremeni.
Ali bo pacient moral ponovno opraviti vse teste v novi ustanovi? Ne, v takem primeru mora pacient zagotoviti, da se njegova medicinska dokumentacija prenese v drugo ustanovo. Lahko zaprosi za fotokopije ali kopije (plačljivo). Nekateri objekti z elektronsko dokumentacijo jih bodo pacientu dobili na CD-ju.
Vredno vedetiBolnišnicam v mreži bo zagotovljena pogodba z Nacionalnim zdravstvenim skladom in sredstva za delovanje v obliki pavšalnega zneska. Trenutno bolnišnica prejema sredstva šele po opravljeni storitvi, zato skrbi za sprejem bolnika. Nekateri strokovnjaki menijo, da bo v načrtovanem modelu, ko bodo bolnišnicam pred plačilom izplačali pavšal, znesek pacient. Na vprašanje, ali bo pavšalni znesek povzročil, da bodo bolnišnice sprejemale manj bolnikov in izvajale manj postopkov, ministrstvo za zdravje odgovori:
"Pri določanju višine pavšalnega zneska za določeno obdobje bodo za osnovo uporabljeni podatki o storitvah, ki jih je določena bolnišnica opravljala in poročala v prejšnjem obračunskem obdobju. To bo zagotovilo ustrezno raven financiranja bolnišnic, ki vstopijo v PES. Hkrati bodo dobile prožnejši mehanizem financiranja, ki bo omogočil večjo kot zdaj, da se odzovejo na zdravstvene potrebe pacientov. Nekatere storitve bodo zaračunane kot prej - odvisno od števila sprejetih bolnikov. Podrobne določbe bodo vključene v pogodbo med bolnišnico in Nacionalno zdravstveno blagajno. "
Bolnišnična mreža pomeni daljše čakalne vrste
Kot smo že omenili, je zunaj bolnišnične mreže 355 ustanov. To pomeni veliko manjše število bolniških postelj. Po ocenah Državnega zdravstvenega sklada je bilo 5 odstotkov zunaj mreže. postelje iz objektov, ki so doslej imeli sklenjene pogodbe z nacionalno zdravstveno blagajno. Poleg tega bodo ustanove v bolnišnični mreži sprejele paciente iz ustanov, ki jih ne financira Državna zdravstvena blagajna. Posledično bodo čakalne vrste za zdravljenje bistveno daljše in ne skrajšane, kot zagotavljajo na ministrstvu za zdravje. V bolnišnici se bo odločilo, v kakšnem vrstnem redu bo sprejemal paciente glede na njihovo zdravstveno stanje.
Ministrstvo za zdravje zagotavlja, da bodo čakalne vrste po uvedbi bolnišnične mreže krajše. Lahko pa pričakujemo, da bo obratno - čakalne vrste v ustanovah, vključenih v bolnišnično mrežo, bodo daljše.
Mreža bolnišnic - spremembe v nočnem zdravstvenem varstvu
V skladu z zakonom naj bi bila nočna in počitniška zdravstvena oskrba zagotovljena na SOR-jih ali sprejemnih prostorih klinik, ki bodo vstopile v bolnišnično mrežo. Skoraj vsi bolniki hodijo na oddelke za nujne primere v bolnišnicah - tako hudo bolni kot tisti, ki jim je denimo zmanjkalo drog. Nočne in počitniške zdravstvene enote v bolnišnicah morajo razbremeniti čakalne vrste pri SOR-jih. Strokovnjaki pa sumijo, da lahko "nočni" zdravnik pacienta preusmeri na sosednjo bolnišnico ali na urgenco. To pa pomeni, da bolniki, ki ne bi smeli biti več tam, pridejo v HED. Poleg tega, če ima bolnišnica nočno in počitniško varstvo v bližini oddelka za nujne primere, se bodo mnogi bolniki trudili, da bi prišli na urgenco ali HED. Zato bodo tja hodili tudi manj nujni bolniki.
PomembnoKateri objekti so v bolnišnični mreži?
Natančen seznam bolnišnic in zdravstvenih ustanov na seznamu bolnišničnih mrež najdete TUKAJ
Bolnišnice, ki izpolnjujejo merila in so v mreži, bodo zajamčena za 4 leta. Zato bodo ti seznami veljavni od 1. oktobra letos do 30. junija 2021. Če pa se v tem obdobju kaj spremeni v bolnišnici in ne izpolnjuje več meril, bo to morda odstranjeno iz te mreže.
Vir:
www.siecszpitali.mz.gov.pl
www.rynekzdrowia.pl
PAP
