Od 1. januarja 2020 veljajo nova pravila za izdajanje in izvrševanje naročil za medicinske pripomočke, vključno z napravami za ostro, pleničnimi hlačami in katetri. Elektronska potrditev naročil na NFZ, ki jih lahko opravite v zdravniški ordinaciji, je reševanje invalidnih bolnikov in njihovih negovalcev pred potovanji in pogosto dolgimi čakalnimi vrstami na oddelkih NFZ. V praksi nekatere ustanove še vedno izdajajo stara naročila, ker klinike še vedno prehajajo na nov sistem naročil. Od 1. aprila letos. uporaba novega sistema bo obvezna. Kaj bi morali ostomati vedeti, da se ne bi izgubili v predpisih?
Novo elektronsko naročilo
Pacient prejme prvo naročilo skupaj z odpustom iz bolnišnice. Naročilo je v obliki izpisa, med drugim z podrobnosti o naslovu, PESEL, koda bolezni, količina in vrsta medicinskih pripomočkov, datum veljavnosti, naročilo in podatki o izdajatelju. Od januarja 2020 je naročila mogoče potrditi med obiskom zdravnika. Če ima zdravnik dostop do sistema in naročilo opravi spletno preverjanje, bo naročilo vključevalo tudi črtno kodo, enolično številko naročila in opombo, ali je bilo naročilo uspešno potrjeno, če pa zdravnik nima dostopa do sistema ali interneta, pacient naročilo prejme brez črtne kode in številke. Način izdaje naročila je odvisen od tehničnih zmogljivosti zdravstvene ustanove, ki izda naročilo. Naročilo je lahko izdano celo ročno in bo tudi veljavno, medtem ko bo pacient s takšnim naročilom moral opraviti dodatne dejavnosti.
Naročilo, ki je spletno preverjanje uspešno prestalo in mu je dodeljena enolična identifikacijska številka in črtna koda, je mogoče takoj prenesti v medicinsko trgovino. V nasprotnem primeru je treba pridobiti odobritev Nacionalne zdravstvene blagajne. Pacient lahko osebno obišče najbližji oddelek NHF ali pošlje naročilo NHF v odobritev. Naročilo, ki ga preveri Nacionalna zdravstvena blagajna, bo poslano na naslov bolnika.
Obisk Nacionalne zdravstvene blagajne je potreben tudi, če naročilo ni bilo uspešno preverjeno na spletu ali je bilo izdano ročno. Do konca leta 2020 lahko pacient, ki ima veljavno izkaznico za dobavo medicinskih pripomočkov, prejme naročilo, izdano ročno ali brez črtne kode, in bo takšna naročila lahko izvedel, ne da bi ga bilo treba poslati v odobritev Nacionalni zdravstveni blagajni.
Preberite tudi: STOMIJA (fistula) - kako živeti s stomo?Pogodba po odhodu iz bolnišnice
Ostomy oprema se vedno izda za polne mesece. Ni pomembno, ali bolnik zapusti bolnišnico prvi ali zadnji dan v mesecu. Če je odhod predviden konec meseca, poskrbite, da se naročilo čim prej prenese v medicinsko trgovino, da prevzame opremo za tekoči mesec.
Vsaka vrečka je zlata vredna za nove stomatologe, ki se še učijo zamenjati vrečke in napolitanke. Prav tako je vredno preizkusiti izdelke za nego kože okoli stome in dodatke, ki zagotavljajo diskretnost in udobje s stomo.
Medicinske prodajalne, kjer je naročilo mogoče izpolniti
Naročilo je mogoče izvesti v zdravstveni trgovini, ki ima sklenjeno pogodbo z Nacionalno zdravstveno blagajno. Vsaka provincialna podružnica Nacionalnega zdravstvenega sklada na svoji spletni strani objavi seznam medicinskih trgovin z navedbo, katere skupine medicinskih pripomočkov lahko porabijo za povračilo stroškov. Seznam pokrajinskih podružnic je na voljo na: https://www.nfz.gov.pl/.
V lekarni lahko občasno najdete naprave za stomo, vendar so to izjemno redke situacije. Tudi če bolnik opremo nekaj časa pobere na enem mestu, lahko v naslednjih mesecih izbere drugega dobavitelja ali blagovno znamko, pa tudi meša blagovne znamke opreme po istem naročilu. Sprememba ne vključuje nobenih stroškov in izgube pravice do povračila stroškov, vendar jo je treba izvesti pri Nacionalni zdravstveni blagajni ali v zdravniški ordinaciji.
Omejitve opreme OstomyZakonodajalec je jasno navedel, da za vsako vrsto stome obstaja mesečna omejitev: kolostomija - 300 PLN, ileostoma - 400 PLN, urostomija - 480 PLN. Omejen znesek povračila se lahko uporabi na primer na vrečkah, krožnikih ali izdelkih za nego stome in kože okoli nje. V dobri medicinski trgovini lahko izkoristite nasvete strokovnjakov, ki imajo izkušnje zaradi dela s številnimi stomami in širok pogled na raznolikost njihovih težav.
Trajanje naročila
Od 1. januarja 2020 se lahko izdajo naročila do 12 mesecev, vendar pacient s stomo odloča, v kakšnem obdobju želi prevzeti opremo. Hkrati lahko zberete do šestmesečne omejitve. V primeru ljudi, ki začnejo uporabljati opremo za stomo ali pa imajo težave s stomo, je vredno naročiti v manjših delih, saj enkrat izdana medicinska oprema ni predmet zamenjave.
- Po izbiri stome pacienti več mesecev pogosto preizkušajo različne vrste opreme, da izberejo najprimernejši komplet za svoje potrebe. Naše izkušnje kažejo, da je izbira optimalne rešitve vprašanje časa in seznanitev z oskrbo na stomi. Naši objekti omogočajo na primer brezplačne posvete z izkušenimi stomatološkimi medicinskimi sestrami, ki svetujejo, kako pravilno skrbeti za stomo, toda kadar pacient opremo izbere sam, lahko postopek traja tudi več mesecev. - poudarja Joanna Zakrzewska, stomatološka medicinska sestra iz posvetovalnega in izobraževalnega centra v Varšavi v medicinski trgovini Med4Me.
Ko bo trgovina odprla naročilo, bo počakala na odločitev o prevzemu naslednjega paketa opreme in nato lahko preverite, ali je oprema pravilno izbrana. Prav tako se je treba spomniti, da naročila ni mogoče izvršiti za nazaj. Če bolnik en mesec pozabi zbrati mejo, se omejitev izgubi.
Zamenjava ali vrnitev naprav za stomo
Nadomestitev opreme za stomo, zbrano v okviru povračila stroškov, lahko opravite v najbližji podružnici Nacionalnega zdravstvenega sklada. Pacient naj napiše pismo, v katerem razloži, zakaj želi nadomestiti. Nadaljnje korake je mogoče sprejeti po prejemu povratnih informacij. Ta postopek začne veljati z uvedbo novih naročil.
Dodatne pravice do zbiranja povrnjene opreme
V veljavnih predpisih si je treba zapomniti, da vam koda ZN še vedno daje pravico do zvišanja omejitve za naprave za stomo. Prevzem pod povečano mejo je možen le enkrat na mesec. V praksi to pomeni, da moramo ob prejemu naročila vnaprej določiti potrebo po opremi za stomijo z zdravnikom, zdravnik, na primer z izdajo naročila za 12 mesecev vnaprej, bo vstopil v mesečno omejitev, do katere smo upravičeni. Trenutno kljub pravicam, ki izhajajo iz kode ZN, ni mogoče dobiti dodatnega naročila za opremo, tudi če nam je zmanjka.
Opremo lahko prevzamete enkrat mesečno, znesek povpraševanja pa lahko znova povečate tako, da obiščete zdravnika in zahtevate novo naročilo za obdobje, za katero opreme še nismo prevzeli, v tem primeru staro nerealizirano naročilo prekličemo in nadomestimo z novim.
Več informacij za stomatologe: www.stomalife.pl
