Bradikardija, torej počasen srčni utrip, ne zahteva vedno terapevtskega posega. Češki tekač Zatopek se je počutil odlično, čeprav je njegovo počivajoče srce utripalo le 30-krat na minuto. Vendar pa večina od nas tako počasen impulz poslabša naše vsakdanje življenje, če srčnega spodbujevalnika ne implantiramo.
Bradikardija je srčni utrip pod 50 utripov na minuto, vendar je poljubna meja. Iz fizioloških razlogov je lahko srčni utrip precej nižji, na primer pri mladih, ki se ukvarjajo s športom (zlasti vzdržljivostnim). Imajo močno, izurjeno srčno mišico, ki med krčenjem odvrže več krvi kot pri drugih, zato je sposobna zagotoviti optimalno oskrbo telesa s počasnejšim utripom 30-40 utripov na minuto.
Vendar je bradikardija lahko tudi patološka, vendar ne vedno zdravljena. Odvisno od bolnikove starosti, počutja in spremljajočih bolezni. Če človek dobro deluje s pulzom, ki je v skladu s standardi prepočasen, ga običajno le nadzirajo. Imamo vse več dokazov, da počasneje kot srce bije, potencialno daljše življenje bo.
Srce upočasni tudi ponoči, ko se povpraševanje po njegovem delu zmanjša. To je naraven in zaželen pojav, katerega odsotnost je patologija. Pri zdravih ljudeh srčni utrip med spanjem, tudi pod običajno mejo bradikardije, nima posledic.
Kazalo
- Bradikardija - simptomi
- Bradikardija - vzroki
- Bradikardija in sinusni vozli in blokade srca
- Bradikardija - zdravljenje
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Bradikardija - simptomi
Simptomi bradikardije so lahko sprva blagi in postopoma postanejo hudi ali pa se pojavijo nenadoma in so dramatični, vključno s prekinitvami srčnega utripa. Najpogostejši simptomi so:
- omotica,
- lise pred očmi,
- počasno delovanje,
- šibkost,
- pomanjkanje moči,
- zmanjšana telesna zmogljivost.
Lahko pa pride tudi do omedlevice in kratkotrajnih izpadov zaradi pomanjkanja kisika v možganih. Njihova posledica so padci, ki pogosto vodijo do poškodb glave in zlomov kosti.
Vsi ti simptomi so nespecifični, torej jih je mogoče pripisati številnim boleznim, zato je treba upoštevati tudi druge vzroke, razen bradikardije. Poseben simptom pa je t.i. kronotropna nesposobnost, torej neuspeh v pospeševanju srčnega utripa v situacijah, v katerih bi se moral pojaviti (stres, vadba).
Bradikardija - vzroki
Vzrok ni vedno v sistemu za izvajanje dražljajev. Vzroki za bradikardijo lahko vključujejo:
- druge bolezni srčne mišice,
- hipertenzija, nevrološke motnje,
- zdravila,
- elektrolitske motnje (presežek ravni kalija),
- Hipotiroidizem.
To so sekundarni vzroki, ki jih je običajno mogoče odpraviti. Primarni so v samem sistemu za izvajanje dražljajev. Najpogostejša med njimi je fibroza sinoatrijskega vozla ali prevodnih poti zaradi staranja.
Razlog za počasen ritem (včasih tudi nepravilen) je tudi poškodba tega sistema zaradi okužbe (npr. Miokarditis ali borelioza), brazgotine na prevodnih poteh kot posledica srčnega napada.
Bradikardija je tudi posledica druge aritmije - paroksizmalne atrijske fibrilacije, ki je pogosta pri ljudeh, starejših od 60 let, kar povzroči oslabitev sistema za izvajanje dražljajev.
Iz tega razloga se pri starejših pojavlja izmenično pospeševanje in upočasnitev srčnega ritma, ki se imenuje sindrom tahikardija-bradikardija.
Bradikardija in sinusni vozli in blokade srca
Bolezen sinusnih vozlov in srčni blok sta dve glavni vrsti motenj, ki povzročata bradikardijo. Prvi je povezan z okvaro naravnega srčnega spodbujevalnika - sinoatrijskega vozlišča.
Redko ustvarja impulze glede na potrebe organizma ali jih za nekaj časa neha pošiljati. Nato njegovo funkcijo prevzamejo nadomestni dražljajni centri - srčne celice, specializirane za ustvarjanje električnih impulzov. Toda ritem, ki ga ustvarjajo, je prepočasen.
Zgodi se tudi, da naravni srčni spodbujevalnik deluje v redu, vendar stimulacije, ki jih pošilja, zavirajo ali blokirajo v prevodnih poteh: v atrioventrikularnem vozlišču, snopu Njegovega ali njegovih vej. Ta bolezen se imenuje srčni blok ali atrioventrikularni (AV) blok. Obstajajo tri ravni:
- Vsi atrijski impulzi stopnjujem v prekate, vendar prepočasi,
- v II. - nekateri jih ne dosežejo,
- v III sploh ne dosežejo in ventrikuli začnejo alternativni ritem, počasnejši od sinusnega ritma.
Bradikardija - zdravljenje
Ljudje z zdravim srcem dobro prenašajo bradikardijo. Če pa stanje tega organa in krvnega obtoka na splošno (npr. Možganske arterije) pušča veliko želenega, nizek srčni utrip in prekinitve pri njegovem delu ne le poslabšajo življenje, temveč tudi ogrozijo, če se ne zdravijo.
Vključuje implantacijo srčnega spodbujevalnika (farmakoterapija se uporablja le začasno). Ta kompaktna naprava je sestavljena iz generatorja impulzov na baterije in elektrod. Generator se vsadi pod kožo v subklavijski regiji, običajno na levi strani, svinec ali elektrode pa so vene, vstavljene v desni atrij in / ali desni prekat, odvisno od tega, kje se pojavijo aritmije. Najpogosteje so nameščeni v obeh votlinah srca, ker zagotavlja naravno zaporedje atrijskih in prekatnih kontrakcij.
Implantacija srčnega spodbujevalnika je invaziven postopek z nevarnostjo zapletov, zato se izvaja le, kadar je to potrebno.
Elektrode prevajajo impulze od generatorja do srčnih votlin in kot povratno informacijo informacije o njegovi naravni stimulaciji. Naprava je "inteligentna". Nenehno spremlja delovanje srčne mišice in pošilja električne impulze le, kadar je to potrebno.
Morda ima še eno izjemno lastnost - pogostost stimulacije prilagodi telesnim potrebam, s čimer pospeši srčni utrip med fizičnim naporom in upočasni med počitkom.
Vsaditev srčnega spodbujevalnika pacienta za življenje veže na kardiologa. Kontrolirati je treba vsakih 6-12 mesecev, baterijo zamenjati vsakih 4-7 let (odvisno od tega, kako pogosto je naprava vklopljena), včasih tudi elektrode ali napravo reprogramirati (zdravniku je ni treba odstraniti pod kožo). Te določene nevšečnosti kompenzira udobje življenja in njegovo podaljšanje za več let.
Preberite tudi:
- Tahikardija pomeni hitrejši srčni utrip
- Srčne aritmije: vzroki in simptomi
- Srčna aritmija - simptomi, učinki, diagnoza, zdravljenje
mesečni "Zdrowie"
