Rak glave in vratu je skupina rakov, ki se nahajajo v predelu glave in vratu (razen možganov). Razvijajo se zahrbtno, saj prvi simptomi tumorjev glave in vratu kažejo na prehlad. Poleg tega se vse bolj razvijajo pri mladih, ki ne kadijo in ne zlorabljajo alkohola, zato nimajo tradicionalnih dejavnikov tveganja. Ugotovite, kakšni so simptomi raka glave in vratu, kakšno je njihovo zdravljenje in napoved.
Tumorji glave in vratu so skupno ime za vse vrste raka, ki se nahajajo na območju glave in vratu (razen možganov in zrkla). Rak glave in vratu je sedmi najpogostejši rak na svetu.¹ Na svetu vsako leto zboli za rakom glave in vratu 600.000 ljudi in umre 350.000 bolnikov.² Rak glave in vratu predstavlja 6 odstotkov vseh rakov na Poljskem. dva do trikrat pogosteje kot pri ženskah, vendar se pojavnost raka glave in vratu pri ženskah še naprej povečuje .¹
Poslušajte o raku glave in vratu. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Rak glave in vratu je pol pogostejši kot rak pljuč, vendar dvakrat pogosteje kot rak materničnega vratu.
Tumorji glave in vratu - vzroki
Vzroki za nastanek raka glave in vratu niso znani, znano pa je, da kadilci in uživalci alkohola tvegajo razvoj bolezni (moški, ki zaužijejo 60 g alkohola, in ženske 40 g alkohola na dan, imajo veliko večje tveganje za nastanek raka glave in vratu). .
Moški 2-3 krat pogosteje zbolijo za rakom glave in vratu, vendar se število primerov med ženskami povečuje. Rak glave in vratu je najpogostejši pri ljudeh, starejših od 40 let, vendar se v zadnjih letih po vsej Evropi, vključno s Poljsko, pojavlja več mladih, mlajših od 40 let, ki nikoli niso kadili ali zlorabljali alkohola . Pri teh ljudeh so tumorji zelo agresivni in se najpogosteje pojavijo v ustih in grlu.
V zadnjem času pa strokovnjaki opažajo moteč trend - maligni rak glave in vratu prizadene mlajše in mlajše ljudi, ki nikoli niso kadili ali zlorabljali alkohola. Je tesno povezan s HPV, ki je eden od dejavnikov tveganja za bolezen .¹
- Ocenjujemo, da se bo v naslednjih nekaj letih število rakov glave in vratu, povezanih s HPV, povečalo na 50 odstotkov. Rak glave in vratu se običajno pojavi v 6. in 7. desetletju življenja, vendar opažamo zaskrbljujoč trend - nova populacija mladih bolnikov že pred 40. letom starosti, ki je tesno povezana s prisotnostjo HPV. Trenutno je v skandinavskih državah, na primer na Švedskem, več kot 90% rakov srednjega grla povezanih s HPV - opozarja prof. Paweł Golusiński z oddelka za kirurgijo glave, vratu in laringološko onkologijo Velikopoljskega centra za raka v Poznanju.
Od HPV odvisni tumorji glave in vratu so posledica stalne okužbe s humanim papiloma virusom. Na žalost se je težko zaščititi pred HPV in ni zanesljivih lekarniških testov, ki bi ga lahko zaznali. Njeno prisotnost je mogoče samo potrditi
v poklicnem laboratoriju, kjer je izvorni material strogo opredeljen (npr. fragment neoplastične lezije). Širjenje virusa podpira veliko število spolnih partnerjev, teoretično pa ga lahko ujamemo tudi s poljubljanjem. Virus je tako zahrbten, da pogosto niti ne vemo, da smo njegovi nosilci. Prav tako ni učinkovitega zdravljenja, vendar se zdravo telo ponavadi bori proti vsiljivcu v 6-8 mesecih. Vendar pri nekaterih ljudeh temu ni tako in okužba z virusom postane trajna, kar lahko po letih privede do raka.
- HPV-povezani tumorji glave in vratu so pogostejši pri moških. Virus lahko prenašajo tako kot ženske, zato je cepljenje proti HPV za dekleta in dečke zelo pomembno. Ne smemo pozabiti, da cepljenja ščitijo ne samo pred onkogenimi, ampak tudi proti rakavim vrstam HPV, ki povzročajo papilome - pojasnjuje prof. Paweł Golusiński.
Preberite tudi: RAK LARINGA se začne s CHRIP. Simptomi in zdravljenje raka grla. ZDRAVLJENJE. ZDRAVLJENJE, SIMPTOMI IN ZDRAVLJENJE. Simptomi raka orofarinksa. Kako prepoznamo raka ust in grla?Tumorji glave in vratu - simptomi
Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe vas mora napotiti k strokovnjaku za glavo in vrat, če imate tri tedne katerega od naslednjih simptomov (to je pravilo ena proti trem):
- bolečine v jeziku, neobdelane razjede v ustih in / ali rdeče ali bele lise v ustih
Če opazite katerega od naslednjih simptomov, ki traja 3 tedne, takoj obiščite zdravnika.
- vneto grlo
- vztrajna hripavost
- bolečina in / ali težave pri požiranju
- cmok na vratu
- zamašen nos na eni strani ali krvavitev iz nosu
Najpogostejša mesta raka glave in vratu so ustna votlina (42%), žrelo (35%) in grlo (24%).
Po mnenju strokovnjaka prof. Wojciech Golusiński, vodja oddelka in klinike za glavo, kirurgijo vratu in laringološko onkologijo, Medicinska univerza v Poznanju, Velikopoljski center za raka v PoznanjuVečina bolnikov z rakom glave in vratu (60%) pride k svojemu družinskemu zdravniku prepozno, v III. In IV. Stopnji neoplastične bolezni. Možnosti popolnega zdravljenja za te bolnike so problematične. Večina jih umre v prvih petih letih diagnoze. Edino upanje za bolnike z rakom glave in vratu, ne glede na starost, je hitra diagnoza in minimalno invazivno zdravljenje. Nato se jih 95% vrne na delo z dobro kakovostjo življenja. Stalno izobraževanje vseh nas in preventivni pregledi lahko zagotovijo uspeh pri zdravljenju raka
Vredno vedetiNa Poljskem obstaja nacionalni program za preprečevanje raka glave in vratu, ki ga je sprožil prof. Wojciech Golusiński. Centri, ki ga izvajajo, so:
- Velikopoljski center za boj proti raku Maria Skłodowskiej-Curie v Poznanju
- Medicinska univerza v Ljubljani Karol Marcinkowski v Poznanju
- Medicinska univerza v Šleziji v Katovicah
- Onkološki center - Inštitut Ljubljana Maria Skłodowskiej-Curie v Varšavi
- Center za raka Radom
- Spodnješlezijski onkološki center v Vroclavu
- Świętokrzyskie Onkološki center SP ZOZ v Kielcah
- Medicinska univerza v Lodžu
- Center za diagnostiko in onkološko terapijo NU-MED v Tomaszówu Mazowieckem
- Pokrajinski multispecialistični center za onkologijo in travmatologijo M. Kopernika v Lodžu
- Pokrajinska klinična bolnišnica Karol Marcinkowski v Zieloni Góra
Novotvorbe na glavi in vratu - diagnoza
Med obiskom zdravnik ORL opravi razgovor in preuči, ali so vidne neoplastične spremembe na področju ušes, nosu, ust, srednjega žrela, spodnjega žrela in grla.
Pacient ne zahteva posebne priprave na obisk. Če pa zdravnik med njo opazi neoplastične spremembe, vas bo napotil na teste, da bo določil njihovo naravo in stopnjo napredovanja.
Tumorji glave in vratu - zdravljenje
Zgodnja diagnoza raka daje priložnost za popolno okrevanje.Trenutno se uporabljajo naslednji načini zdravljenja, ki so na voljo glede na stopnjo razvoja tumorja:
- radikalno kirurško zdravljenje
- radioterapija
- kemoterapija
Pri zdravljenju raka glave in vratu daje imunoterapija zelo dobre rezultate, saj spodbuja imunski sistem telesa k boju proti raku. To je metoda, ki je bila v zadnjih mesecih priljubljena zaradi Nobelove nagrade svojim odkriteljem. 6. Na žalost imunoterapija še ni na voljo za poljske bolnike z rakom glave in vratu kot del programov za zdravljenje drog
Imunokompetentna zdravila so registrirana in povrnjena pri zdravljenju raka glave in vratu v mnogih državah po svetu. Na Poljskem za te indikacije ta zdravila ne povrnejo stroškov. Trenutno se imunoterapija povrne pri zdravljenju melanoma, nedrobnoceličnega pljučnega raka, ledvičnega raka in Hodgkinovega limfoma. Bolniki z tumorji glave in vratu do njih nimajo dostopa
11. junija 2018 je predsednik Agencije za ocenjevanje in tarifiranje zdravstvene tehnologije izdal prvo pozitivno mnenje o povračilu zdravila proti-PD-1 za nivolumab v okviru programa zdravil za to indikacijo.
Bolniki še vedno čakajo na dostop do zdravljenja. Žal bolnikom ne favorizira niti zmanjkovanje časa niti odločitve vladarjev.
Po mnenju strokovnjaka Bartosz Spławski, koordinator kliničnih preskušanj pri Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska v VaršaviZdravljenje bolnikov z rakom glave in vratu je zelo hudo in pogosto povzroči trajne poškodbe in funkcionalne okvare. Bolniki so podvrženi operaciji in kemoterapiji, ki imajo zelo resne neželene učinke. Eno od novih načinov zdravljenja, ki je na voljo samo v kliničnih preskušanjih, je imunoterapija. Z njim veliko upamo in ponujamo priložnosti za bolnike. Ampak
na Poljskem imunoterapija ni povrnjena pri bolnikih z novotvorbami v predelu glave in vratu.
Bolniki z rakom glave in vratu se soočajo z najrazličnejšimi težavami, njihova kakovost življenja pa se znatno zmanjša. - Pot do ozdravitve bolnika z rakom glave in vratu je zelo dolga in težka.
- Terapija ne izčrpava le fizično, ampak tudi psihično. Zgodi se, da bolniki po zdravljenju prenehajo odhajati od doma in prenehajo s socialnimi stiki. Sram jih je, da se pokažejo v javnosti, imajo težave z osnovnimi življenjskimi funkcijami, kot sta požiranje ali govor. Poskušamo jih vrniti v družbo - je pojasnil dr. Sławomir Marszałek, predsednik Združenja ljudi z rakom glave in vratu iz Poznanja. Na žalost je pogosto po zdravljenju raka glave in vratu težava s prehrano tista nepremostljiva ovira, ko gre za bolnikovo življenje v družbi. Bolni se sramujejo, da bi jedli tudi s svojo ožjo družino, kar jim še bolj zavrača občutek.
Beata Urbanek--ywica, bolnica Onkološkega centra zanje, se sooča s težavami zdravljenja raka glave in vratu. M. Curie-Skłodowska v Varšavi.
Rak je strašna bolezen, zato bi morali storiti vse, da prizadeti bolniki dobijo najboljšo možno oskrbo in zdravljenje. Dve leti sem bolnik Onkološkega centra. Potem ko so mi diagnosticirali raka, sem prestala obsevanje in kemoterapijo. To je bila najtežja izkušnja v mojem življenju in bila je povezana z dolgim obdobjem, ko sem si povrnil sposobnost normalnega delovanja (do danes imam težave z okusi in prehranjevanjem številnih jedi). Žal čas veselja po koncu terapije ni trajal dolgo - izkazalo se je, da je treba zdravljenje nadaljevati. Na srečo sem se kvalificiral za klinično preskušanje z imunoterapijo, zahvaljujoč kateri lahko kljub bolezni zelo dobro delujem, aktivno in uživam življenje. To priložnost želim vsem pacientom, ne le "izbranim" - je dejala.
Novotvorbe na glavi in vratu - prognoza
Večina raka glave in vratu je diagnosticirana pozno v bolezni, ko tradicionalne metode zdravljenja ne morejo pomagati. Trenutno na stopnjah III in IV ni učinkovite terapije, ki bi izboljšala preživetje bolnikov. Na voljo je le paliativno zdravljenje, namenjeno lajšanju simptomov bolezni in spremljajočih bolezni.
Več informacij najdete na spletni strani Nacionalnega programa za preprečevanje raka glave in vratu - www.oppngis.pl
Bibliografija:
1. https://makesensecampaign.eu
2 Intervju s prof. W. Golusiński v "Glasu onkološkega bolnika" št. 5/2017 (28)
3 Didkowska J., Wojciechowska U. (2015) Maligne novotvorbe na Poljskem leta 2013 in NCR Poročila nacionalnega registra raka - http://onkologia.org.pl/raporty
4. Komentar prof. Paweł Golusiński z oddelka za kirurgijo glave, vratu in laringološko onkologijo Velikopoljskega centra za raka v Poznanju
5. https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-profilaktyki-nowotworow-glowy-i-szyi
6. PTOK. (2014) Priporočila za diagnostično in terapevtsko zdravljenje malignih novotvorb 2013. Epitelijske novotvorbe v glavi in vratu.
Mesía R, pastor M, Grau JJ, Barco E del, SEOM. (2013) Klinične smernice SEOM za zdravljenje raka glave in vratu (HNC) 2013. Clin Transl Oncol 15 (12): 1018–1024.
Grégoire V, Lefebvre J-L, Licitra L, Felip E, Group V imenu E-EGW. (2010) Skvamocelični karcinom glave in vratu: EHNS - ESMO - ESTRO Smernice za klinično prakso za diagnozo, zdravljenje in spremljanje. Ann Oncol 21 (dodatek 5): v184 - v186.
7. FDA odobri zdravilo Opdivo za napredovali melanom. Dostop FDA: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm427716.htm.
Prispevek temelji na gradivih organizatorjev evropskega tedna preprečevanja raka glave in vratu in kampanje "Naredi s svojo glavo"
