Izpah kolka pri odraslem je vedno posledica poškodbe. Je zelo boleča in neprijetna bolezen, ki zahteva prvo pomoč in hiter zdravniški poseg.
Kolčni sklepi so največji in najbolj trdno zgrajeni sklepi v človeškem telesu. So kompaktni, ojačani s trdno sklepno kapsulo in močnimi ligamenti. Glava kolčnega sklepa je sferična glava stegnenice, ki je vdelana v vdolbino kolčnega sklepa, oblikovano v medenični kosti. Naloga kolčnega sklepa je med hojo prenesti težo trupa na noge.
Komu grozi izpah kolka
Kolčni sklep je zaradi svoje zgradbe manj dovzeten za poškodbe kot drugi, včasih pa se premakne. Samo resne travme, ki jih povzroči velika sila, lahko na ta način poškodujejo sklep. Izpahi kolkov so najpogosteje posledica prometnih nesreč ali delovnih nesreč (padec z lestve, oder) ali poškodbe med športom. V slednjem primeru so - zaradi možnih zelo dinamičnih padcev in učinkov velikih sil - na tovrstno škodo najbolj ranljivi smučarji, deskarji na snegu in planinci.
Izpah kolka boli in onemogoča hojo
Pod vplivom velike sile na ud glava stegnenice zdrsne iz acetabuluma in izgubi stik z njim. Najpogosteje (v 90% primerov) potuje nazaj. Takrat je nemogoče premakniti nogo in vsi poskusi so zelo boleči. Spremlja jo hitro napredujoča oteklina, pogosto se pojavi obsežen hematom. Poškodba živcev se lahko poškoduje tudi med poškodbo, kar ima za posledico šibek občutek ali občutek v nogi. Poškodba krvnih žil lahko povzroči nezadostno oskrbo celotnega okončina ali krvavitev. Pri udarcu se lahko tudi odlepijo majhni koščki kosti.
Diagnostika in zdravljenje izpaha kolka
Za izpah kolka je potrebna prva pomoč, čemur takoj sledi zdravniška pomoč. Poškodovanca se ne sme premikati, v vsakem primeru pa čim manj. Izolirani in trdi dislocirani kolčni sklep je treba, da oškodovancu ne povzročimo dodatnega nepotrebnega trpljenja in ne povzročimo nadaljnjega premikanja glave stegnenice. Bolnika je treba prevažati ležeče (najbolje je poklicati rešilca). Če ne boste takoj posredovali, lahko pride do hudih poškodb krvnih žil in celo do nekroze glave stegnenice.
Pred medicinsko diagnozo je rentgen, redkeje ultrazvočni pregled. Treba je ugotoviti, ali razen premika kosti ni prišlo do nobene druge poškodbe (drobljenje kosti, zlomi itd.) In ali sklepna kapsula ali kite niso pretrgane.
Zdravljenje je sestavljeno iz čim hitrejše postavitve sklepa, torej postavitve glave kosti na njeno mesto - acetabulum. Na splošno je možno poravnati sklep brez kirurškega posega, čeprav bo to morda potrebno pri zapletenih poškodbah. Postopek (tradicionalni ali operativni) se praviloma izvaja v splošni anesteziji. Ko je sklep nameščen, mora pacient dva do tri tedne ležati z nogo v dvigalu. Naslednja dva ali tri mesece sta rehabilitacija, ki bo privedla do obnovitve prejšnje kondicije kolka. Izpah kolka in zlasti ponavljajoče se ali neizceljene tovrstne poškodbe so lahko v prihodnosti vzrok za artrozo kolčnih sklepov (koksartroza).
Izpah kolka je lahko tudi prirojeno stanje - takrat govorimo o displaziji kolka. Prizadene tri od tisoč rojenih otrok, večinoma deklice (80% primerov). Lezija je nenormalna struktura acetabuluma, ki povzroči nestabilnost in preskakovanje glave stegnenice. Zdravljenje displazije se osredotoča na oblačenje otroka v prvih mesecih življenja s posebnimi jermeni, naramnicami in opornicami, ki so namenjene stabilizaciji kolčnih sklepov v želenem položaju. Operacija je potrebna le občasno.
