Lepilni arahnoiditis: vzroki, simptomi, zdravljenje

Adhezivni arahnoiditis je kronična, redka bolezen, ki se razvija počasi in so simptomi zelo neprijetni. Kateri so vzroki za lepljivi arahnoiditis in ali ga je mogoče zdraviti?

Kazalo

1. Lepilni arahnoiditis: vzroki
2. Lepilni arahnoiditis: simptomi
3. Adhezivni arahnoiditis: raziskave
4. Aromatični arahnoiditis: diferencialna diagnoza
5. Lepilni arahnoiditis: zdravljenje

Adhezivni arahnoiditis je bolezen, ki temelji na vnetnem procesu v enem od treh možganskih ovojnic - arahnoidu.

Povzroča poškodbe živčnih korenin in redkeje hrbtenjače, kar povzroči hude bolečine ter moten občutek in gibanje okončin.

Ime bolezni izhaja iz enega glavnih zapletov arahnoiditisa, ki vključuje nastanek adhezij v subarahnoidnem prostoru v hrbteničnem kanalu hrbtenice.

Obstajajo 3 vrste lepljivega arahnoiditisa:

• nahaja
• segmentirano
• razlito

Lepilni arahnoiditis: vzroki

Adhezivni arahnoiditis je bolezen, ki jo povzročajo zunanji dejavniki, ki vodijo do okužbe in razvoja vnetja v njej. Pogosto gre za jatrogeni zaplet, torej škodljivo posledico zdravljenja za pacienta.

• Jatrogenija (napake, jatrogene bolezni) v oskrbi bolnikov

V izjemnih primerih se arahnoiditis pojavi po kirurških posegih na hrbtenjači, po ledveni punkciji (tj. Po odvzemu likvora za laboratorijske preiskave), po neposrednih mehanskih poškodbah in celo po dajanju zdravilnih snovi, motnosti ali krvavitvi v kanal hrbtenjača.

Adhezivni arahnoiditis je lahko tudi zaplet virusnega, bakterijskega ali tuberkuloznega meningitisa.

• Meningitis: vzroki, simptomi, vrste, zdravljenje

Lepilni arahnoiditis: simptomi

Adhezivni arahnoiditis je kronična bolezen, ki se razvija postopoma. Simptomi, o katerih poročajo bolniki, so posledica prisotnosti adhezij, torej nenormalnih pasov vezivnega tkiva v subarahnoidnem prostoru, ki pritiskajo na korenine hrbteničnih živcev.

Potekajo skozi senzorična in motorična vlakna živcev, zato pri večini bolnikov opazimo postopno upadanje nevroloških funkcij, senzorične in gibalne motnje.

Najbolj težaven pacient pa je občutek kronične, pekoče bolečine različne intenzivnosti, ki se najpogosteje nahaja v ledvenem delu hrbtenice in spodnjih okončin.

Pogosto poročajo tudi o mravljinčenju in otrplosti nog, mišični oslabelosti in nenadzorovanih krčenju mišic.

Sčasoma in bolezen napreduje, simptomi se poslabšajo, kar vodi v razvoj mlitave ali spastične pareze spodnjih okončin, odvisno od mesta vnetja in adhezije vezivnega tkiva ter posledično do invalidnosti.

Adhezivni arahnoiditis: raziskave

Za diagnosticiranje in izključitev drugih bolezni živčnega sistema se uporabljajo različne slikovne metode, med katerimi je najbolj natančna, neinvazivna in neboleča metoda slikanja z magnetno resonanco (MRI).

Na zdravniško željo se opravijo preiskave z magnetno resonanco, najpogosteje na ledveno-križni hrbtenici. Za ustvarjanje slike se uporablja močno magnetno polje, zato pacienti med pregledom ne smejo nositi nobenih kovinskih elementov, kot so nakit ali ure, ali kovinskih drobcev znotraj telesa (npr. Srčni spodbujevalniki).

Po dajanju specializiranega kontrastnega sredstva gadolinij je bolnik nameščen v zaprt tunel, v katerem je vključeno sevanje. Pacient ves čas ohranja stik z medicinskim osebjem zahvaljujoč mikrofonom.

Pred pregledom je treba pacienta obvestiti o neprijetnem, glasnem hrupu, ki ga proizvaja naprava, in mu predlagati uporabo slušalk za zmanjšanje hrupa. Test EMG, tj. Elektromiografija, se uporablja za oceno obsega poškodbe živčnih korenin in delovanja živcev med lepljivim arahnoiditisom.

Aromatični arahnoiditis: diferencialna diagnoza

Adhezivni meningitis je treba razlikovati od mnogih procesov bolezni, ki se lahko pojavijo v hrbtenjači in možganskih ovojnicah.

Sem spadajo hrbtenične arahnoidne ciste, pa tudi abscesi in tumorji, ki se nahajajo znotraj hrbtenjače.

Lepilni arahnoiditis: zdravljenje

Do zdaj ni ciljno usmerjenega zdravljenja strdega arahnoiditisa, zdravniki se osredotočajo predvsem na lajšanje bolečin. Konzervativno zdravljenje, zdravila proti bolečinam in rehabilitacija so najpogostejša zdravljenja.

Za ublažitev simptomov se lahko specialist nevrokirurg odloči za invazivno zdravljenje, ki vključuje endoskopsko sproščanje živčnih korenin, ki jih pritiskajo adhezije.

Dokazano pa je, da tudi taka terapija ne prinaša dolgoročnih učinkov.

Cerebrospinalne možganske ovojnice, arahnoidni in subarahnoidni prostor

Obstajajo tri možganske ovojnice, ki obdajajo možgane v lobanji od zunaj in hrbtenjačo v kanalu hrbtenjače hrbtenice. To so (seznam iz trde ovojnice, ki je najbližje živčnemu tkivu):

• mehka pnevmatika
• pajkova guma (arahnoidna)
• dura mater (sklera)

Cerebrospinalne ovojnice so membrane vezivnega tkiva, katerih glavna naloga je zaščititi centralni živčni sistem in hrbtenjačo pred mehanskimi poškodbami. Razlikujejo se po debelini in vrsti tkiva, iz katerega so izdelani.

Med mehko trdo možgansko celico, ki je pritrjena na hrbtenjačo in možgane, in pajkovo trdno tkivo, torej v subarahnoidnem prostoru, je cerebrospinalna tekočina, ki deluje kot blažilec občutljivosti občutljivega živčnega tkiva znotraj trdih kostnih struktur.

Od tod, v ledvenem delu hrbtenice, zdravnik odpelje tekočino na pregled v primeru suma na meningitis.