Zlom hrbtenice je življenjsko nevaren in ima resne, pogosto nepopravljive učinke na zdravje. Zlom hrbtenice je najpogosteje posledica padca z višine ali prometne nesreče, čeprav so omenjeni tudi drugi vzroki. V katerih drugih situacijah lahko zlomi hrbtenico? Kateri simptomi kažejo nanje? Kakšno je zdravljenje? Kako zagotoviti prvo pomoč osebi s sumom na zlome hrbtenice?
Zlom hrbtenice je neposredno življenjsko nevaren in ima resne, pogosto nepopravljive učinke na zdravje. Po izkušnjah zdravnikov zlomi in druge poškodbe hrbtenice najpogosteje prizadenejo vratni predel. Najresnejša poškodba v tem delu hrbtenice je poškodba hrbtenjače, ki povzroči paralizo ali parezo zgornjih ali spodnjih okončin, pa tudi motnje dihanja, oslabljen nadzor nad sečnim mehurjem in analnimi zapiralkami.
Zlomi hrbtenice - vrste in vzroki
1) Zlom fleksije hrbtenice
Najpogostejši tip zloma hrbtenice je upogibni zlom. V tem primeru se hrbtenica (najpogosteje v materničnem vratu) upogne naprej do te mere, da presega fiziološki obseg gibanja. Zlom upogibanja hrbtenice se najpogosteje pojavi kot posledica ostrega upogibanja glave ali trupa naprej na stabiliziranih spodnjih delih telesa, na primer pri avtomobilskih potnikih med prometno nesrečo (če so pripeti z varnostnimi pasovi).
Najpogostejši vzrok zlomov hrbtenice na Poljskem so padci z višine (zlasti skok glave v vodo) in prometne nesreče. Drugi vzroki so drobljenje s težkim predmetom in izguba kostne mase.
Poseben primer travme vratne hrbtenice je t.i. "Zlom kopača gline", to je utrujenost odcepitve ožilja (ali procesov) spodnjih vratnih vretenc ali prvih prsnih vretenc z mišičnimi nastavki. Ta zlom se zgodi pri dolgih in težkih fizičnih delih, na primer pri kopanju gline - od tod tudi ime.
PREBERITE ŠE: Zlomi kosti - stegnenice, nadlahtnice, metatarzusa in druge. Razlogi
2) Poškodba hrbtenice
Poškodba podaljška hrbtenice je pretirano podaljševanje hrbtenice kot posledica poškodbe sprednjega dela hrbtenice. Poseben primer zloma v tem mehanizmu je t.i. obešenjaški zlom, ki je sestavljen iz simetričnega zloma epifiz vretenc in premika telesa vretenc, kar je ime dolžno podobnosti spremembam, ki jih opazimo pri obešenjih, vendar le redko povzroča poškodbe hrbtenjače.
3) Kompresijski (zdrobni) zlom hrbtenice
Kompresijski (zdrobni) zlomi hrbtenice so zlomi, pri katerih se zdrobijo telesa vretenc, predvsem v sprednjem delu. Te vrste zlomov običajno nastanejo kot posledica zunanje sile v parietalnem predelu lobanje (npr. Med prometno nesrečo) ali kot posledica padca z višine na stopala ali zadnjico. Dejavnik tveganja za kompresijski zlom hrbtenice je tudi neoplastični tumor, starejša starost in osteoporoza ali druge bolezni, ki zmanjšujejo kakovost kostnega tkiva.
Zlomi hrbtenice najpogosteje prizadenejo moške delovno sposobne starosti.
Kompresijski zlomi hrbtenice veljajo za najboljšo prognozo, ker se vretenci ne premaknejo in na hrbtenjačo običajno ni pritiska. Če pa je sila velika, lahko telesa vretenc drobijo ali zdrobijo in poškodujejo hrbtenjačo. Tak zlom hrbtenice se imenuje "eksploziven", najpogosteje se pojavi v predelu materničnega vratu in je posledica padca čez glavo z velike višine, skoka v plitvo vodo (ko glava udari o dno ali kaj trdega na dnu) ali pri nesreči z motorjem.
Preberite tudi: Ali imate bolečine v hrbtu? Preverite, kako skrbeti za hrbtenico med pisarniškim delom ... Hrbtenjača - napredek pri regeneraciji hrbtenjače Tumorji hrbtenjače: simptomi. Kako prepoznamo tumorje hrbtenjače?
Zlom hrbtenice - simptomi
- bolečine v hrbtu, vratu ali ramenih. Najmočnejša je na mestu zloma in se "širi" po hrbtu
Simptomi se pojavijo v primeru nenadnega zloma hrbtenice. Počasni zlomi hrbtenice (na primer tisti, ki jih povzroča osteoporoza) so lahko asimptomatski.
- otekanje ali deformacija hrbtenice
- odrevenelost ali brez občutka v trupu pod določeno ravnjo in / ali v okončinah
- okončina okončin, nezmožnost gibanja
- počasen srčni utrip (manj kot 50 utripov na minuto)
- težave z dihanjem (poškodba hrbtenjače lahko ohromi medrebrne mišice ali trebušno prepono)
- izločanje urina in blata (oslabljeno delovanje sfinktra)
- obstojna erekcija penisa (priapizem)
- vroča in suha koža
Priporočen članek:
Parestezija ali mravljinčenje ali otrplost je nenormalen občutekZlom hrbtenice - prva pomoč
Če obstaja sum zloma hrbtenice pri oškodovancu, je treba žrtev pustiti v položaju, v katerem se je znašel med prvo pomočjo, da ga ne bi izpostavil dodatni poškodbi. Izjema je, kadar je treba izvesti umetno dihanje ali ustaviti krvavitev. Ko je treba ponesrečenca premakniti na drugo mesto, glavo stabilizirajte, tako da ostane vzdolž osi telesa, in nato pacienta položite na trdo podlago.
Zlom hrbtenice - diagnoza
Pri diagnozi zlomov hrbtenice se uporabljajo slikovni testi - rentgen hrbtenice, računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco.
Priporočen članek:
Skok v vodo lahko povzroči invalidnostZlom hrbtenice - zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od vrste zloma (stabilen, nestabilen). Če pride do zloma telesa vretenc ali procesov, vendar je hrbtenica stabilizirana z ligamenti in sklepnimi kapsulami in ni nevarnosti poškodbe hrbtenjače, operacija ni potrebna.
Najbolj resen je zlom vratne hrbtenice.
V tem primeru je hrbtenica imobilizirana z ovratnikom ali ortopedskim steznikom. Med stabilne zlome hrbtenice spadajo na primer tisti, ki so posledica osteoporoze.
Pri zlomih, zaradi katerih je hrbtenica nestabilna, se izvede kirurški poseg. Njegov namen je popraviti zlom in sprostiti hrbtenjačo ali živčne korenine od pritiska kostnih drobcev. Nujni kirurški poseg se izvaja pri bolnikih s simptomi delne poškodbe hrbtenjače in stiskanja in zoženja hrbteničnega kanala, ki so vidni na slikovnih študijah. Po operaciji je potrebna rehabilitacija.
Zlom hrbtenice - rehabilitacija
Pri bolniku z zlomljeno hrbtenico se uporablja celo vrsto rehabilitacijskih postopkov. V začetnem obdobju se tretmaji uporabljajo za regeneracijo in spodbujanje rasti kosti (magnetno polje ali laserska terapija), izboljšanje oskrbe s krvjo in negovanje mehkih tkiv (solux žarnica ali nizkofrekvenčni impulzni tokovi, masaže). Za lajšanje bolečin lahko uporabimo krioterapijo.
Naslednja faza rehabilitacije, potem ko so kosti zrasle, je kinezioterapija, to je izvajanje terapevtskih vaj - dihanja, raztezanja in tistih, namenjenih krepitvi mišic hrbtenice. V pomoč je tudi kinesiotaping, torej prekritje s posebnimi, fleksibilnimi obliži, ki imajo stabilizacijski učinek.
Priporočen članek:
Paralizirani bodo lahko hodili? Upajmo na operacijo poškodovane hrbtenjače ...Bibliografija:
Grzanka M., Poškodbe hrbtenice in hrbtenjače, "Promotor" 2011, št. 7
