Kronični pljučni srčni sindrom - simptomi, vzroki, zdravljenje

Kronični pljučni srčni sindrom ali sindrom kroničnega pljučnega srca je bolezen desnega prekata, ki jo povzroča pljučna bolezen. Najpogosteje jo povzroča kronična obstruktivna pljučna bolezen. Kateri so še vzroki za pljučno srce? Kako prepoznati simptome te bolezni? Kakšno je zdravljenje?

Kronični pljučni srčni sindrom, kronični pljučni cirkulacijski sistem, je bolezen desnega prekata, ki jo povzroča pljučna arterijska hipertenzija zaradi nekaterih pljučnih bolezni. Gre za pljučne bolezni, ki vplivajo na delovanje oziroma delovanje in strukturo pljuč, z izjemo pljučnih lezij, ki jih povzročajo bolezni levega srca ali prirojene srčne bolezni. Kot rezultat pljučne hipertenzije je desni prekat prisiljen močneje krčiti, kar sčasoma spremeni svojo strukturo in poslabša svoje funkcije.

Kronični pljučni srčni sindrom (pljučno srce) - vzroki

Najpogostejša pljučna bolezen, ki vodi do pljučne hipertenzije in naprej do pljučnega srca, je kronična obstruktivna pljučna bolezen. Drugi pogosti vzroki vključujejo:

• emfizem
• kronični bronhitis
• pljučna fibroza
• kronična pljučnica

Druge možne bolezni, ki lahko privedejo do razvoja pljučnega srca, so cistična fibroza, bronhiektazije, sarkoidoza in pnevmokonioza.

Kronični pljučni srčni sindrom (pljučno srce) - simptomi

Simptomi kroničnega pljučnega srčnega sindroma so odvisni predvsem od osnovnega stanja. Prevladujejo simptomi osnovne bolezni dihal. Simptomi pljučnega srca morda niso vedno prisotni. Če pa se pojavijo, so:

Bolnike s kronično pljučno boleznijo je treba pregledati glede simptomov odpovedi desnega prekata.

• zasoplost
• palpitacije
• splošna šibkost
• omedlevica
• hladne roke in noge
• cianoza kože - lahko zajame oddaljene dele okončin (od kolen navzdol in od komolcev navzdol) ušesne mešičke, nos in ustnice, najlažje in najbolj zanesljivo pa jo najdemo s pogledom na sluznico ust in jezika
• bobnarjevi palčki v obliki palic

Simptomi odpovedi desnega prekata so prisotni v hudih primerih:

• hitro utrujanje
• otekline - so običajno majhne, ​​omejene na hrbtno površino stopal, gležnjev in golenic. Bolniki z napredovalim pljučnim srčnim popuščanjem v obdobju nepopravljivega srčnega popuščanja razvijejo zelo velike otekline, ki vključujejo celotno spodnjo polovico telesa.
• vratne vene se širijo in utripajo
• povečana jetra
• ascites

Kronični pljučni srčni sindrom (pljučno srce) - diagnoza

Testira se dihalni in obtočni sistem, npr. spirometrija, rentgenski pregled prsnega koša, pregled
elektrokardiografski.

Kronični pljučni srčni sindrom (pljučno srce) - zdravljenje

Če simptomov srčnega popuščanja ni, se morajo zdravnikova prizadevanja osredotočiti na zdravljenje, zdravljenje ali preprečevanje bolezni, ki povzroča kronično pljučno srčno bolezen. Prisotnost značilnosti srčnega popuščanja je indikacija za sprejem v bolnišnico. Simptomatsko zdravljenje obsega kisikovo terapijo, postopke za izboljšanje bronhialne prehodnosti, uporabo diuretika, zdravila za spodbujanje prezračevanja pljuč in pretok krvi. V obdobju odpovedi krvnega obtoka je potrebna dieta z omejeno soljo.

Kronično pljučno srce - zapleti

• kronično srčno popuščanje - sprva desni, nato tudi levi prekat
• Srčna aritmija
• ishemija vitalnih organov, vključno z možgani
• nenadna srčna smrt v primeru velike embolije v pljučnih žilah

Bibliografija:

Zieliński J., Kronično pljučno srce, "Zdravniški priročnik" 2003, št. 6

Larsen R., Anestezjologia, letnik 1, izd. III poljščina, ur. A. Kübler