Nadomestitev jajčnikov po menopavzi ali nadomestno hormonsko zdravljenje (HRT)

Nadomestno hormonsko zdravljenje (HRT) je še vedno predmet razprave. Vsekakor ni zdravilo za zdravljenje, vendar je v mnogih primerih nenadomestljivo pri lajšanju neprijetnih učinkov menopavze. Glavna stvar je, da lahko vsaka ženska izbere nekaj zase.

Nadomestno hormonsko zdravljenje (HRT) mnogim ženskam omogoča nežno krmarjenje skozi težke čase menopavze. Obdobje menopavze, ko jajčniki proizvajajo manj estrogena, se začne po 45. letu in traja do smrti. Pri Poljakinjah menopavza traja približno 30 let, zato traja skoraj tretjino življenja. Če le iz tega razloga, je vredno narediti življenje čim bolj udobno.

Kaj je menopavza?

Hipofiza upravlja s proizvodnjo ženskih hormonov - estrogena in progesterona - v jajčnikih. Podpirajo skoraj 400 presnovnih reakcij v več kot 300 naših tkivih in organih, dejansko pa se osredotočajo na pripravo ženskega telesa na razmnoževanje. Skratka, estrogeni vplivajo na zorenje Graafovih foliklov, sproščanje že pripravljenih za oploditev jajčec (ovulacija) in progesteron - pripravi maternico na implantacijo, podpira nosečnost in ustavi ovulacijo. Če oplojeno jajčece ne oplodi in vsadi, se bo povečana maternična sluznica odlepila in izločila. Ta postopek se ponovi približno vsakih 28 dni. Po dobrih 30 letih se je pojavil ti naše telo se po reproduktivni aktivnosti počuti zelo utrujeno. Hipofiza se upočasni. Rezultat so nižje ravni spolnih hormonov in pogostejši cikli anovulatornega zdravljenja.

Pomembno

Nadomestno hormonsko zdravljenje (HRT)

• zmanjšuje tveganje za aterosklerozo, srčni napad, možgansko kap, Alzheimerjevo bolezen in raka debelega črevesa
• preprečuje osteoporozo in urinsko inkontinenco
• izboljša spomin, intelektualno zmogljivost
• izboljšuje telesno in duševno počutje
• blaži spremembe v spolnih organih, pozitivno vpliva na kakovost spolnega življenja
• izboljša videz kože in las
• zmanjšuje vročinske bliskavice, nespečnost
• minimalno poveča tveganje za razvoj raka dojke
• v prvih 3-4 mesecih uporabe lahko povzroči hude bolečine v dojkah
• lahko začasno povzroči slabost, bolečine v trebuhu in glavobol
• včasih zviša krvni tlak
• nekatere različice lahko obnovijo krvavitev

Sčasoma jajčniki ne sprostijo jajčeca in ženska preneha z menstruacijo in ne more zanositi. Menopavza se ne zgodi čez noč. To je postopek, ki se razteza skozi čas. Tako imenovani predmenopavzo (perimenopavzo) strokovnjaki imenujejo „sprememba pred spremembo“. To je čas - običajno 5 let, lahko pa tudi 10 let -, ko se pojavijo signali o začetku konca plodne starosti ženske. Pojavijo se simptomi nesreče, ki smo jih omenili prej. HRT jih lahko ublaži. Ta terapija ima tudi druge prednosti: pozitivno vpliva na delovanje številnih sistemov, npr. Cirkulacijskega ali živčnega.

Kdo naj uporablja HRT?

Vseh žensk v menopavzi ni treba uporabljati hormonskega nadomestnega zdravljenja. Ženske s hudimi simptomi, nastopom osteoporoze ali atrofijo maternične sluznice naj izberejo terapijo. Na Poljskem le 5-8 odstotkov. ženske jemljejo HRT. To je 20 odstotkov. tisti, ki bi ga morali uporabljati. Tudi če ženska, starejša od 45 let, nima simptomov, mora obiskati ginekologa. Ne samo, da jo bo pregledal, temveč jo bo po potrebi napotil k drugemu specialistu, npr. Kardiologu ali onkologu. Zelo pomembno je tudi redno opravljanje preventivnih pregledov, npr. morfologije, citologije, ultrazvoka, mamografije in se o njihovih rezultatih pogovorite s svojim zdravnikom. Če ima ženska zelo prekomerno telesno težo, ji je treba preizkusiti raven sladkorja v krvi, holesterola, trigliceridov in CRP. Glede testiranja ravni spolnih hormonov pred začetkom HRT so mnenja deljena - nekateri ginekologi menijo, da to ni smiselno, ker se raven estrogena znižuje in tega stanja ni treba potrditi. Drugi menijo, da je to edini način za natančno določanje odmerka hormonov. Resnica leži v sredini.

Kdaj začeti HRT

Če se ženska odloči za HNZ, naj začne terapijo pred zadnjo menstruacijo, ko se pojavijo simptomi. Če je mlajša ženska operirala maternico in jajčnike - takoj po posegu. To bo preprečilo simptome prezgodnje menopavze, kar je v tem primeru lahko zelo težavno, ker jajčniki naravno nenadoma prenehajo delovati. Vključitev hormonov nekaj let po zadnji menstruaciji ni smiselno in lahko prinese več škode kot koristi. Če se HNZ začne hitro, se raven hormonov ne bo bistveno zmanjšala in simptomi menopavze bodo blažji. HNZ se začne z minimalnim odmerkom, ki se sčasoma lahko poveča. In priprava se spreminja glede na starost, zdravje pacientke in njeno počutje. Za ženske s prekomerno telesno težo je bolje, da izberejo obliž, za ženske s previsokim holesterolom pa v tabletah. Še pred nekaj leti so zdravniki trdili, da se HRT lahko uporablja celo življenje. Danes je znano, da ga je najbolje uporabljati pet let, ko so simptomi menopavze najmočnejši. Po šestdesetih letih bi morali začeti počasi odvajati svoje hormone. Ne morete sami ali čez noč.

Ko jemljete HRT, se preizkusite

Če se ženska odloči za HNZ, mora biti pod stalnim nadzorom ginekologa. Prvi nadaljnji obisk bi moral biti po enem mesecu uporabe, naslednji po treh, naslednji - vsakih šest mesecev. Vsak mesec morate sami pregledati dojke, redno izvajati ultrazvok, mamografijo, letno citologijo in transvaginalni ultrazvok, v primeru osteoporoze pa denzitometrijo. Vsakih šest mesecev je vredno izmeriti raven glukoze in holesterola v krvi. Če opazite madeže, obiščite svojega zdravnika.

mesečni "Zdrowie"