Osteomielitis - vzroki, simptomi in zdravljenje

Osteomielitis (latinski osteomielitis) je vnetje tkiva, ki zapolni votline kostnega mozga. Med drugim lahko pride do vnetja kostnega mozga zaradi zlomljene kosti ali med zamenjavo kolka. Hitro diagnosticiran osteomielitis daje možnost ozdravitve brez zapletov, pozno diagnosticiranje pa lahko povzroči celo izgubo kosti. Kateri so vzroki in simptomi osteomielitisa? Kakšno je zdravljenje?

Vnetje kostnega in kostnega mozga (lat. osteomielitis) je vnetje krvotvornega tkiva, ki zapolnjuje votline kostnega mozga. Osteomielitis se lahko razvije v kateri koli kosti, pri otrocih pa se najpogosteje razvije v dolgih kosteh rok in nog, torej stegnenice in golenice, pa tudi brahialne in radialne kosti. Po drugi strani pri odraslih vnetje običajno prizadene kosti medenice ali hrbtenice. Opazovanja zdravnikov tudi kažejo, da se osteomielitis najpogosteje diagnosticira pri otrocih, starih od 5 do 14 let, in veliko pogosteje pri dečkih kot pri deklicah.

Osteomielitis - vzroki

Najpogostejši vzrok za osteomielitis je bakterijska okužba. Pri dojenčkih so najpogostejši vzroki vnetja stafilokoki in bakterije iz skupine Enterobacter. Pri starejših otrocih lahko streptokoki in bakterije prispevajo tudi k vnetju Haemophilus influenzae (hemofilna palica).

Mikrobi lahko skozi kri vstopijo v kostni mozeg. Prav tako lahko preidejo v kostni mozeg iz okuženih kosti, mišic, kit in celo kože. Bakterije lahko vstopijo tudi v kostni mozeg med operacijo, na primer pri zamenjavi kolčnega sklepa ali postavitvi zlomljene kosti.

Dejavniki, ki povečajo tveganje za razvoj osteomielitisa, so oslabljen imunski sistem, hitra rast, vbrizgavanje zdravil v veno, uporaba hemodialize za zdravljenje bolezni ledvic, odprti zlomi, umetni udi (proteze), okužbe v okoliškem tkivu in koži ter diabetes.

Osteomielitis - simptomi

Simptomi akutnega osteomielitisa so:

Pri najmlajših je treba starše opozoriti na nenaklonjenost hoji, šepanje in omejeno uporabo prizadete okončine.

• vročina in spremljajoča mrzlica ter znojenje;
• slabo počutje, splošna šibkost;
• bolečina, oteklina, rdečina in toplota v tkivih neposredno nad vnetjem kosti. Simptomi se poslabšajo, ko poskušate premakniti ud, ki ga prizadene vnetni proces;

Med kroničnim osteomielitisom ni bolečin ali zvišane telesne temperature. Značilno je uhajanje gnoja iz fistule med medularno votlino in kožo.

Osteomielitis - diagnoza

Za diagnosticiranje vnetja v kostnem mozgu se izvajajo krvne preiskave, ki kažejo povečanje števila limfocitov, pa tudi povečanje CRP (tako imenovane beljakovine akutne faze) in ESR (Biernackijev test). Poleg tega se opravijo tudi krvna kultura ter biopsija kosti in mozga.

V pomoč so tudi preiskave kosti, kot so scintigrafija, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco ali rentgensko slikanje kosti.

Osteomielitis - zdravljenje

Zdravljenje je sestavljeno iz dajanja pacientom antibiotikov in zdravil proti bolečinam. V naprednih stadijih bolezni bo morda potrebna drenaža gnoja in sčasoma odstranitev poškodovanega tkiva ali kosti.

Preberite tudi: Mielofibroza ali fibroza kostnega mozga: vzroki, simptomi, zdravljenje Multipli mielom (Kahlerjeva bolezen) - rak kostnega mozga Kronična mieloična levkemija: vzroki, simptomi, zdravljenje, prognoza