Uporne kljubovalne motnje: vzroki, simptomi, zdravljenje

Uporno-kljubovalna motnja je ena izmed težav na področju otroške in mladostniške psihiatrije. Njihovo tipično vedenje je uporniško, manipulativno in uničujoče. Preberite o drugih simptomih opozicijske kljubovalne motnje, preverite, kateri posamezniki najpogosteje sobivajo s to težavo, in se pozanimajte o vzrokih in možnostih zdravljenja te vrste vedenjske motnje.

Kazalo:

1. Uporne kljubovalne motnje: vzroki
2. Uporna kljubovalna motnja: simptomi
3. Uporna kljubovalna motnja: možne posledice
4. Opozicijska kljubovalna motnja: prepoznavanje
5. Opozicijska kljubovalna motnja: zdravljenje

Uporna kljubovalna motnja je ena vrsta vedenjskih motenj pri otrocih in mladostnikih. Značilnost izzivalnih motenj opozicije je dejstvo, da se začnejo razmeroma zgodaj - njihovi prvi simptomi se pojavijo že v 9-10. leto otrokovega življenja. Težava se lahko pojavi veliko pogosteje, kot bi si lahko predstavljali - ocenjujejo se, da se opozicijske izzivalne motnje pojavijo pri 2 do 10% otroške populacije.

Uporne kljubovalne motnje: vzroki

Najverjetneje je etiologija opisanih vedenjskih motenj - pa tudi drugih vrst - pogojena z mnogimi dejavniki. Tako kot pri številnih drugih duševnih motnjah tudi pri vedenjskih motnjah tudi pri vedenjskih motnjah lahko opazimo, da so z njihovim pojavom lahko povezane genetske determinante - tudi pri otrocih, katerih družinski člani so imeli simptome opozicijskih kljubovalnih motenj, obstaja večje tveganje za pojav da se bo stanje pojavilo tudi v njih.

Vendar geni vsekakor niso vse - prisotnost opozicijskih kljubovalnih motenj je povezana tudi z okoljem, v katerem je otrok vzgojen. Vzgoja pri materi, ki pogosto spreminja partnerje, prepiri ali agresijo med starši, starši niso dosledni pri svojih vzgojnih odločitvah - zgoraj omenjeni vidiki, zlasti pri otrocih, ki so nagnjeni k vedenjskim motnjam, lahko povečajo tveganje za te težave pri mladih bolnikih.

Omenjeno je tudi, da lahko nekateri dejavniki nevrobiološke narave povečajo dovzetnost za pojav nasprotujočih si motečih motenj, kot so:

• zakasnjen razvoj govora,
• nižja inteligenca,
• čustvena labilnost,
• nizko izločanje kortizola v telesu kot odziv na stresne dejavnike,
• poškodbe struktur centralnega živčnega sistema zaradi nenormalnega vedenja matere med nosečnostjo (na primer kajenje ali pitje alkohola).

Uporna kljubovalna motnja: simptomi

Motnje, ki kljubujejo opoziciji, so lahko prava nadloga za starše otrok, ki zanje trpijo. Za te motnje so značilne različne kombinacije takšnih nenormalnih vedenj pri mladem bolniku, kot so:

• povečano uporniško vedenje, nasprotovanje negovalcem brez očitnega razloga,
• pogosto provociranje drugih ljudi - tako staršev kot vrstnikov,
• neupravičeni izbruhi jeze,
• pogosti prepiri z odraslimi, zavračanje in ignoriranje pravil, ki jih nalagajo,
• razdražljivost,
• nagnjenost k provokativnemu vedenju,
• pogoste laži,
• namerno škodovanje, namerno uničenje predmetov drugih ljudi,
• preskakovanje pouka,
• bežanje od doma.

Omeniti velja, da tako kot imajo različni problemi iz skupine vedenjskih motenj številne skupne značilnosti, je med njimi tudi nekaj razlik. Značilno za opozicijske uporniške motnje je, da, da, njihove simptome je včasih težko prenašati za najbližje otroke, čeprav v njihovem poteku običajno ni kršitve zakona ali pacientovega preganjanja drugih.

Uporna kljubovalna motnja: možne posledice

Najpogosteje se opozicijske izzivalne motnje po določenem času umirijo - njihovi simptomi se običajno zmanjšajo, ko bolnik vstopi v mladost. Po drugi strani pa pojavnosti te težave pri otroku ne smemo podcenjevati. V odsotnosti zdravljenja se lahko pri bolniku pojavijo simptomi motenj, ki nasprotujejo opoziciji, tudi v odrasli dobi - to na primer poveča tveganje za navzkrižje z zakonom.

Vendar pa ni ogrožena samo pacientova prihodnost, temveč tudi sedanjost - otrok, ki ima tovrstne motnje, lahko zavrne obisk šole, kar lahko na primer povzroči ponavljanje leta. Med bolniki z opozicijsko-izzivalnimi motnjami je povečana tudi pogostost zlorabe substanc - mladi s to težavo pogosteje uporabljajo cigarete, alkohol in droge.

Opozicijska kljubovalna motnja: prepoznavanje

Teoretično se zdi, da diagnoza opozicijsko-uporniških motenj ne bi smela povzročati večjih težav, vendar v praksi ni tako enostavna. Najprej je treba natančno preučiti bolnikove težave, da bi ugotovil, ali ima opozicijsko kljubovalno motnjo ali morda kakšno drugo vrsto vedenjskih motenj. Natančnost ocene bolnikovega duševnega stanja, zbiranja razgovora z njim in njegovimi negovalci je nujna tudi zaradi dejstva, da opozicijske kljubovalne motnje pogosto soobstajajo z drugimi vrstami duševnih motenj.

Najpogostejše vedenjske motnje se pojavijo pri bolniku z motnjo pozornosti in hiperaktivnostjo (ADHD), druge težave, ki so med otroki s temi motnjami prav tako pogoste, so motnje razpoloženja.

Poleg tega je treba razlikovati od opozicijsko-izzivalnih motenj od drugih duševnih motenj, kot je ADHD, pa tudi od anksioznih motenj, motenj prilagajanja ali duševnih motenj, ki so posledica zlorabe psihoaktivnih snovi.

Opozicijska kljubovalna motnja: zdravljenje

Na splošno zdravljenje nasprotujočih si kljubovalnih motenj ni enostavno, ker morajo terapevtski posegi zajemati tako otroka kot njegovo neposredno okolje. Za to težavo priporočamo: kognitivno-vedenjska terapija za otroka, pa tudi vedenjski trening za njegove starše, pa tudi sistemska terapija za vso družino.

Nekateri starši pričakujejo, da bodo njihovemu otroku z opozicijsko motnjo predpisali zdravila, tako da vedenjsko nenormalno vedenje preprosto izgine. Tu pa je treba jasno poudariti, da so terapevtske interakcije osnovna in najpomembnejša metoda zdravljenja - zdravil za vedenjske motnje v resnici ni.

Da, včasih je otrokom s to težavo predpisana farmakoterapija, vendar se to običajno zgodi, kadar ima bolnik na primer pomembno težnjo k agresivnemu vedenju, močnim nihanjem razpoloženja ali simptomom hiperkinetičnih motenj.

Farmacevtski izdelki, ki se včasih uporabljajo pri otrocih z opozicijskimi izzivi, vključujejo pripravke, ki se običajno uporabljajo pri zdravljenju ADHD (kot sta atomoksetin in metilfenidat), antipsihotike (običajno haloperidol in risperidon) in stabilizatorje razpoloženja (v obliki soli valprojske kisline). .

Viri:

1. "Psihiatrija otrok in mladostnikov", ur. I. Namysłowska, publ. PZWL, Varšava 2012

2. "Duševne motnje otrok in mladostnikov" uredili A. Gmitrowicz in M. Janas-Kozik, ur. Medical Tribune Polska, Varšava 2018

Preberite tudi

Dislalija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Otroška demenca: kakšni so njeni vzroki? Kako ga pozdraviti?

Kaj so čustva in kako vplivajo na nas?

O avtorju

Lok. Tomasz Nęcki Diplomant medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanju. Ljubitelj poljskega morja (po možnosti se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jih vedno posluša in porabi toliko časa, kolikor jih potrebujejo.

Preberite več besedil tega avtorja