Slogan "motnje mišične napetosti" pri dojenčku zelo skrbi starše. In težava ni tako strašna, če jo hitro prepoznamo. Običajno zadostujejo redne vaje, ki se izvajajo doma in pod nadzorom fizioterapevta ter spretno nošenje, previjanje in skrb za otroka.
Vsak otrok se razvija v svojem tempu. Eden se nekoliko prej obrne iz trebuha na hrbet, drugi je bolj verjetno, da bo dvignil glavo ali se usedel. Če pa zdravnik opazi nekaj motečega v otrokovem razvoju, bi se morali starši mirno posvetovati z nevrologom, namesto da bi se panični. Včasih samo zato, da slišim, da je vse v redu. "Nenormalen mišični tonus" ne pomeni, da je z vašimi mišicami nekaj narobe. Niso bolni, slabo zgrajeni ali nerazviti pravilno. Težava je v živčnem sistemu in njegovem sodelovanju z mišičnim sistemom. Preprosto na poti živčnega impulza, ki potuje od možganov do mišic, nekaj ne deluje pravilno, zaradi česar mišice pretirano reagirajo ali se premalo odzovejo na ta impulz.
Težava z mišično napetostjo
Se spomnite, kako izgleda vaš otrok v prvih tednih po rojstvu? Zdi se, da je ves napet, skrčen. Njegove noge in ročaji so upognjeni na vseh sklepih, roke pa stisnjene v pesti. To je zato, ker v tej starosti prevlada napetost v mišicah fleksorjev. To je pravilen potek prilagajanja otroka novim razmeram in rezultat naravne nezrelosti. Vendar postopoma, iz dneva v dan, iz tedna v teden, otrokovi gibi postajajo manj kaotični, bolj tekoči in dojenčkove mišice se sproščajo. Trimesečna piščanka, ki leži na trebuhu, si lahko zdaj podlakti potisne pod prsni koš, da podpira trup in dvigne glavo. Tako njeni ročaji kot noge niso več upognjeni toliko kot pred 2-3 meseci. Pri 4-5 mesecih se otrok igra z rokami, se prosto prijema za igrače in rok ne stiska nenehno s pestmi. Včasih pa zdravnik med opazovanjem otrokovih refleksov, načina gibanja in telesnega sistema med kontrolnimi obiski opazi nekaj motečega v njegovem motoričnem razvoju. Nato govori o težavi z mišično napetostjo.
Bolje je, da problema mišične napetosti ne podcenjujemo
Ne podcenjujte tega mnenja, tudi če mislite, da se ne dogaja nič motečega, saj "svojega otroka najbolje poznate". Toda brez panike, če vam zdravnik reče, da je nujno posvetovanje z otroškim nevrologom. V tej zadevi obstaja pravilo: bolje je biti varen kot pa žal. Zdravnik v kliniki otroka vidi četrt ure in včasih njegova opažanja morda niso povsem natančna. A to še ne pomeni, da svoje službe ne pozna ali da je naredil napako. Preprosto povedano, na otrokov odnos in vedenje lahko vplivajo različni dejavniki: lakota, pomanjkanje spanja, razdražljivost, oblačilni trak, neprimerna temperatura okolice, bolečina ali na videz banalni izcedek iz nosu. Če pa zdravnik opazi kaj motečega, mora malček k nevrologu, če le pove, da ni nič narobe. Prav tako se lahko izkaže, da je zdravnik odkril na videz subtilne nepravilnosti, ki bodo, če jih pravočasno ujamejo, preprečile nadaljnje negativne posledice.
Nevrolog bo ocenil težavo z mišično napetostjo
Nevrolog ima več izkušenj pri proučevanju razvoja živčnega sistema otrok kot splošni zdravnik. Nato bo specialist pregledal otroka, ocenil njegov razvoj, reflekse in preveril mišični tonus. Če ga kaj skrbi, bo naročil ultrazvočno preiskavo. Tak pregled je varen, neboleč in ne zahteva posebne priprave. Omogoča vam oceno otrokovih možganov. Težave z mišično napetostjo so lahko eden od simptomov na primer intrakranialne krvavitve. Običajno pa je test pravilen.
Rehabilitacija je nujna v primeru motenj mišične napetosti
Če nevrolog med pregledom otroka potrdi težave z napetostjo, bo otroka napotil na rehabilitacijo. Otroški možgani nimajo trdno kodiranih neustreznih vzorcev mišičnega tonusa in položaja telesa. Še vedno je plastična.Zato redno izvajane ustrezne vaje naučijo mišice pravilnega dela. Ti nato možganom pošljejo sporočilo, naj za vedno spremenijo slabe vzorce. To tudi pomaga možganom, da se naučijo "slediti pravi poti". Rehabilitacija na novo naravna nepravilno sodelovanje živčnega sistema z mišicami in nakaže prave usmeritve za nadaljnji razvoj, tako da je to sodelovanje že na pravi poti. Potem morate le popraviti sodelovanje možganov in mišic z ustreznimi vajami, ki jih izvajate doma. To je naloga staršev, ki bi morali redno vaditi svojega otroka, da bi podprli njegov razvoj.
PomembnoOpazovanje - delovanje
Bodite pozorni. Pazite na svojega otroka in obvezno obvestite zdravnika, ko bo dojenček:
- po preteku prvega meseca se upogne nazaj, naredi most, neprestano upogne trup na eno stran, ima "plavajoče" oči (t.i. nistagmus), ima tako napete mišice, da jih po treh mesecih komaj nosiš, kopaš, spremeniš, ne dvigne glave, ki ležijo na trebuhu, ne osredotočajo oči, ko se nagnete nadnje in se pogovarjate z njimi, ko so dvignjene na roke, ne nadzorujejo glave, še vedno stiskajo pesti, ne da bi jih odprle, tudi med igranjem ali kopanjem
- po pol leta starosti stisne roke v pesti, se ne obrača na strani, steguje prste kot balerina, ne prime igrač, ne igra z rokami, ne dviguje nog do ust, ne počiva na rokah, zravnanih v komolcih
- kadar koli spi nemirno, se med jedjo pogosto zaduši, pretirano reagira na kakršen koli dražljaj, nato pa jih je težko umiriti in umiriti, noge so nenehno prekrižane ali zravnane.
Metode rehabilitacije motenj mišične napetosti
Na Poljskem lahko najpogosteje srečate dve metodi rehabilitacije: NDT (Neuro Development Treatment), znano tudi kot metoda Bobath, in metodo Vojta. Strokovnjaki trdijo, katera je boljša. Ta spor je nekoliko neupravičen, ker so te metode najbolj primerne za naravo in intenzivnost nenormalnosti pri otroku in njegovo občutljivost. Metode lahko kombiniramo tudi z izbiro elementov, primernih za določenega otroka. Toda delo rehabilitatorja ni dovolj. Sodelovanje staršev je bistvenega pomena. To je ključ do uspeha. Terapevt vam bo pokazal, kako dojenčka nositi vsak dan, v kakšnem položaju ga hraniti, kako se z njim igrati in kakšne vaje delati doma. Izjemno pomemben je tudi vsakdanji nežen dotik staršev, božanje in dokazovanje otroku, da so ljubljeni.
Zapomni si to:
- asimetrija v položaju otroka v prvih 6 tednih življenja je nekaj naravnega, če se ne pojavlja ves čas in se spremeni stran upogibanja in sukanja dojenčka
- v prvi četrtini otrokovega življenja lahko otrokova noga ali brada občasno zadrhti - to ni zaskrbljujoče, dokler se tresenje ob dotiku ustavi
- malemu ni treba, da mu je všeč vsak položaj, ampak naj mu dovoli, da ga postavijo v drugačna mesta, ne da bi mu bil za vedno všeč.
