Obstrukcija jajcevodov in neplodnost. Vzroki in zdravljenje oviranja jajcevodov

Zamašitev jajcevodov povzroča težave z zanositvijo pri vsakem četrtem poljskem paru. Obstrukcija jajcevodov se ponavadi pojavi kot posledica vnetja genitalnega trakta, kar vodi do odebelitve sten jajcevodov in adhezij, ki spermi preprečujejo vstop v jajčece. Kako se zdravi obstrukcija jajcevodov?

Obstrukcija jajcevodov je zelo pogost vzrok za neplodnost. Zdravljenje oviranja jajcevodov ni vedno uspešno in včasih je edina rešitev izkoristiti in vitro. Kateri so vzroki za obstrukcijo jajcevodov in kako se diagnosticira?

Poslušajte o oviranju jajcevodov in s tem povezani neplodnosti. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Zamašitev jajcevodov: vzroki

• vnetje, ki ga povzročajo okužbe (klamidija, mikoze, gonoreja)
• endometrioza
• Ektopična nosečnost
• splav
• tumorji jajcevodov
• predhodni kirurški posegi v trebušni votlini (npr. apendektomija)
• kontracepcijska spirala

Preberite tudi: ENDOMETRIOZA lahko povzroči neplodnost. Azoospermija: vzroki, zdravljenje Povračilo in vitro - komu lahko koristi povračilo in vitro?

Obstrukcija jajcevodne cevi: diagnostični testi

Oviro najlažje zaznamo s pomočjo t.i. histerosalpingografija (HSG). To je test, ki ne ocenjuje samo prehodnosti jajcevodov, temveč tudi strukturo drugih reproduktivnih organov. Histerosalpingografija vključuje dajanje kontrastnega sredstva skozi cervikalni kanal maternici in jajcevodom ter hkratno jemanje rentgenskih žarkov v posameznih fazah preiskave. Ko kontrastno sredstvo potuje skozi reproduktivne organe, je mogoče videti in ovrednotiti strukturo maternice, odkriti prirojene napake, intrauterine adhezije, polipe in miome ter oceniti prehodnost jajcevodov. Včasih se zgodi, da sam pregled povzroči, da se majhen oprijem odlepi.

Pomembno

Kako so zgrajene jajcevodne cevi?

Jajcevodne cevi so 15-20 cm dolge cevi, podprte z mezenterijo (mesosalpinx), ki se raztezajo od maternice in "zajamejo" jajčece iz jajčnika. Večina celic epitelija jajcevodne cevi je opremljena s cilijami, ki se premikajo proti maternici in s tem prevažajo jajčece. Zarodek se lahko razvije v stopnjo blastociste, preden vstopi v maternico. Jajcevodne cevi so razdeljene na več delov:

• intramural: najožji del jajcevoda, ki leži znotraj stene maternice in tvori notranjo odprtino jajcevoda;
• isthmus: nahaja se blizu maternične stene;
• žarnica: najbolj oddaljeni del jajcevoda, bočno od
• prevlaka, kjer je jajčece oplojeno in se zigota zgodaj deli;
• lijak: del jajcevodne cevi, ki ga tvorijo hife v obliki cevke, ki se odpira proti peritonealni votlini in tvori široko površino, pripravljeno za sprejem jajčeca.

Uporabljajo se za prevoz sperme v jajcevod, kjer se oplodi jajčece in razvije zarodek, ki nato odide v maternično votlino. Sluznica jajcevoda je močno zložena in premer jajcevodne cevi je zelo majhen, tj. Na mestu, kjer vstopi v maternično votlino, je le 0,5 mm. Zato lahko že najmanjše zoženje povzroči zaplete in s tem težave z zanositvijo.

Obstrukcija jajcevodne cevi: zdravljenje

Do nedavnega so v takih primerih pogosto izvajali kirurške posege. tako imenovani laparoskopska plastična operacija tubusa. Zdravniki z mikroskopskimi orodji sprostijo jajcevod iz adhezij in ga oblikujejo, da dobijo prvotno obliko, vendar to ne bo vedno učinkovito. Zdravniki predlagajo to zdravljenje, kadar:

• obstajajo adhezije okoli jajcevodov,
• obstaja popolna obstrukcija jajcevodov v njihovem končnem segmentu, to je v bližini jajčnika (operacija, izvedena pod mikroskopom),
• obstaja delna ovira na zunanjem koncu jajcevoda,
• obstaja blokada v delu jajcevoda, ki se poveže z maternico,
• imate endometriozo, ki lahko povzroči ovire ali obsežne brazgotine
• predvidena je obratna sterilizacija

Ker ta postopek ne obnovi funkcije obolele jajcevodne cevi, običajno ni učinkovit. Zato je oploditev in vitro priporočljiva za ženske z zaporo jajcevodov (zlasti po 35. letu starosti).

Po mnenju strokovnjaka prof. Sławomir Wołczyński, strokovnjak Centra za študije o človeški plodnosti

- Običajno vnetni proces prizadene dve jajcevodni cevi, nato pa sta obe poškodovani. Včasih vpliva na eno stvar, na primer, ko se razvije hidrokela. Jajčni cel se nato na jajčniku zapre in napolni s tekočino, ki teče v maternično votlino. Odstranitev take jajcevodne cevi izboljša plodnost, žal pa je v takšni situaciji lahko poslabšano delovanje druge jajcevodne cevi. Če najdemo perianalne adhezije in lumen same jajcevodne cevi ni zožen, odstranitev z laparoskopom poveča pacientovo možnost naravnega spočetja.