Goiter (povečanje ščitnice) - vrste ščitnične golše

Goiter pomeni, da je ščitnica povečana nad normalno. Ne gre za ločeno bolezensko entiteto, temveč za enega od simptomov bolezni ščitnice, zato v primeru vidnega in / ali otipljivega povečanja ščitnice obiščite zdravnika. Ugotovite, kateri so vzroki za povečano ščitnico (golšo).

Goiter je povečanje ščitnice (žleze v srednjem spodnjem delu vratu) nad normalno. Za ženske je ta meja 18-20 ml, za moške pa 25 ml. Ko se ščitnična žleza poveča, se pojavijo simptomi, kot so povečanje obsega vratu, občutek pritiska okoli njega, zasoplost zaradi pritiska na sapnik in hripav glas (ki je posledica pritiska na retrogradni grleni živec). Značilen je tudi simptom "pretesnega ovratnika srajce" pri moških s ščitnično golšo. Vendar pa ni nenavadno, da ščitnična golša ne povzroči simptomov in se med testi, ki se izvajajo iz drugega razloga, diagnosticira naključno.

Goiter ščitnice - vrste

1. Zaradi lokacije

Ščitnica se lahko poveča v različnih delih ščitnice, ne samo v vratu, ampak tudi

• pod prsnico (1/3 žleze se nahaja pod zgornjim robom prsnice) - retrosternalna golša. V tem primeru je z ultrazvokom ščitnice ni mogoče videti, zato se opravi scintigrafija ščitnice.
• v aortnem loku - mediastinalna golša

2. Zaradi hormonske aktivnosti ščitnice

• Nevtralna golša (nestrupena) - proces izločanja hormonov s ščitnico ni moten. Kljub povečanju ščitnice ostajajo ravni ščitničnih hormonov normalne
• prekomerno aktivna (toksična) golša - delo ščitnice je moteno, ker se hormoni izločajo v velikih količinah in jih je v telesu preveč
• hipo goitre - delo ščitnice je moteno, ker se hormoni izločajo v premajhnih količinah in jih v telesu primanjkuje

DOBRO VEDETI >> Ščitnična kriza (poslabšanje hipertiroidizma): vzroki, simptomi in zdravljenje

3. Zaradi konstrukcije

• parenhimska golša - ščitnični parenhim, ki ga gledamo z ultrazvokom, je enakomeren, v njem ni vozličkov. Trenutno ga najdemo predvsem pri avtoimunskih boleznih ščitnice (npr. Hashimotova bolezen)
• nodularna golša - poleg povečanja ščitnice je v njeni strukturi mogoče čutiti enega ali več vozličkov. Nodularno golšo je treba diagnosticirati tudi, ko se v ščitnični žlezi razvije neravnina (ali vozlički), ki ni povečana. Nodularna golša se lahko razvije na podlagi že obstoječe parenhimske golše

4.Zaradi svoje velikosti (po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije - WHO)

• Faza I - ščitnica je nevidna, ko je vrat v običajnem položaju, postane viden šele po nagibanju glave nazaj
• II. Stopnja - povečana ščitnica je nevidna, a otipljiva na otip
• 3. stopnja - zelo velika ščitnica, vidna pri normalnem položaju vratu

Obstajajo tudi žilne golše. O tem lahko govorimo, ko zdravnik med pregledom ščitnice opazi povečan žilni pretok in zazna njegovo tresenje. Vaskularna golša je značilna za Gravesovo bolezen.

Po drugi strani pa je endemična golša povečanje ščitnice, ki se pojavi pri ljudeh (pri več kot 10% odraslih prebivalcev), ki živijo na območjih z nezadostno vsebnostjo joda v hrani.

Priporočen članek: