HIDROGEN (zadrževanje urina v ledvicah) - vzroki, simptomi in zdravljenje hidronefroze

Hidronefroza pomeni zadrževanje urina v ledvicah. To je zelo nevarno stanje, ki vodi do težav z ledvicami. Posledica tega je lahko celo končna stopnja odpovedi tega organa. Kateri so vzroki in simptomi hidronefroze? Kako se zdravi to stanje?

Hidronefroza se diagnosticira, ko ledvica ustvari pravo količino urina, vendar ima drenažna pot (ledvica - sečevod - mehur - sečnica) oviro ali se del sečil zoži, kar otežuje odvajanje urina. Posledično se kopiči v ledvicah in nad oviro / zožitvijo. Posledica tega procesa je povečanje ledvic, natančneje t.i. ledvični skodelico-medenični sistem. Takšno stanje lahko privede do resnih zapletov - okužb sečil, pielonefritisa in celo odpovedi ledvic.

Hidronefroza se lahko pojavi ne samo pri odraslih. Hidronefroza je ena najpogostejših malformacij pri otrocih. Po raziskavah ta bolezen prizadene do 2 odstotka. vsi otroci (večinoma fantje). Po drugi strani pa med ultrazvokom nosečnosti hidronefrozo najdemo pri enem plodu na 1000.

Hidronefroza - vzroki

• ledvice (zbiranje tuljav ledvičnega parenhima)

tumor ledvičnega raka; kamni med ledvičnimi kamni; motnje v delovanju ledvic zaradi cističnega tkiva. Pri otrocih hidronefrozo pogosto povzročajo prirojene ledvične okvare - zožitev pieloureteralnega križišča (tako imenovana sub-pieloidna obstrukcija).

• sečevod

rak sečevoda; ureterolitiaza; krvni strdek (zapiranje lumena sečevoda); striktura sečevoda; ledvična papilarna nekroza; ligacija sečevodov med operacijo majhne medenice; otekanje sečevodov;

• mehur

rak mehurja; kamni v mehurju; nevrogeni mehur (mehur ne more delovati kot rezervoar za urin); vnetje mehurja; Prirojene okvare: zožitev vratu mehurja (tu se mehur zoži in nato postane sečnica) in vesikoureteralni refluks (odtok urina nazaj iz mehurja v sečevod);

• sečnice

Pri moških: fimoza in rak ali benigno povečanje prostate. Poleg tega sečnice v sečnici, rak na sečnici, vnetje, striktura sečnice, zadnji ventili sečnice (prirojena okvara, ki se pojavi samo pri dečkih).

Hidronefroza je lahko tudi posledica pritiska na fragment sečnega sistema zaradi anevrizem, retroperitonealnih hematomov, drugih tumorjev v trebušni votlini (vključno z reproduktivnimi organi, npr. Rakom materničnega vratu), endometrioze. Tudi poškodbe medenice, ki pritiskajo na sečne kanale ali njihova prekinitev, lahko povzročijo hidronefrozo. Drugi možni vzroki vključujejo bolezni prebavil, kot je Crohnova bolezen.

Hidronefroza v nosečnosti

Hidronefroza v nosečnosti je običajno posledica pritiska povečane maternice na sečevode (zlasti desnega). Za vsak slučaj pa je treba opraviti preiskave, da se izključijo drugi možni vzroki za zadrževanje urina v ledvicah, zlasti okužba sečil, ki je v nosečnosti precej pogosta.

PREVERITE >> Okužba sečnega sistema v nosečnosti.

Hidronefroza - simptomi

Hidronefrozo običajno odkrijemo naključno, saj je asimptomatska. Če pa že kaže simptome, so nespecifični. Pri novorojenčkih in dojenčkih je prvi simptom hidronefroze tumor v trebušni votlini. Otroci se pritožujejo zaradi težav s prebavnim sistemom: bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita, napenjanje, driska. Obstaja lahko tudi zvišana telesna temperatura, ki kaže na okužbo sečil, pogosto s hidronefrozo.

Pri odraslih je značilen simptom dolgočasna bolečina v ledvenem delu, ki seva v pubisno simfizo, pri moških pa v mod. Spremljevalni simptomi so prebavne težave: slabost, bruhanje in napenjanje trebuha. Poleg tega se pogosto razvije arterijska hipertenzija.

Pomemben simptom je tudi način uriniranja. Hidronefroza lahko povzroči:

• pogosto odvajanje urina (poliurija);
• pogosto odvajanje urina ponoči (nokturija);
• anurija (anurija);
• oligurija (oligouria);

Poleg tega lahko med uriniranjem pride do pekočega in bolečine, moten urin z ostrim vonjem (ki spominja na vonj amoniaka) in hematurija.

Hidronefroza - diagnoza

Če sumimo na hidronefrozo, opravimo številne urinske preiskave. Sem spadajo: ultrazvok sečnega sistema, renoscintigrafija (pregled ledvic z uporabo izotopa) in cistografija (pregled mehurja in sečnice).

Hidronefroza - zdravljenje

Zdravljenje hidronefroze je odvisno od njenega vzroka. Če torej zadrževanje urina povzročajo kamni, jih je treba odstraniti. V tem primeru se običajno opravi litotripsija, to je postopek, ki obsega drobljenje ledvičnih in sečevodnih kamnov z udarnimi valovi, ustvarjenimi z zunajtelesnim zdravljenjem.

PREVERITE >> Ledvični kamni - metode zdravljenja ledvičnih kamnov

Če je vzrok sečevoda prirojena anatomska napaka, je potrebno kirurško zdravljenje, katerega namen je odpraviti napako. V hujših primerih je morda potrebna operacija za rekonstrukcijo ledvične medenice, da se ledvice odprejo. V skrajnih primerih (kadar je ledvica že močno poškodovana) je edina metoda zdravljenja lahko popolna odstranitev ledvice.