Več carskih rezov je kontroverzno in število sprejemljivih, varnih odsekov je še vedno predmet številnih razprav. Glavna skrb je tveganje za pretrganje maternične stene zaradi pooperativnih brazgotin iz prejšnjih carskih rezov, ki oslabijo maternično mišico in zmanjšajo njeno sposobnost raztezanja.
Carski rez - večkratni, a tudi samski, je kljub splošni zmoti velik kirurški poseg, pri čemer obstaja tveganje za številne zaplete, vključno z grožnjo življenju in zdravju matere in otroka hkrati. Na zahtevo se ne sme izvajati, ker je kljub izboljšanju kirurške tehnike še vedno obremenjen z večjim številom zapletov v zvezi s porodom z naravnimi silami. Težave se lahko pojavijo že v fazi epiduralne anestezije. Kljub temu pa narašča trend k tej metodi prekinitve nosečnosti, v mnogih državah pa obstaja možnost tako imenovanih rezi na zahtevo, kjer je glavni razlog za operacijo pacientov strah pred fiziološkim porodom. Seveda je umrljivost žensk in otrok nizka, vendar se smrtni primeri pojavljajo pogosteje kot pri tradicionalnem porodu, o katerem je zdravnik dolžan obvestiti pacienta.
Glavne indikacije za prekinitev nosečnosti s carskim rezom
Seznam indikacij za prekinitev nosečnosti s carskim rezom med drugim vključuje:
- medenična glava nesorazmerna - kar pomeni prevelike dimenzije glave ploda glede na dimenzije medenične kosti, kar ne zagotavlja napredovanja poroda.
- večplodna nosečnost, čeprav je pri položaju glave obeh plodov možen fiziološki porod, kar je redko
- medenični položaj ploda
- otrokovo stanje ali materina bolezen, ki izključuje možnost poroda po naravnih sredstvih (bolezni srca in ožilja, diabetes, preeklampsija)
- pomembna debelost pri porodu
- placenta previa, prezgodnja ločitev posteljice
- zgodovina carskega reza, vendar iz razlogov, ki jih v trenutni nosečnosti ni mogoče spremeniti, na primer zaradi nenormalnih dimenzij medenične kosti
Zgornji seznam je namenjen izbirnemu carskemu rezu, kjer se o načinu poroda govori že veliko prej. A obstajajo porodniške situacije, ko je carski rez predviden zaradi tako imenovanega pomanjkanje napredka pri porodu, torej med fiziološkim porodom, ki iz nekega razloga ne napreduje. Najpogostejše težave vključujejo: prolaps popkovnice, nezadostno odpiranje materničnega vratu ali tveganje za pretrganje maternice.
Preberite tudi: Anestezija pri dostavi: hrbtenična anestezija med carskim rezom. Carski rez načrtovan. Načrtovan carski rez: indikacije Kako skrbeti za rano po carskem rezuTelo ženske po carskem rezu
Obdobje ti po operaciji okreva, zato regeneracija telesa traja približno 6 mesecev. To je tudi pogodbeni čas odmora med naslednjo nosečnostjo. To preprečuje tveganje za raztrganje maternice. Porod po naravnih poteh in silah po predhodnem carskem rezu je dejansko mogoč po približno 1,5 letih premora. Šele takrat se verjame, da se maternična mišica popolnoma obnovi.
Porod s carskim rezom - kaj je to? Glej!
Priporočila za porod po carskem rezu
Pravzaprav je še vedno sporno. Večina strokovnjakov pa ima vnaprej prepričano stališče, da bi moral ginekolog po drugem operativnem porodu pacienta ozavestiti o povečanem tveganju porodnih zapletov med naslednjim poskusom carskega reza. Zato je treba odločitev o načrtovani naslednji nosečnosti sprejeti zelo previdno, zaradi skrbi za življenje matere in otroka.
Tveganje za zaplete je tesno povezano s tehniko izvedene operacije, pri čemer je najpomembnejša tehnika zarezovanja maternične mišice, pa tudi postopek celjenja kirurške rane. Najpogostejši zapleti večkratnega carskega reza vključujejo: pretrganje maternične mišice, placente previa, adnate placente (povezave z drobci maternične mišice), krvavitev.
Naslednjo nosečnost po prejšnjem carskem rezu je treba skrbno spremljati in o motečih simptomih obvestiti lečečega zdravnika, da čim prej ustrezno ukrepa.
PomembnoStališče poljskega ginekološkega društva o porodu po carskem rezu
Porod s pomočjo cest in naravnih sil po predhodnem carskem rezu je seveda mogoč, če sta mati in plod v dobrem stanju. Kljub temu bi morala biti porodniška ekipa pripravljena na morebiten carski rez.
Pomembno je oceniti brazgotino iz prejšnjega carskega reza. V ta namen se zbere podroben razgovor s pacientko glede na zaznane možne bolečine, zlasti v spodnjem delu maternice. Redno se izvaja tudi ultrazvočni pregled.
V primeru poroda po naravnih ali naravnih sredstvih po carskem rezu je potrebno stalno spremljanje srčnega utripa ploda. Oksitocin lahko uporabimo za spodbujanje poroda, prostaglandin pa le v primeru mrtve nosečnosti.
Priporočen članek:
Carinski rez po korakih Naravni porod po carskem rezuSvoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.
Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.
Onemogočite AdBlock in osvežite stran.
