Ponedeljek, 18. marec 2013. - Za ženske z metastatskim rakom dojk so biopsije in slikanje danes najboljši zavezniki, ki vedo, kako se odzivajo na terapije. Nova študija, ki je bila ta teden objavljena v časopisu "New England Journal of Medicine", odpira vrata za krvni test, s katerim bomo lahko to funkcijo v prihodnosti tudi izpolnili.
Ključno je analizirati DNK v obtoku v krvi (genetski material, ki ga rakave celice sproščajo v krvni obtok), kar bi delovalo kot "ogledalo" dogajanja v primarnem tumorju. Kot je povzeto za ELMUNDO.es, dr. Rafael Rosell, vodja službe za medicinsko onkologijo katalonskega inštituta za onkologijo (ICO), večja kot je količina krožečega genskega materiala v obtoku, slabše je preživetje 30 žensk, ki so jih analizirali v raziskavi.
Sklepe podpisuje Carlos Caldas, raziskovalec centra za raziskave raka v Cambridgeu (Združeno kraljestvo) in eno od imen, ki so jih dali na mizo kot možnega kandidata za nadomestitev Mariano Barbacid na čelu Nacionalnega centra za raziskave raka ( CNIO).
Kot pojasnjujejo avtorji sami, so do zdaj analizirali drugo vrsto "znamk" v krvi za oceno razvoja nekaterih vrst raka; na primer tako imenovane krožijoče tumorske celice (ki 'pobegnejo' iz tumorja v krvni obtok) ali nekatere tumorske markerje, precej netočne, kot je CA 15-3.
Ob tej priložnosti pa je tisto, kar sta Caldas in njegova ekipa analizirala v krvi, ugotovila, ali obstajajo mutacije v tako imenovani prosti DNK. "To je genetski material, ki ga rakave celice sprostijo v krvni obtok, ko umrejo, " Caldas pojasni za ELMUNDO.es. "Glede na to, da ima vsak tumor edinstvene mutacije, te celice v krvi vsebujejo nekakšno 'črtno kodo', ki jo je mogoče izmeriti, da ugotovimo, koliko tumorja je, " dodaja.
Študija je bila izvedena pri 30 ženskah z metastatskim rakom dojk, čeprav Caldas ocenjuje, da bo trajalo od dve do tri leta, da se v kliniki uporabljajo rutinsko. "Gre za razmeroma enostavno tehniko, ki jo lahko za približno 100-200 evrov opravijo v bolnišnicah, ki že izvajajo molekularno diagnostiko, " pojasnjuje za ta časnik. Poleg tega, dodaja, rak dojke ne bi bil edini tumor, ki sprošča cirkulirajočo DNK v kri, zato bi analizo lahko uporabili tudi pri raku jajčnikov, debelega črevesa ali pljuč.
Bolj previden je njegov španski kolega Miguel Martín, vodja službe za medicinsko onkologijo bolnišnice Gregorio Marañón v Madridu. "Gre za konceptualno zanimivo študijo, a presenečen sem, da jo je objavila revija, kot je" NEJM ", saj se mi zdi zelo preliminarna."
Rosell na drugi strani pojasnjuje, da trenutno krožijoča DNK pri rakavih bolnikih ni rutinsko količinsko opredeljena, čeprav poudarja, da je že leta znano, da ta genetski material odraža mutacije primarnega tumorja kot ogledalo. Kakšna je potem novost? Zakaj pomen dela, objavljenega zdaj "NEJM"? "Študija dokazuje klinično uporabnost te DNK, ki jo lahko uporabimo za natančnejše spremljanje bolnikov kot druge teste, " pojasnjuje. Trenutno pa je še prezgodaj, da bi opustili slikovne teste, da bi ocenili, kako se odzivajo na zdravljenje.
V prihodnosti bo, kot napoveduje, lahko analizo DNK v obtoku tumorja uporabil za odpravo biopsij in skoraj v realnem času videl razvoj odzivov na zdravljenje: "Če zdravilo deluje (tako ciljno zdravljenje kot običajna kemoterapija) mutacije v teh analizah bi morale izginiti. In obratno, tudi če na slikovnih testih ni znakov bolezni, če bi se mutacije pojavile v krožeči DNK, bi nas lahko opozorile na ponovitev. Čeprav ICO iz Badalone, kjer deluje, ta test že izvaja v okviru nekaterih kliničnih preskušanj, Rosell priznava, da trenutno ni ustrezne infrastrukture za izvajanje te rutinske analize.
Vir:
Oznake:
Lepota Zdravje Slovarček
Ključno je analizirati DNK v obtoku v krvi (genetski material, ki ga rakave celice sproščajo v krvni obtok), kar bi delovalo kot "ogledalo" dogajanja v primarnem tumorju. Kot je povzeto za ELMUNDO.es, dr. Rafael Rosell, vodja službe za medicinsko onkologijo katalonskega inštituta za onkologijo (ICO), večja kot je količina krožečega genskega materiala v obtoku, slabše je preživetje 30 žensk, ki so jih analizirali v raziskavi.
Sklepe podpisuje Carlos Caldas, raziskovalec centra za raziskave raka v Cambridgeu (Združeno kraljestvo) in eno od imen, ki so jih dali na mizo kot možnega kandidata za nadomestitev Mariano Barbacid na čelu Nacionalnega centra za raziskave raka ( CNIO).
Kot pojasnjujejo avtorji sami, so do zdaj analizirali drugo vrsto "znamk" v krvi za oceno razvoja nekaterih vrst raka; na primer tako imenovane krožijoče tumorske celice (ki 'pobegnejo' iz tumorja v krvni obtok) ali nekatere tumorske markerje, precej netočne, kot je CA 15-3.
Ob tej priložnosti pa je tisto, kar sta Caldas in njegova ekipa analizirala v krvi, ugotovila, ali obstajajo mutacije v tako imenovani prosti DNK. "To je genetski material, ki ga rakave celice sprostijo v krvni obtok, ko umrejo, " Caldas pojasni za ELMUNDO.es. "Glede na to, da ima vsak tumor edinstvene mutacije, te celice v krvi vsebujejo nekakšno 'črtno kodo', ki jo je mogoče izmeriti, da ugotovimo, koliko tumorja je, " dodaja.
Študija je bila izvedena pri 30 ženskah z metastatskim rakom dojk, čeprav Caldas ocenjuje, da bo trajalo od dve do tri leta, da se v kliniki uporabljajo rutinsko. "Gre za razmeroma enostavno tehniko, ki jo lahko za približno 100-200 evrov opravijo v bolnišnicah, ki že izvajajo molekularno diagnostiko, " pojasnjuje za ta časnik. Poleg tega, dodaja, rak dojke ne bi bil edini tumor, ki sprošča cirkulirajočo DNK v kri, zato bi analizo lahko uporabili tudi pri raku jajčnikov, debelega črevesa ali pljuč.
Bolj previden je njegov španski kolega Miguel Martín, vodja službe za medicinsko onkologijo bolnišnice Gregorio Marañón v Madridu. "Gre za konceptualno zanimivo študijo, a presenečen sem, da jo je objavila revija, kot je" NEJM ", saj se mi zdi zelo preliminarna."
Rosell na drugi strani pojasnjuje, da trenutno krožijoča DNK pri rakavih bolnikih ni rutinsko količinsko opredeljena, čeprav poudarja, da je že leta znano, da ta genetski material odraža mutacije primarnega tumorja kot ogledalo. Kakšna je potem novost? Zakaj pomen dela, objavljenega zdaj "NEJM"? "Študija dokazuje klinično uporabnost te DNK, ki jo lahko uporabimo za natančnejše spremljanje bolnikov kot druge teste, " pojasnjuje. Trenutno pa je še prezgodaj, da bi opustili slikovne teste, da bi ocenili, kako se odzivajo na zdravljenje.
V prihodnosti bo, kot napoveduje, lahko analizo DNK v obtoku tumorja uporabil za odpravo biopsij in skoraj v realnem času videl razvoj odzivov na zdravljenje: "Če zdravilo deluje (tako ciljno zdravljenje kot običajna kemoterapija) mutacije v teh analizah bi morale izginiti. In obratno, tudi če na slikovnih testih ni znakov bolezni, če bi se mutacije pojavile v krožeči DNK, bi nas lahko opozorile na ponovitev. Čeprav ICO iz Badalone, kjer deluje, ta test že izvaja v okviru nekaterih kliničnih preskušanj, Rosell priznava, da trenutno ni ustrezne infrastrukture za izvajanje te rutinske analize.
Vir:
-rodzinna-przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
