Moška neplodnost: ko je težko postati očka

Običajno je za težave z zanositvijo odgovorna ženska. Medtem je danes znano, da težave s plodnostjo prizadenejo in v vedno večji meri tudi moške! Spoznajte vzroke moške neplodnosti.

V preteklosti je bila pri težavah z zanositvijo moška neplodnost zadnja. Zdaj, ko so vzroki moške neplodnosti bolj znani, se diagnoza para pogosto začne pri moškem, ker je lažje. Ko par, ki želi imeti otroka, pride k zdravniku, pričakuje nedvoumen odgovor na vprašanje, zakaj ne gre ven in ali ima možnost za otroka. Včasih se zgodi, da je nemogoče zanositi, ker imata partnerja odnos samo v dneh, ki sta jih sama določila za plodne (takšne izračune najbolje opravi zdravnik) ali pa uporabljajo napačno načelo, da manj ko se imajo radi, boljša je kakovost sperme. V takih primerih zadostuje obrazložitveni pogovor z zdravnikom in po 1-2 mesecih ženska zanosi. Približno 6 odstotkov jih ima takšne težave. pari, ki obiskujejo klinike za plodnost. Drugi morajo biti testirani. Veliko jih je, vendar ni treba vedno iti skozi vse.

Preberite tudi: SPERMA - sestava, lastnosti in vpliv moške sperme na žensko

Moška neplodnost - diagnoza

Zgodi se, da se vzrok neplodnosti ugotovi po testu hormonske ravni, analizi semena ali ultrazvoku trebušne votline.V kliniki običajno moškega najprej pregledajo, ker so njegove analize manj zapletene, predvsem pa jih je manj. Test vključuje določitev števila, gibljivosti in sposobnosti preživetja semenčic v vzorcu semena, ki ga vidimo pod mikroskopom. Kadar je sperma nenormalna, se pri potencialnem očetu preveri raven hormonov v krvi. V primeru suma na krčne žile se opravi ultrazvok testisov, za odkrivanje morebitnih napak genitourinarnega sistema pa ultrazvok trebušne votline. Po vrsti testov, da bi ugotovili, kaj povzroča težave s plodnostjo, strokovnjaki izberejo pravo terapijo.

Na neplodnost lahko sumimo, če imata par med seboj vsaj eno leto spolne odnose brez kakršne koli zaščite in redno, to je 2-3 krat na teden, in ženska ne zanosi. Vendar ni treba takoj poiskati pomoči v kliniki za plodnost. Prvi korak je, da se ženska pogovori z ginekologom. Zdravnik bo opravil začetne preglede in po možnosti organiziral obisk obeh partnerjev v specializirani kliniki.

Moška neplodnost: vzroki

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je poročala, da se moška sperma poslabša. Tudi v šestdesetih letih je 60 milijonov semenčic v 1 mililitru semena veljalo za normo, danes pa človek, ki ima "le" 20 milijonov semenčic, velja za plodnega. To je še vedno veliko, a - kot kaže - so vse manj kakovostne, manj trpežne, z napakami v gradnji. Razlogov, ki otežujejo oploditev, pa je več.

• Poškodbe mod - kot posledica športne poškodbe ali prometne nesreče.
• Torzija testisa - njegovo vrtenje okoli vodilne vrvice (semenčic). Ta pogoj zahteva poseg kirurga, včasih celo odstranitev testisa.
• Krčne žile semenčic - njihov učinek je lahko zvišanje temperature okoli mod, kar prispeva k njihovi poškodbi.
• Neoplastične bolezni - pogosto zdravila, ki se uporabljajo v terapiji, povzročajo nepopravljive spremembe v tkivu testisa.
• Okužbe - tako okužbe, ki jih je moška mama preživela med nosečnostjo, kot okužbe genitourinarnega sistema odraslega moškega lahko poškodujejo testise.
• Hormonske motnje - proizvodnja sperme je odvisna od hormona FSH, ki ga proizvaja sprednja hipofiza, in od pravilne koncentracije testosterona. Ko je proizvodnja teh hormonov motena, se število semenčic zmanjša.
• Retrogradna ejakulacija - pojavi se kot posledica malformacij ali operacij v mehurju. Kadar sfinkter vratu mehurja deluje nenormalno, seme pri ejakulaciji ne izgine, ampak gre v mehur in se izloči z urinom. S to težavo se redko srečujejo mladi moški. Pogosteje prizadene starejše po transuretralni resekciji prostate (zaradi njene povečave ali raka).
• Zamašitev poti odvajanja semenčic - lahko so posledica npr. Vnetnih adhezij, bolezni (npr. Mumpsa, gonoreje), poškodb, lahko pa so tudi posledica operativnega posega v trebušni votlini.
• Nehigienični življenjski slog - stres, sedeči način življenja, poživila, delo v slabih razmerah, pregrevanje mod (npr. Pretesno spodnje perilo), nepravilna prehrana (pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih, zlasti cinka in selena) - bistveno poslabšajo kakovost sperme.

Analiza semena

Pred testom se morate vzdržati seksa 3-5 dni. Nato v laboratoriju v posebej pripravljenem, izoliranem prostoru zaradi samozadovoljevanja daš spermo v posodo. Ejakulat je treba pregledati v eni uri. Preučijo se njegova barva, reakcija, volumen, količina, struktura in vitalnost sperme.

Kako izgleda običajni rezultat testa semena?

• 2-5 ml ejakulata
• število semenčic: 20-300 milijonov v 1 mililitru
• več kot 40 odstotkov spermo z normalno gibljivostjo
• več kot 30 odstotkov spermo z glavo ovalne oblike
• progresivno gibanje: več kot 40 odstotkov sperme
• povprečna hitrost gibanja: nad 25 m / s
• pH: 7,2-7,8

Če je test semena nenormalen, ga je treba ponoviti po približno 3 mesecih. Če nenormalnosti prvega pregleda še vedno obstajajo, je potrebna nadaljnja specialistična diagnoza in zdravljenje pod nadzorom androloga.

Učinkovite metode zdravljenja moške neplodnosti

Nekatere anatomske napake, pa tudi posledice poškodb in postopkov je mogoče odstraniti kirurško, zahvaljujoč temu pa lahko moški poveča možnosti za otroke. V primeru oviranja vas deferensov se iz semenskih tubulov zbirajo sperme (nahajajo se v modih, v njih nastane sperma). Če je seme kakovostno, ga lahko uporabimo za zunajtelesno oploditev. V primeru mladih moških z diagnozo raka obstaja banka sperme, kjer se lahko sperma odloži več let pred zdravljenjem.