Alergija na strupe žuželk

Alergija na strupe žuželk je najnevarnejša, če jo piči Hymenoptera, torej čebele, ose, sršeni in mravlje. Alergijske reakcije po ugrizu so lokalne ali splošne spremembe. Piki čebel in os lahko povzročijo zelo hude splošne anafilaktične in življenjsko nevarne reakcije.

Kazalo

1. Alergija na strupe žuželk - vzroki
2. Alergija na strupe žuželk - simptomi
3. Alergija na strupe žuželk - zdravljenje
4. Alergija na strupe žuželk - previdnostni ukrepi

Alergija na strupe žuželk ima veliko obrazov - od neprijetne, v resnici neškodljive reakcije na mestu ugriza do anafilaktičnega šoka. To je zato, ker je strup žuželk mešanica spojin z visoko biološko aktivnostjo (encimi, biogeni amini, alkalni peptidi), ki imajo zelo močan imunogeni učinek. Glede alergenosti se čebelji strup razlikuje od strupa ose in pri teh žuželkah ni navzkrižne alergije. Najmočnejši alergen čebeljega strupa je fosfolipaza A2. Hialuronidaza, kisla fosfataza in melittin imajo nekoliko šibkejše imunogene lastnosti. Najbolj antigenske sestavine strupa ose so fosfolipaze A in B, hialuronidaza, antigen 5, pa tudi mastoprano in kinini.

Omeniti velja, da so lahko vzrok lokalnih in celo splošnih alergijskih simptomov tudi piki komarjev, bolhe, uši ali stenice. Podobno lahko iztrebki žuželk, delci lusk in kril, ki plavajo v prahu, povzročijo simptome alergij, kot so:

• inhalacijska alergija
• alergija na hrano
• kontaktna alergija

Alergija na strupe žuželk - vzroki

Potomehanizem alergijske reakcije na pike žuželk ni povsem pojasnjen. Generalizirana reakcija po vbodu je običajno takojšnja in sledi prvi vrsti z IgE posredovane reakcije po Gell-u in Coombs-u.

Vloga IgG4 v teh procesih se še razpravlja. Nekateri domnevajo, da je treba visoko koncentracijo specifičnega IgE šteti za označevalca alergije, medtem ko je visoka koncentracija za strup specifičnega IgG kot oznaka imunosti in stopnje zaščite organizma.

Natančen razgovor, kožni testi in določanje alergena specifičnega IgE pomagajo pri diagnosticiranju alergije na strupe žuželk. Tovrstno diagnozo je treba izvajati v specializiranih centrih.

Alergija na strupe žuželk - simptomi

Najnevarnejša posledica pika je anafilaktični šok, ki se običajno pojavi nenadoma in je lahko usoden brez strokovne pomoči.

Pri alergikih je to vedno izredno nevarna situacija. Zato bi morali ljudje, ki vedo, da so alergični na strup Hymenoptera, med leti med seboj vedno imeti posebno adrenalinsko brizgo.

Tako imenovani samodejne brizge, ki vsebujejo adrenalin v odmerku, namenjenem otrokom in odraslim.

Lokalne reakcije vključujejo:

• pretirana reakcija na mestu pika
• pordelost
• edem
• omejen panj

Simptomi organov vključujejo:

• angioedem z edemom grla
• napad bronhialne astme
• akutni gastrointestinalni simptomi

Življenjsko nevarni so tudi zgodnji zapleti generaliziranih alergijskih reakcij v obliki miokardnega infarkta in aritmij.

Alergija na strupe žuželk - zdravljenje

Zdravljenje alergije na strupe žuželk lahko razdelimo na simptomatsko in vzročno.

Potem ko vas piči žuželka, pri kateri je verjetno, da bo razvila alergijsko reakcijo, nad mesto pika položite povoj, odstranite pik in na prizadeto mesto položite vrečko z ledom ali bris epinefrina.

V primeru akutne anafilaktične reakcije je treba parenteralno dajati adrenalin, hidrokortizon in antihistaminike.

Vzročno zdravljenje alergije na strupe žuželk je specifična imunoterapija, ki je edino zdravljenje, ki ogroženo osebo razbremeni nevarnih simptomov anafilaktične bolezni.

Desenzibilizacijsko zdravljenje ščiti več kot 95% alergičnih bolnikov pred sistemskimi reakcijami.

Nabor zdravil, ki jih je mogoče uporabiti za desenzibilizacijo, je precej širok, vendar mora takšno zdravljenje vedno izvajati izkušen alergolog.

Oglejte si več fotografij Kako prepoznam sledi pikov žuželk? 9

Alergija na strupe žuželk - previdnostni ukrepi

V poljskem podnebnem pasu je več kot 100.000 vrst žuželk, ki nas lahko pičijo in ugriznejo. Toda samo dve družini - ose in čebele - sta lahko življenjsko nevarni. Piki teh žuželk so sestavljeni iz dveh tako imenovanih ščetine, ki se držijo telesa.

Čebele so še posebej nevarne. Specifična struktura njihovih pikov pomeni, da po ugrizu ostane v našem telesu (ose naredijo "injekcijo") skupaj z bodičastim aparatom, strupeno žlezo in živčnim ganglijem. Žuželka umre. Vendar pa lahko iz strupene vrečke, ki ostane v telesu, strupeno snov vbrizgamo še nekaj minut zaradi rednega krčenja bodičastega aparata.

• Kako odstraniti čebelji pik?

Med napadom čebela vbrizga 50-100 µg, osa pa 2-10 µg strupa. Zato je tako pomembno, da piko hitro odstranimo. Kako narediti? Najbolje je, da pik strgate z nohtom ali ostrim nožem, da zmanjšate količino strupa, ki vstopa v krvni obtok. Za to ne uporabljajte pincete, saj boste z nanosom na pik vnesli dodaten del strupa.

Piki komarjev in puha so lahko tudi zelo neprijetni za alergike. Jutra je najbolje razkužiti s salicilnim alkoholom. Če rane opraskamo, jih lahko namažemo z encijanom.

Težko srbenje lahko nevtraliziramo s posebnimi geli in mazili.

Poleg tega bi morali ljudje, ki so občutljivi na strup žuželk, uporabljati repelente, ki jih lahko poškropimo tako po koži kot po oblačilih. Ne smemo pozabiti, da tovrstnih sredstev ne uporabljamo, kadar se želimo sončiti in takoj po sončenju.

Poleti so čebele ali ose še posebej vztrajne in napadajo brez razloga. Če ste alergični, si zapomnite nekaj pomembnih pravil:

• skriti pred čebelami v temni sobi - žuželke sovražijo temo in bodo odletele na svetlo
• ne delajte nenadnih gibov in ne poskušajte zadeti žuželke
• ne nosite oblačil z vzorci, najbolje v utišanih ali naravnih barvah (bela, zelena, bež)
• ko je nekdo blizu vas pik, se oddaljite vsaj 50 metrov, lahko druge žuželke pomagajo svojemu bratrancu in pikajo vse, ki so v bližini
• ne nosite oblačil, ki so obarvana s sokom ali sladoledom, na osa in čebele deluje kot magnet
• ko jeste zunaj, poskrbite, da bodo vse jedi pokrite, vonji privabljajo tudi žuželke, privabi jih lahko tudi vonj prepotenega telesa
• ne hodite bosi po travi, saj ose pogosto gnezdijo v tleh
• izogibajte se krajem, kjer se žuželke zlahka zbirajo, npr. čebelnjaki, travniki, sadovnjaki v času cvetenja dreves

O avtorju

Anna Jarosz Novinarka, ki s popularizacijo zdravstvene vzgoje sodeluje že več kot 40 let. Zmagovalec številnih tekmovanj za novinarje, ki se ukvarjajo z medicino in zdravjem. Med drugim je prejela Nagrada za zaupanje "Golden OTIS" v kategoriji "Mediji in zdravje", St. Kamil, nagrajen ob svetovnem dnevu bolnikov, dvakrat "Kristalno pero" na državnem tekmovanju novinarjev za promocijo zdravja ter številne nagrade in priznanja na tekmovanjih za "Medicinskega novinarja leta", ki ga organizira Poljsko združenje novinarjev za zdravje.

Preberite več člankov tega avtorja