Svetovni dan Parkinsonove bolezni - bolniki bodo deležni celovite oskrbe

Samo na Poljskem Parkinsonova bolezen prizadene približno 98 tisoč ljudi. bolnikov. Vsako leto do 8.000 novi primeri. Diagnosticiranje bolezni ni enostavno - pogosto traja več let in njeno zdravljenje je zapleteno. Zdravljenje bolnika s PD naj bi potekalo le v specializiranih centrih z osebjem z ustreznim znanjem in izkušnjami. Kmalu bodo poljski bolniki s PD imeli dostop do take oskrbe. Pilot Programa celovite in usklajene oskrbe bolnika s Parkinsonovo boleznijo bi se moral začeti 1. oktobra 2018 - je med praznovanjem svetovnega dneva Parkinsonove bolezni napovedal predsednik Državnega zdravstvenega sklada Andrzej Jacyna.

Samo na Poljskem Parkinsonova bolezen prizadene približno 98 tisoč ljudi. bolnikov. Glavni dejavnik tveganja je starost - 82 odstotkov. bolni so ljudje, starejši od 65 let, in v okviru starajoče se družbe lahko sklepamo, da se bo ta zdravstveni problem pri nas še povečeval.

Že zdaj so neposredni stroški, ki jih je NHF imel v letu 2016, znašali skoraj 67 milijonov PLN, posredni stroški prenosa pa ZUS - več kot 50 milijonov PLN. Poleg tega je Parkinsonova bolezen v analiziranem obdobju povzročila posredne stroške zaradi izgube produktivnosti na ravni približno 113 milijonov PLN. Potrebe bolnikov s Parkinsonovo boleznijo se z napredovanjem bolezni povečujejo.

Poseben izziv za bolnike in njihove negovalce predstavlja napredna oblika bolezni, ki zahteva visoko specializirane metode zdravljenja in usklajeno oskrbo.

Odgovor na te izzive je nov model vodenja, ki bo vsakemu pacientu zagotovil dostop do učinkovitih, sodobnih diagnostičnih in zdravilnih metod, prilagojenih bolnikovi starosti in stanju, posledično pa bo zagotovil večjo klinično in ekonomsko učinkovitost.

Parkinsonova bolezen - število bolnikov in stroški se povečujejo

Na svetovni dan bolnikov s Parkinsonovo boleznijo so strokovnjaki z Inštituta za zdravstveno varstvo Univerze v Lazarskem predstavili poročilo, v katerem so predstavili najnovejše podatke o obsegu tega zdravstvenega problema, stroških bolezni, predvsem pa vzorčne rešitve za celovito in usklajeno oskrbo bolnika s Parkinsonovo boleznijo .

Kronična, dolgotrajna narava bolezni otežuje vsakdanje življenje, stroški pa so visoki. Izhajajoč iz izdatkov NHF za zdravljenje, ki so se v letih 2014–2016 povečali s 53,79 milijona PLN v letu 2014 na 66,76 milijona PLN v letu 2016.

Posredni transferni stroški, ki jih krije ZUS, predstavljajo še dodatnih 50 milijonov PLN letno, večina tega zneska (več kot 45 milijonov PLN v letu 2015) se porabi za invalidske pokojnine - kar je neposredno posledica motečih motoričnih in duševnih simptomov bolezni.

Tretja skupina stroškov, analiziranih v poročilu, so posredni stroški, povezani z izgubo produktivnosti celotne skupine bolnikov in njihovih negovalcev. Ti stroški, ocenjeni po metodi človeškega kapitala, so v letu 2016 znašali 44,59 milijona PLN do 112,81 milijona PLN, odvisno od izvajanja enega od štirih kazalnikov.

Omeniti velja, da so se v zadnjih petih letih posredni stroški Parkinsonove bolezni povečali za približno 19%. To pomeni, da izguba produktivnosti v povprečju letno stane celotno družbo približno 113 milijonov PLN - to je več kot dvakrat toliko kot izdatki za pokojnine ZUS.

Parkinsonova bolezen - zdravljenje samo v specializiranih centrih

Cilj izvajanja usklajenega zdravstvenega varstva je izboljšati učinkovitost zdravljenja bolnikov s Parkinsonovo boleznijo na podlagi veljavnih standardov nevrološke oskrbe, pa tudi izboljšati kakovost življenja in posledično zmanjšati število hospitalizacij.

Bolniki s Parkinsonovo boleznijo potrebujejo diagnozo in zdravljenje čim prej
odvisno od stopnje in poteka bolezni po spodnji shemi.

Prva stopnja oskrbe za ljudi s Parkinsonovo boleznijo bi bila enota primarne zdravstvene oskrbe

Na tem mestu bi bili napoteni bolniki z manjšimi in nespecifičnimi, pogosto prehodnimi nevrološkimi simptomi, ki ne motijo vsakdanjega delovanja. Če se simptomi, ki kažejo na Parkinsonovo poslabšanje, bolnika napotijo na nevrološko kliniko kot "nujno".

Učinkovit in celovit model oskrbe bolnikov lahko bistveno izboljša položaj bolnikov in zmanjša stroške za državo, bolnike in njihove družine. Tak model bi moral vključevati diagnozo, sodobno nevrološko in nevrokirurško zdravljenje, psihološko svetovanje, terapevtsko rehabilitacijo in socialno oskrbo.

II. Stopnja je nevrološka klinika

Tu pride bolnik na nevrološki posvet, katerega namen bi bil diagnosticirati ali izključiti Parkinsonovo bolezen.

Če je bolniku diagnosticirana PD, se lahko zdravnik odloči za nadaljevanje zdravljenja v nevrološki ambulanti ali pa bolnika z napredovalim PD napoti v enoto za celovito specialistično oskrbo za Parkinsonovo bolezen.

Lahko pa naročijo nadaljnje zdravljenje in nadaljnje zdravljenje pri vašem splošnem zdravniku, če diagnoza ni potrjena ali če imate manjše simptome, ki ne zahtevajo zdravljenja.

III. Stopnja je enota za celovito specialistično oskrbo bolnikov s Parkinsonovo boleznijo (KOS-CHP)

Bolnike bi napotili k njej le iz nevrološke klinike. Tu zdravnik ponovno postavi diagnozo in se odloči nadaljevati zdravljenje s KOS-CHP glede na bolnikovo klinično stanje.

V primeru negativne odločitve za nadaljevanje zdravljenja na kliniki KOS-CHP bi bil pacient ponovno napoten na nevrološko kliniko s podrobnimi informacijami, vključno z nadaljnjim postopkom.

IV. Stopnja je nevrološka ambulanta ali klinika, ki bi ji klinika KOS-CHP zagotovila informacije o uporabljenem zdravljenju, učinkih terapije in priporočilih za nadaljnje zdravljenje, zlasti v primeru poslabšanja bolezni.

Pomembno

Pilotni program za izvajanje modela celovite in usklajene oskrbe bolnikov s Parkinsonovo boleznijo se bo začel jeseni 2018

- 1. oktober je najbolj realen datum, ko bomo lahko začeli pilotni program za usklajeno oskrbo s Parkinsonovo boleznijo. Uradniki bodo zahtevali veliko dela, vendar je pomembno, da projekt začnemo čim prej, četudi le z nekaj centri. Pacientom želimo zagotoviti visoko specializirano oskrbo - je dejal Andrzej Jacyna, predsednik Nacionalnega zdravstvenega sklada.

Raziskovalni projekt "Model celovite in usklajene oskrbe bolnika s Parkinsonovo boleznijo" je drugo poročilo, ki so ga o vprašanjih, povezanih z organizacijo in financiranjem zdravstvenih storitev, pripravili strokovnjaki z Inštituta za upravljanje zdravstvenega varstva Univerze Lazarski v Varšavi v sodelovanju s kliniki, javnimi plačniki in organizacijami bolnikov. Parkinsonova bolezen. Utemeljitev raziskovanja je bila potreba po nadaljnji racionalizaciji tega področja medicine, zlasti v okviru sprememb, ki jih načrtuje Ministrstvo za zdravje, zlasti glede uvedbe usklajenega zdravstvenega modela.

Poročilo univerze Lazarski na to temo je na voljo tukaj.