Shizofrenija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Shizofrenija je kronična duševna bolezen, ki se najpogosteje začne v mladosti. Shizofrenijo pogosto povezujejo s halucinacijami in blodnjami, vendar lahko v njenem poteku obstajajo tudi številne druge težave, kot so brezbrižnost, ekscentričnost ali oslabljen govor. Kako se diagnosticira shizofrenija? Kakšne so možnosti zdravljenja te bolezni in prognoze bolnikov s shizofrenijo?

Kazalo

1. Shizofrenija: vzroki
2. Shizofrenija: simptomi, potek in vrste shizofrenije
3. Shizofrenija: Prepoznavanje
4. Shizofrenija: zdravljenje
5. Shizofrenija: napoved

Shizofrenija med številnimi različnimi boleznimi in duševnimi motnjami velja za najbolj resno in resno entiteto.

Takšno prepričanje ni prišlo od nikoder - shizofrenija lahko znatno ovira delovanje osebe, ki z njo trpi, poleg tega pa se pogosto srečujejo z različnimi težavami pri zdravljenju shizofrenije.

Ta bolezen je razvrščena kot psihotične motnje, torej tiste, pri katerih je bolnikovo dojemanje resničnosti bistveno izkrivljeno.

Izraz shizofrenija izhaja iz grščine -shizije pomeni "razdeliti" in beseda phren prevedeno je kot "um".

Ta kronična duševna bolezen se najpogosteje začne med 15. in 45. letom starosti, vendar se pojav shizofrenije lahko pojavi tudi pri starejšem bolniku in celo pri otrocih (shizofrenija pri otrocih je redek pojav, vendar je možen - celo večletniki lahko zbolijo za boleznijo).

Po statističnih podatkih se shizofrenija pojavlja pri približno 1% človeške populacije. Pogostost posameznika glede na spol je ocenjena različno - po nekaterih študijah ženske in moški trpijo za shizofrenijo z enako pogostostjo, po drugih pa se pogosteje pojavlja pri moških predstavnikih.

V različnih študijah podobno ocenjujejo en vidik - opaziti je, da se pri moških shizofrenija običajno začne v zgodnejših letih.

Poslušajte, kako je diagnosticirana shizofrenija. To je gradivo iz serije, dobro poslušajte. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Shizofrenija: vzroki

Zaradi resnosti shizofrenije in težav, povezanih z boleznijo, so se številni raziskovalci zanimali za vzroke za nastanek shizofrenije. Doslej ni bil ugotovljen en vzročni dejavnik, ki vodi do te bolezni.

Trenutno je znano, da je shizofrenija večfaktorska - najverjetneje na incidenco te bolezni med drugim vplivajo geni, dogodki, ki se še pojavljajo med intrauterino življenjem, pa tudi okoljski dejavniki, ki vplivajo na človeško psiho.

Genetske motnje so pritegnile pozornost znanstvenikov, ki preiskujejo vzroke za shizofrenijo, ker je bilo ugotovljeno, da je tveganje za nastanek shizofrenije večje pri tistih, katerih družine že trpijo za to duševno boleznijo.

To tveganje se razlikuje glede na stopnjo sorodstva, na primer v primeru monozigotnih dvojčkov (z enakim genskim materialom), ko eden od njih trpi za shizofrenijo, drugi tvega do 50% iste bolezni.

Trenutno je tema o dedovanju shizofrenije vse bolj priljubljena - znanstveniki so celo uspeli odkriti določene gene in mutacije, ki lahko prispevajo k nastanku te bolezni.

Drugi dejavniki, ki bi lahko bili vključeni v patogenezo shizofrenije, vključujejo težave, povezane s potekom nosečnosti in poroda (na primer okužbe, ki se pojavijo pri materi med nosečnostjo, ali zapleti pri porodu, ki vodijo na primer do cerebralne hipoksije).

Opaziti je tudi, da so lahko številni okoljski dejavniki ugodni za nastanek shizofrenije (v tem primeru posebno tveganje zadeva ljudi, ki so nagnjeni k shizofreniji, npr. Zaradi družinskega bremena tega posameznika).

Primeri takih dejavnikov vključujejo uporabo psihoaktivnih snovi, pa tudi odraščanje v slabo delujoči družini, ki je socialno izolirano ali preganjano s strani drugih ljudi.

Zgoraj opisani pojavi se res obravnavajo kot možni vzroki za shizofrenijo, vendar so se raziskovalci osredotočili tudi na druge vidike - zanimalo jih je na primer, zakaj bolniki na primer doživljajo psihotične motnje ali negativne simptome shizofrenije.

Trenutno je največ pozornosti namenjeno motnjam v številu nevrotransmiterjev v živčnem sistemu - poudarek je predvsem na dopaminu.

Izkazalo se je, da se lahko med shizofrenijo v nekaterih predelih možganov pojavi dopaminergična hiperaktivnost, v drugih pa pomanjkanje dopamina.

To teorijo lahko upraviči z dejstvom, da zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje shizofrenije, vplivajo predvsem na dopamin in njegove receptorje v živčnem sistemu.

70 odstotkov ljudje, ki trpijo za shizofrenijo na Poljskem, ne upoštevajo zdravnikovih navodil

Vir: Biznes.newseria.pl

Pomembno

Ena od 100 ljudi po vsem svetu ima shizofrenijo.

Ta bolezen se lahko zgodi vsakemu od nas.

Shizofrenija se najpogosteje začne v mladosti, lahko pa tudi pri starejših in srednjih letih.

Okoljski dejavniki lahko delujejo kot sprožilci, to pomeni, da prispevajo k razkritju shizofrenije.

Res je, da njenih vzrokov ne poznamo v celoti.

Shizofrenija: simptomi, potek in vrste shizofrenije

Shizofrenija se lahko razvije dokaj hitro in že zgodaj se pojavijo različni simptomi, vendar je možno, da bo vaša bolezen počasi napredovala in boste imeli težave postopoma.

Obstaja celo koncept tako imenovanega predpsihotično stanje, to je stanje, pri katerem se zdi, da so simptomi nizki in je pred razvojem popolne psihoze.

Simptomi shizofrenije so lahko res raznoliki in so razdeljeni v različne kategorije. Najenostavnejša delitev upošteva:

• pozitivni (produktivni) simptomi
• negativni (pomanjkljivi) simptomi shizofrenije

Pozitivni simptomi shizofrenije so bolezni, ki jih ljudje s pravilno delujočo psiho ne izkusijo. Sem spadajo različne halucinacije (npr. Vidne ali slušne v obliki poslušanja različnih glasov) in blodnje.

Prepričanja v obliki blodnje, ki so v neskladju z resničnostjo, imajo različne teme - med shizofrenijo lahko obstajajo tako preganjalne blodnje kot blodnje o posedovanju, vzbujanje misli ali spolne blodnje, pa tudi druge vrste blodnje.

• Kaj lahko povzroči blodnje?
• Halucinacije in halucinacije

Negativni simptomi shizofrenije so nato povezani - pogosto v precejšnji meri - z okvarjenim delovanjem. Ta skupina simptomov shizofrenije vključuje:

• avoltion
• abulia
• apatija
• anhedonija
• osiromašenje govora
• upočasnitev motorja
• zmanjšana samooskrba

Omenjene bolezni bi morale nakazovati, da je shizofrenija povezana z zelo velikim številom težav.

Vendar našteti še ne predstavljajo vseh možnih simptomov shizofrenije - med boleznijo se lahko razvijejo tudi bolniki:

• kognitivne okvare (npr. poslabšanje koncentracije in spomina ali motnje pozornosti)
• vplivajo na motnje (npr. v obliki zatiranja)
• ločevanje od drugih ljudi, težave v komunikaciji z drugimi ljudmi
• psihomotorične motnje (npr. katatonija)

Potek bolezni pri vseh bolnikih s shizofrenijo ni enak. Pri enem bolniku lahko prevladujejo pozitivni simptomi shizofrenije, pri drugem pa lahko prevladajo simptomi napak te bolezni.

Iz tega razloga obstaja delitev na različne vrste shizofrenije, vključno z paranoična shizofrenija, pri kateri so glavni simptomi blodnje in halucinacije ali rezidualna shizofrenija, pri kateri so negativni simptomi in pacientovo vedenje čudni, produktivni simptomi pa odsotni ali le blagi.

Shizofrenija: Prepoznavanje

Shizofrenijo diagnosticiramo na podlagi temeljitega psihiatričnega pregleda.

Na žalost ni krvnih ali slikovnih preiskav, ki bi omogočali diagnozo bolezni - vendar imajo psihiatri na voljo posebne tehtnice in vprašalnike.

Omeniti velja, da je pri diagnozi shizofrenije pomemben časovni kriterij - da bi lahko diagnosticirali tega posameznika, naj pozitivni ali negativni simptomi shizofrenije vztrajajo vsaj mesec dni.

Bolnik s sumom na shizofrenijo lahko opravi različne teste - njihovo delovanje je upravičeno z dejstvom, da je treba izključiti druge možne vzroke za bolnikove simptome.

Šizofrenijo je treba med drugim razlikovati med z:

• stanja po jemanju psihoaktivnih snovi
• shizoafektivna motnja
• bipolarna motnja
• mejna osebnostna motnja
• različne presnovne motnje
• multipla skleroza
• demenca
• sifilis osrednjega živčevja
• tumorji centralnega živčnega sistema

Shizofrenija: zdravljenje

Zdravljenje shizofrenije je precej zapleteno. Nosilec terapije je farmakoterapija - glavna zdravila, ki se uporabljajo med shizofrenijo, so antipsihotiki (nevroleptiki).

Vendar ti ukrepi vplivajo predvsem na pozitivne simptome shizofrenije, zato je treba pri pacientih izvajati druge terapevtske posege, kot sta psihoterapija ali psihoedukacija.

Antipsihotiki (nevroleptiki)

Bolniki s shizofrenijo potrebujejo kronično zdravljenje.

Terapija se izvaja v glavnem ambulantno, včasih pa je potrebna hospitalizacija - to velja zlasti pri novih diagnozah bolezni, kadar so pacientovi psihotični simptomi hudi.

Poleg že omenjenih metod zdravljenja shizofrenije se včasih uporabljajo tudi druge možnosti - primer le-teh je elektrokonvulzivna terapija, ki se uporablja pri nekaterih bolnikih z izredno hudim potekom shizofrenije.

Shizofrenija: napoved

Napoved ljudi s shizofrenijo, ki se zdravijo, je različna.

Splošno sprejeto je, da lahko pri približno tretjini bolnikov terapija doseže ustrezno stopnjo izboljšanja, ki pacientom omogoča vsaj normalno delovanje.

Pri drugi 1/3 bolnikov je opaziti izboljšanje, ki pa ni povsem zadovoljivo. Po statističnih podatkih v zadnjem delu vseh zdravljenih bolnikov s shizofrenijo ni mogoče izboljšati njihovega kliničnega stanja.

Zgodnje izvajanje zdravljenja pri bolnikih s shizofrenijo je zelo pomembno ne samo zato, ker bolezen poslabša delovanje bolnikov.

Poudariti je treba, da shizofrenija povečuje tveganje za samomor - po nekaterih študijah je tveganje za bolnike s shizofrenijo kar 10%.

Prav tako je zastrašujoče, da lahko shizofrenija znatno - do 10 in včasih celo 25 let - skrajša pričakovano življenjsko dobo bolnikov.

Preberite tudi:

• Vrste shizofrenije
• Dedovanje shizofrenije
• Zdravljenje shizofrenije
• Paranoična shizofrenija
  
• Katatonska shizofrenija
• Kako lahko prepoznate paranojo?

Viri:

1. Picchioni M.M., Murray R.M., Shizofrenija, BMJ. 2007 14. julij; 335 (7610): 91-95, spletni dostop: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1914490/
2. Patel K.R. et al.: Shizofrenija: pregled in možnosti zdravljenja, P T. 2014, september; 39 (9): 638–645, spletni dostop: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/
3. Tamminga C.A., Biologija shizofrenije, Dialogi Clin Neurosci. 2000 dec; 2 (4): 339–348, spletni dostop: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181617/
4. "Psychiatria", znanstveni urednik M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ur. PZWL, Varšava 2011
5. "Psihiatrija. Učbenik za študente", B. K. Puri, I. H. Treasaden, ur. In Poljak J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014

O avtorju

Lok. Tomasz Nęcki Diplomant medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanju. Ljubitelj poljskega morja (po možnosti se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jih vedno posluša in porabi toliko časa, kolikor jih potrebujejo.

Preberite več člankov tega avtorja