Maščobna bolezen jeter: raziskave in zdravljenje

Maščobna bolezen je kopičenje maščobnih spojin v celicah jeter. Simptomi so lahko nespecifični in jih zamenjamo z drugimi boleznimi, zato ustrezna diagnoza zahteva specialistične preglede: ultrazvok, morfologijo ali biopsijo. Dieta je zelo učinkovita pri zdravljenju maščobnih bolezni jeter.

Maščobna bolezen jeter (NAFLD) je bolezen, pri kateri se maščobna telesa kopičijo v hepatocitih, osnovnih gradnikih jeter. Običajno se organ dobro spopade s tem "vsiljivcem", vendar obremenjeni organ postane bolj občutljiv na delovanje virusov, toksinov in zdravil.

NAFLD je razdeljen na dve obliki. Prva je manj napredna, preprosta brezalkoholna zamaščena jetra (NAFL), pri kateri hepatociti niso poškodovani. Drugi je brezalkoholni steatohepatitis (NASH), ki vodi do npr. zapleti, kot je ciroza jeter.

V večini primerov steatoza ne povzroča nobenih simptomov. Včasih njegov obstoj signalizira utrujenost, šibkost, poslabšanje fizičnega in duševnega stanja. Vendar gre za nespecifične simptome, ki jih lahko pripišemo številnim stanjem. Manj pogosti simptomi so bolečina ali nelagodje v desnem hipohondriju, kar kaže na povečanje jeter. Simptomi, ki posredno kažejo na zamaščenost jeter, se pojavijo veliko pogosteje. Povezani so z debelostjo, diabetesom, arterijsko hipertenzijo in ishemično boleznijo srca. Na žalost so zapleti maščobne bolezni jeter lahko zelo resni.

Preberite tudi:
Debelost - vzroki, zdravljenje in posledice
Sladkorna bolezen tipa 2: vzroki, simptomi in zdravljenje diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina
Hipertenzija - vzroki, simptomi, zdravljenje, prehrana
Ishemična bolezen srca - simptomi. Kako prepoznati bolezen koronarnih arterij?

Bolezen maščobnih jeter - zapleti

Podcenjujemo "preobremenjenost" jetrnih celic z maščobo, ker nam ne škodi. Če pa se ne bomo pravilno odzvali, se bo NAFLD spremenil v NASH in prav to ima resne zdravstvene posledice.

Maščobni delci lahko sprožijo plazovsko tvorbo prostih radikalov, kar ima za posledico t.i. oksidativni stres. Njegova posledica je vnetje. Jetra se z njim borijo s pomočjo imunskega sistema, vendar je zaradi takšnega boja parenhim poškodovan. Na njihovem mestu nastanejo brazgotine, ker poškodovane jetrne celice nadomesti vlaknasto tkivo. Jetra postopoma postanejo vlaknasta. Posledica tega procesa je lahko ciroza. In pri cirotičnih jetrih se tveganje za razvoj raka na jetrih znatno poveča.

Preberite tudi: JETRA. Kako se izogniti bolezni jeter? Pazite na svoja jetra! Mlečni badelj podpira delo jeter. Zdravilne lastnosti oslička Enofagealne varikoze so posledica bolezni jeter Mastna jetra: vzroki in simptomi

Bolezen maščobnih jeter - raziskave

O maščobnih jetrih najpogosteje izvemo med ultrazvokom trebušne votline ali rutinskimi laboratorijskimi preiskavami. Ultrazvočna slika (USG) kaže povečano ehogenost, medtem ko krvni testi - povečana aktivnost ALT in AST transaminaz.

Na začetku bolezni je povečanje ALT, jetrno specifične transaminaze, pomembnejše, kasneje pa tudi AST, kar je zaskrbljujoče, saj lahko kaže na napredovalno fibrozo jetrnega parenhima.

Redkeje opazimo zvišanje koncentracije GGTP encima. Dodatne informacije daje profil lipidov in ogljikovih hidratov, saj je v krvi skoraj vedno preveč trigliceridov v krvi, holesterola LDL in glukoze. Za izključitev drugih bolezni jeter pa so potrebni dodatni testi.

Biopsija je preprostejša in krajša diagnostična pot, ki omogoča oceno stopnje zamaščenosti jeter in njihovega vzroka. Je invaziven in precej neprijeten, a varen.

Bolezen maščobnih jeter - zdravljenje

Proces zamaščenosti jeter lahko ustavimo in celo obrnemo. Prav tako se je mogoče vnetja znebiti. Tudi njegova fibroza ni nepopravljiva, ker ima ta organ velik regenerativni potencial. Stvar pa je v tem, da smo najučinkovitejša zdravila v rokah nas in ne zdravnikov.

Prva je izguba teže. Hujšajmo počasi, s pomočjo zdravnika in dietetika. Ne smemo se držati nobene drastične diete, kajti paradoksalno ima stradanje enak učinek kot prenajedanje - zamaščenost jeter. Vendar pa je izguba odvečne teže le pol uspeha. Ta učinek je treba še vedno ohranjati, zato je treba trajno spremeniti svoje prehranjevalne navade. Velja tudi za tiste, ki jim ni bilo treba shujšati.

Dieta za ljudi z maščobnimi boleznimi jeter mora biti nizkokalorična, lahko prebavljiva, z malo nasičenih maščobnih kislin in izdelkov, ki vsebujejo sladkor, ter bogata z antioksidanti za preprečevanje oksidativnega stresa.

Drug pomemben del nefarmakološkega zdravljenja maščobnih bolezni je redna telesna aktivnost. Kombinacija ustrezne prehrane in gibanja zmanjša sproščanje protivnetnih dejavnikov, izboljša lipidni in ogljikov hidratni profil.

Učinki bodo boljši, če bolnik jemlje vitamin E, ki razbije oksidativni stres in zmanjša vnetje. Vendar ga je treba jemati v določenih odmerkih pod zdravniškim nadzorom.

Pomembno

Pri maščobnih boleznih jeter je pomembno sodelovanje zdravnikov različnih specialnosti. Statini, ki jih predpiše kardiolog, pozitivno vplivajo na lipidni profil, medtem ko metformin, ki ga priporoča diabetolog, zmanjša odpornost proti insulinu in vam pomaga pri hujšanju. Ampak čudežne tablete samo za maščobno jetrno bolezen ni.

mesečni "Zdrowie"