Spondiloza in spondiloartroza - degeneracija hrbtenice in medvretenčnih sklepov

Spondiloza in spondiloartroza, torej degenerativne spremembe na hrbtenici in medvretenčnih sklepih, sta ena najpogostejših sindromov bolezni v zadnjih letih - praktično jih imajo vsi, starejši od 65 let. Kateri so vzroki in simptomi spondiloze in spondiloartroze? Kako poteka zdravljenje?

Kazalo

1. Spondiloza in spondiloartroza - patofiziologija
2. Spondiloza in spondiloartroza - vzroki
3. Spondiloza in spondiloartroza - simptomi
4. Spondiloza in spondiloartroza - diagnoza
5. Spondiloza in spondiloartroza - zdravljenje

Pogosti so spondiloza in spondiloartroza, kar je posledica postopne spremembe življenjskega sloga, zmanjšane telesne in telesne aktivnosti ter izboljšanih življenjskih pogojev zaradi tehnološkega napredka.

Poslušajte o vzrokih in simptomih spondiloze in spondiloartroze. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Degenerativne spremembe se pojavijo skoraj pri vseh ljudeh, starejših od 65 let.

Nanašajo se na medtelesne povezave, sklepe med sklepnimi odprtinami, sklepe, ki se nahajajo na posterolateralnih površinah teles vretenc C4-C7, otekli vretenci vretenc in vezi. Najpogosteje se nahajajo v najbolj gibljivih delih hrbtenice, torej na ravni C8-Th1 in L5-S1.

Spondiloza in spondiloartroza - patofiziologija

Običajno se razvoj bolezni pojavi v tretjem desetletju življenja, ko izguba vsebnosti vode v medvretenčnem disku povzroči, da se vretenca stabilizirajo - to povzroči povečanje njihove gibljivosti v vseh ravninah.

To vodi do t.i. ataksija medvretenčnih sklepov, zožitev lumena hrbteničnega kanala in medvretenčnih odprtin ter tesnost, ki se kaže s stiskanjem živčnih korenin.

Posledica deformacije medvretenčne ploščice je sprememba ukrivljenosti hrbtenice in povečan pritisk na površine medvretenčnih sklepov.

V primeru spondiloze je značilna prisotnost osteofitov brez jam na straneh ter na sprednji in zadnji površini teles vretenc.

Ti izrastki nastanejo kot posledica okostenelosti medvretenčnih vezi. Ko se izrastki sosednjih vretenc povežejo, se dani segment hrbtenice strdi.

Nasprotno pa pri spondiloartrozi pride do sklerotizacije subhondralne kostne plasti in zoženja sklepnega prostora. Zanimivo je, da so osteofiti manj pogosti.

Spondiloza in spondiloartroza - vzroki

Vzroki za razvoj degenerativnih sprememb v hrbtenici in medvretenčnih sklepih vključujejo:

• prirojene napake (sakralizacija, lumbalizacija, hipertrofija prečnih in spinoznih procesov)
• posttravmatske poškodbe (zlomi teles vretenc, sklepni procesi, vretenčni loki, poškodbe medvretenčne ploščice)
• post-vnetne spremembe
• nefiziološke statično-dinamične obremenitve
• pretiran dolgotrajen pritisk na omejene odseke vretenc (npr. na sprednji rob jaška pri prekomerni kifozi, na konkavno stran v stranski ukrivljenosti, na sklepne procese pri prekomerni lordozi)
• nepravilnosti v položaju medenice, ki povzročajo ukrivljenost hrbtenice
• hiperlordoza ali hiperfoza
• dolgotrajno delo v nefizioloških položajih
• povečana dovzetnost hrbtenice za poškodbe pri prirojenih boleznih (npr. displazija), pri prehranskih motnjah (npr. rahitis, osteomalacija) in pri hormonskih motnjah (menopavza, akromegalija) ali med zdravljenjem s hormonskimi pripravki

Spondiloza in spondiloartroza - simptomi

Simptomi, ki se pojavijo pri bolniku, so odvisni od kraja degenerativnih sprememb.

Sem spadajo lokalne bolečine, ki se na začetku okrepijo po vadbi, nato pa se pojavijo z vsakim gibom in v mirovanju, bolečine zaradi stiskanja živčnih korenin, bolečine, ki posnemajo simptome angine, in atrofija mišic.

Bolečine v hrbtu: nenavadni simptomi bolezni hrbta

Spondiloza in spondiloartroza - diagnoza

Osnovna in najpogosteje opravljena preiskava za diagnosticiranje degenerativnih sprememb hrbtenice in medvretenčnih sklepov je rentgensko slikanje.

Vendar je treba zapomniti, da rentgenske slike ne prikazujejo mehkih tkiv, kar lahko povzroči stiskanje živčnih korenin.

Zato se za natančnejšo določitev resnosti lezij izvaja tudi računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco.

Spondiloza in spondiloartroza - zdravljenje

Pri zdravljenju spondiloze in spondiloartroze se uporabljajo:

• fizikalna terapija (diatermija, diadinamika, termoterapija)
• kineziterapija (vaje za krepitev hrbtnih in trebušnih mišic)
• farmakoterapija (lokalna in sistemska protivnetna in analgetična zdravila)
• nošenje ortopedskih steznikov, ki stabilizirajo izbrani del hrbtenice

V pomoč je lahko tudi naslednje:

Klasična masaža hrbtenice

Ročna terapija za bolečine v hrbtu

Možno je tudi kirurško zdravljenje, ki je sestavljeno iz odstranjevanja vzroka stiskanja živčnih elementov.

Na koncu ne smemo pozabiti na preventivo - zelo pomembno je, da se izognemo pretiranemu obremenjevanju hrbtenice.

Preverite:

Lahko tečete z bolečinami v hrbtu?

Kako voziti kolo, da se izognemo bolečinam v hrbtu?

Vaje za hrbet - 10 vaj za krepitev hrbtnih mišic

Priporočen članek: