Semenska cista ali spermatokela je benigna epididimska lezija, ki ne zahteva zdravljenja. Pod enim pogojem - da človeku ne povzroča preveč nelagodja. Če pa vam semenska cista oteži življenje, jo lahko kirurško odstranite.
Semenska cista (spermatična cista, spermakotele) je vrečasto bitje, ki se razteza od epididimisa, napolnjenega s semenom. Nastane kot posledica blokade ustja kanala, ki spermo odteče iz moda v epididimis in raztezanje njegove stene. Zakaj se to zgodi, ni povsem znano. Vzroki so na primer poškodbe skrotuma ali vnetja v preteklosti. Do neke mere tudi moška starost prispeva k večjemu tveganju za razvoj semenske ciste. Pogostejša je pri moških med 40. in 60. letom starosti, vendar se zgodi tudi pri mlajših in celo mladostniških dečkih. Cista se lahko pojavi tudi pri bolnikih z von Hippel-Lindaujevo boleznijo - gre za sindrom povečane nagnjenosti k raku.
Simptomi epididimalne ciste
Lezijo v epididimisu odkrijemo preprosto z dotikom, včasih zdravnik med rednimi zdravniškimi pregledi, običajno pa moški sam med samopregledovanjem. Nad testisom - ne pozabite, da je levi običajno nekoliko nižji od desnega - je manjša ali večja kepa (od nekaj milimetrov do več centimetrov), precej trda, z grudasto strukturo, ki se zdi ločena od samega testisa. Če je zelo majhen, npr. 1 cm, morda ne bo dal dodatnih simptomov. Večje ciste včasih povzročajo veliko nelagodja in celo bolečine. Moda s cisto je videti težja, mošnja se poveča, oteče, včasih tudi boleče in koža rdeča.
Preberite tudi: Torzija testisa - vzroki, simptomi, zdravljenje in zapleti Edem testisa - katera bolezen se kaže z otekanjem mod? Epididimitis: vzroki, simptomi, zdravljenjeJe semenska cista zdravju škodljiva?
Zlasti pri mlajših moških lahko spermatokela povzroči tesnobo. Za kakršne koli spremembe na genitalnih organih preživijo neprespane oči, ker spadajo v t.i. neprijetne teme. Odhod k zdravniku, da pokaže genitalno lezijo, se razlikuje od prikaza slabe noge ali grla. Vendar pa lahko v tem primeru diagnozo postavi samo strokovnjak. Med drugim morate obiskati urologa ali družinskega zdravnika, da izključite resne bolezni. Semensko cisto lahko zamenjamo na primer s krčnimi žilami semenčic ali celo z neoplastičnim tumorjem.
Kako je videti urološki pregled?
Pregled običajno opravi urolog. Najprej zdravnik opravi podroben razgovor s pacientom, nato pa nadaljuje s pregledom mošnje. Pričakujte palpacijo (s prsti) in uporabo svetilke. To je preprosta in zelo dobra metoda, ki vam pogosto omogoča, da takoj ocenite naravo spremembe. Cista je "vrečka", napolnjena s tekočino, zato omogoča, da svetilka sije. V nasprotnem primeru gre za trše, trdno telo in treba je izvesti nadaljnjo podrobnejšo diagnostiko. Prav tako bi moral zdravnik ob najmanjših dvomih naročiti ultrazvok, ki jih v večini primerov razblini. Včasih se opravi tudi slikanje z magnetno resonanco.
Zdravljenje spermatokele
Če je semenska cista majhna in ne povzroča nelagodja, je ne zdravimo. Vendar jo je treba občasno spremljati in ultrazvočno pregledati. Ko bo ugotovljeno, da lezija narašča, bo zdravnik razmislil o njeni odstranitvi. Pogosto pa se drobne ciste same reabsorbirajo in izginejo brez sledu. Če pa spermatokela boli ali moti vsakodnevno delovanje, jo lahko med operacijo odstranimo. Vendar je to vedno treba skrbno pretehtati, saj obstaja nevarnost, da se med operacijo poškodujejo semenovodi ali epididimis, kar lahko vpliva na prihodnjo plodnost moškega. Če cista ni zelo moteča in bolnik načrtuje otroke, se je bolje izogniti operaciji.
Operacija odstranjevanja semenske ciste vključuje rez na območju epididimisa, skozi katerega kirurg odstrani cisto in jo izreže. Nato se tumor predloži na histopatološki pregled. Rez zašijemo z raztapljajočimi šivi. Postopek se izvaja v splošni anesteziji in traja približno 40 minut. Običajno lahko po nekaj urah opazovanja bolnik zapusti bolnišnico. Za zmanjšanje otekline je priporočljivo počivati, hladiti obkladke in dvigovati mošnjo. Pooperativno nelagodje je mogoče čutiti 3 tedne po posegu.
Alternativa kirurškemu posegu je skleroterapija, to je odstranjevanje tekočine iz ciste in vbrizgavanje snovi vanjo, kar vodi do njenega brazgotinjenja. V okviru načrtovanega starševstva je ta postopek žal tudi tvegan.
Priporočen članek:
Orhidektomija (odstranitev testisa): kdaj je priporočljiva? Za kaj se gre? O avtorju
Preberite več člankov tega avtorja
