Učinkovito zdravljenje sifilisa (sifilisa) s penicilinom, doksiciklinom, tetraciklinom. Kako dolgo traja in kako je videti?

Zdravljenje sifilisa (sifilisa) je sestavljeno iz dajanja antibiotikov, ki uničujejo bakterijo Treponema pallidum, ki je odgovorna za razvoj bolezni. Antibiotiki (najpogosteje penicilin, doksiciklin, tetraciklin) se injicirajo intramuskularno vsaj dva tedna. Pozni sifilis, ki prizadene živčni sistem, zahteva zdravljenje v bolnišnici. Oglejte si, kako zdraviti primarni, sekundarni in pozni sifilis.

Zdravljenje sifilisa (sifilis) je sestavljeno iz dajanja pacientu intravenskih ali intramuskularnih antibiotikov. Kljub medicinskemu napredku se najstarejši znani antibiotik penicilin še vedno uporablja za zdravljenje sifilisa. Čeprav lahko ta spojina povzroči zaplete (npr. Alergijske reakcije, anafilaktični šok), še ni izumljeno nobeno sredstvo, ki bi bilo učinkovitejše proti bakterijam. Treponema pallidum odgovoren za razvoj sifilisa.

Kaj je zdravljenje sifilisa in kako dolgo traja?

Poslušajte o zdravljenju primarnega, sekundarnega in poznega sifilisa. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Zdravljenje sifilisa v primarni fazi

Primarna faza sifilisa je 9-15 tednov po okužbi. Nato se pojavijo prvi simptomi bolezni (običajno po 3 tednih) - tako imenovani primarna sprememba, to je neboleča kepa, ki ji sledi razjed na mestu vstopa bledo spirohetnih bakterij. Če se na tej stopnji začne zdravljenje sifilisa, bo to dalo najboljše rezultate.

V primarni fazi je zdravljenje sifilisa dajanje prokain penicilina v odmerku 1.200.000 ie. dnevno intramuskularno 20 dni. Prokain penicilin je vrsta antibiotika, ki je kombinacija benzatin penicilina s prokainom, ki zaradi svojih analgetičnih lastnosti zmanjša občutek bolečine med injiciranjem. Snov ima podaljšano delovanje, zato jo lahko dajemo v manj pogostih intervalih.

Zdravljenje sifilisa v sekundarni fazi

Na Poljskem je standardno zdravljenje zdravljenje sifilisa s prokain penicilinom, ki vam zaradi dnevnih injekcij omogoča vzdrževanje visoke ravni aktivne snovi. Ta metoda poveča učinkovitost zdravljenja.

Včasih se zgodi, da so primarne kožne lezije zelo majhne in jih poleg tega ne bolijo, zato jih je težko najti. Posledično pacient sploh ne ve, da se je okužil. Nezdravljeni primarni sifilis preide v sekundarno fazo, kar se kaže z rdečim izpuščajem v obliki pik in papul, ki se najpogosteje nahajajo na nogah, rokah in glavi.

Na tej stopnji zdravljenje sifilisa zahteva uporabo večjih odmerkov antibiotika dlje časa. Bolniku običajno dajejo prokain penicilin intramuskularno 30 dni. Lahko ga nadomestimo z benzatin penicilinom, ki ga dajemo vsake 4 dni v odmerkih 2.400.000 ie. (prvi odmerek) in 1.200.000 ie (nadaljnji odmerki). V primeru sekundarnega sifilisa je priporočljivih 9 injekcij.

Preberite tudi: Simptomi sifilisa. Kako prepoznati simptome sifilisa WASSERMAN'S FAST (WR) - test, ki se uporablja pri diagnozi sifilisa Gonoreja (tryper) - okužba, simptomi, zdravljenje Pomembno

Obvestite vse spolne partnerje o bolezni!

Ko vam diagnosticirajo sifilis, morate o svojem stanju obvestiti vse svoje bivše in sedanje spolne partnerje. Sifilis je zelo nalezljiv, zlasti v zgodnjih fazah, in se lahko širi tudi s poljubljanjem. Zato je tako pomembno, da vsi ljudje, s katerimi smo imeli spolne stike v šestih mesecih pred okužbo, opravijo ustrezne teste za prisotnost spirohete.

Zdravljenje sifilisa s tetraciklinom, doksiciklinom in eritromicinom

Če je bolnik alergičen na peniciline, lahko za zdravljenje sifilisa uporabimo druge antibiotike. V ta namen se uporabljajo tetraciklin, doksiciklin, eritromicin, redkeje ceftriakson, azitromicin. Njihov razpored odmerjanja je običajno naslednji:

• tetraciklin: 4 x 500 mg dnevni odmerek;
• doksiciklin: 2 x 100 mg dnevni odmerek;
• Eritromicin: 4 x 500 mg dnevni odmerek.

Zdravljenje sifilisa s temi antibiotiki naj traja 14 dni.

Upoštevajte, da so zgornja priporočila le okvirna - vsak primer je drugačen in o shemi zdravljenja se mora vedno odločiti lečeči zdravnik.

Zdravljenje poznega sifilisa in bolnišnično zdravljenje sifilisa živčnega sistema

Zdravljenje poznega sifilisa, to je več kot 2 leti po okužbi, vključuje dajanje pacienta prokain penicilinu v odmerku 1.200.000 ie. za obdobje 30 dni. Če pa se v cerebrospinalni tekočini znajdejo blede spirohetne bakterije, je treba zdravljenje v bolnišnici. Sifilis živčnega sistema zahteva dajanje kristalnega penicilina intravensko 4-krat na dan v odmerku 6 000 ie. približno dva tedna. Po odhodu iz bolnišnice se zdravljenje nadaljuje z intramuskularnimi injekcijami v dnevnem odmerku 1.200.000 ie. še 15-20 dni.

Vredno vedeti

Zdravljenje sifilisa z živim srebrom

Prva snov, ki se je uporabljala za zdravljenje sifilisa, je bilo živo srebro. Čeprav ta metoda ni dala učinkovitih rezultatov in je bila zelo nevarna, je bila v 16. in 17. stoletju zelo priljubljena. Bolnike so polagali v posebne peči ali kadi, kjer so jih prašili z živosrebrno paro ali jih na kožo lepili z živosrebrnimi madeži. Drug način je bil, da kožo namažemo z živosrebrnim mazilom in nato bolno osebo posedemo na parni kopeli. Ta režim so ponavljali več tednov in njegovi učinki so bili pri bolnikih pogosto hujši kot simptomi samega sifilisa.

Zdravljenje sifilisa z živim srebrom je bilo prekinjeno šele po odkritju bakterije spirohete leta 1905, ki je neposredni vzrok bolezni. Takrat je bilo uvedeno prvo zdravilo - salvarsan, ki je uničevalo mikrobe, po drugi strani pa je povzročalo zelo hude neželene učinke in ni preprečilo ponovitve bolezni. Kmalu ga je nadomestilo blažje sredstvo, neosalvalsan. Vendar pa je šele odkritje penicilina leta 1938 doseglo preboj pri zdravljenju sifilisa.

Zdravljenje sifilisa pri bolnikih s HIV

Pri okuženih z virusom HIV mora zdravljenje sifilisa vedno potekati po isti shemi kot pri sifilisu živčnega sistema, torej biti v bolnišnici in trajati vsaj en mesec.

Neželeni učinki med zdravljenjem sifilisa

Med zdravljenjem s penicilinom lahko bolnik doživi neželene učinke. Najpogostejši so:

• Reakcija Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz - ni kontraindikacija za zdravljenje s penicilinom, saj se običajno pojavi na začetku zdravljenja in spontano mine. Običajno se pojavi 6-8 ur po injiciranju prvega odmerka antibiotika kot reakcija na hitro razgradnjo bledih spirohet in sproščanje toksinov s strani bakterij. Njeni simptomi so: zvišana telesna temperatura do 40 stopinj Celzija, mrzlica, stopnjevanje kožnih lezij. Ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje ali življenje;
• Hoignéjeva reakcija - pojavi se zelo redko (pri 1-3 od 1000 bolnikov), vključuje simptome nevrološke in psihološke narave. Kaže se s hudo tesnobo, halucinacijami, telesnimi šoki. Pojavijo se od nekaj sekund do 3 minut po injiciranju in minejo po 15–60 minutah. Blag zaplet, ki ne ogroža zdravja ali življenja;
• anafilaktični šok - nenadna in huda alergijska reakcija na penicilin; simptomi šoka vključujejo mrzlico, bledo kožo, znižanje pulza, plitvo dihanje, padec tlaka, edem grla, izgubo zavesti. Zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.