Pnevmokokna sepsa - koliko časa traja? Pnevmokokna sepsa - prognoza

Pnevmokokna sepsa je resna invazivna okužba s pnevmokoknimi bakterijami, sicer znana kot pnevmokokna bolezen. Bolniki z zmanjšano imunostjo, zlasti majhni otroci in starejši, so najbolj izpostavljeni razvoju pnevmokokne sepse.

Pnevmokokna sepsa je ena najtežjih oblik invazivne pnevmokokne okužbe. Povzroča ga prodiranje pnevmokoknih bakterij (davice) v kri in s tem v najpomembnejše organe v našem telesu. Cepljenje proti pnevmokokom lahko prepreči razvoj sepse - od leta 2017 so vključena v obvezna cepljenja otrok in jih povrne Ministrstvo za zdravje. Otroci se lahko cepijo z 10-valentnim (povrnjenim) ali 13-valentnim cepivom, ki ga starši lahko kupijo sami.

Kazalo:

1. Pnevmokokna sepsa - koliko časa traja?
2. Pnevmokokna sepsa - vir okužbe
3. Pnevmokokna sepsa in druge okužbe
4. Pnevmokokna sepsa. Glavni simptomi sepse
5. Pnevmokokna sepsa - diagnoza
6. Pnevmokokna sepsa - napoved in zdravljenje
7. Pnevmokokna sepsa - zapleti

Pnevmokokna sepsa je sistemska vnetna reakcija v telesu, ki lahko privede do odpovedi več organov in, če se ne zdravi, do smrti.

Pnevmokokna sepsa - koliko časa traja?

Simptomi pnevmokokne sepse se pojavijo nenadoma. Vključujejo predvsem vročino, ki doseže celo 40 stopinj Celzija, sočasno mrzlico ali krče. Pacientova koža bledi, srčni utrip se poveča in dihanje postane plitvo in hitro.

Otroci, pri katerih se razvije pnevmokokna sepsa, so zaspani in ne zanimajo okolice. Nimajo apetita in lahko se pojavi ohlapnejše blato. Otrokovo stanje se hitro poslabša in lahko vključuje tudi:

• motnje strjevanja krvi,
• ustavitev uriniranja
• padec krvnega tlaka
• hladne roke in noge,
• izguba zavesti.

Pnevmokokna sepsa - vir okužbe

Skoraj vsi imajo pnevmokoke (Streptococcus pneumoniae) - pridobimo imunost proti bakterijam, ki jih prenašamo, ker naše telo proizvaja protitelesa proti njim. Vendar so nam "naši" pnevmokoki lahko nevarni - še posebej v obdobju poslabšanja kronične bolezni ali hude okužbe. Za okolje so lahko nevarni tudi "naši" pnevmokoki. Po drugi strani pa so za nas nevarni tisti, ki so nosilci drugih ljudi.

Dve starostni skupini sta najbolj dovzetni za pnevmokokne okužbe: otroci do 5 let in ljudje, starejši od 65 let; prvi je posledica nezrelega, drugi pa nedelujočega imunskega sistema. Poleg tega starejši trpijo za kroničnimi boleznimi, ki lahko povzročijo hujši potek okužbe in otežijo zdravljenje.

Pnevmokoki se prenašajo po neposrednem stiku in kapljični poti. Dovolj je, da nekdo v našem okolju zakašlja ali kihne in bakterije bodo prišle v naša dihala.

Dejstvo, da se naselijo v naših dihalnih poteh, ne povzroči takoj sepse. Običajno povzročajo okužbe sluznice (npr. Sinusitis ali vnetje srednjega ušesa) ali asimptomatske nosilce, ki lahko vključujejo več različnih vrst seroloških bakterij. Najpogosteje se okužba razvije kot posledica kolonizacije z novim serološkim tipom pnevmokokov.

Šele ko pnevmokok vstopi v krvni obtok, se lahko razvije pnevmokokna sepsa. Invazivna pnevmokokna okužba se lahko pokaže tudi z meningitisom, osteitisom ali gnojnim artritisom.

Pnevmokokne okužbe so največja grožnja za:

• otroci, mlajši od 2 let,
• kronično bolni ljudje, ne glede na starost (vključno z boleznimi dihal in obtočil, sladkorno boleznijo, kronično boleznijo jeter),
• ljudje, starejši od 65 let, tudi če so zdravi,
• kadilci, saj cigaretni dim poškoduje epitel.

Pnevmokokna sepsa in druge okužbe

Pnevmokokne okužbe najpogosteje povzročajo neinvazivne okužbe. Omejeni so na dihalni sistem. Lahko povzročijo vnetje že omenjenega srednjega ušesa, sinusov ali pljuč. Slednja bolezen prizadene zlasti odrasle. Pnevmokoki so glavni vzrok za bakterijsko pljučnico, katere zdravljenje ni vedno uspešno - približno 6%. ljudje umirajo. Pri ljudeh, starejših od 65 let, se smrtnost poveča na 10-20%, v primeru bakterijemije, torej prisotnost bakterij v krvi, celo do 60%, pa se s starostjo povečuje.

Na srečo so invazivne okužbe veliko manj pogoste, vendar neposredno ogrožajo življenje. Ti so znani kot invazivna pnevmokokna bolezen (IPD), najpogosteje v obliki bakteriemične pljučnice, sepse in meningitisa. Med drugim se lahko razvije tudi IChP kot artritis, endokarditis ali peritoneum. Pri tej vrsti okužbe pnevmokoki prehajajo skozi sluznico.

Vstopajo v sterilne telesne tekočine (npr. Kri, cerebrospinalna tekočina) in tkiva in lahko sprožijo sistemski odziv na okužbo. Lahko povzroči odpoved več organov, vklj. motnje dihanja in obtočil in posledično smrt. Invazivna pnevmokokna bolezen je največja nevarnost za malčke, mlajše od 2 let. Prav tako je zelo nevarno za otroke, stare od 2 do 5 let in ljudi, starejše od 65 let.

Dobro je vedeti: Kontaminacija krvi (bakterijemija) ni sepsa. Vzroki, simptomi in zdravljenje bakterijemije

Nevarna sta tudi meningokok in rotavirus

Meningokoki in rotavirusi so nevarni tudi za zdravje otrok. Meningokoki so bakterije, ki povzročajo invazivno meningokokno bolezen s sepso ali meningitisom. Od petih vrst meningokokov, ki povzročajo bolezni na svetu, na Poljskem in v Evropi prevladujejo meningokokovi serokupini B in C. Povzročata večino, saj več kot 90 odstotkov. Bolezen. Invazivna meningokokna bolezen še posebej ogroža najmlajše otroke - 77% primerov IPD pri otrocih, mlajših od 1 leta, povzroča serogrupa B. Meningokoki živijo v nazofaringealnih izločkih. Ocenjuje se, da približno 5 - 10 odstotkov. zdravi ljudje so nevede njihovi nosilci. Da bi prišlo do okužbe z meningokokom, je nujen stik s pacientovo slino.

Rotavirusi so tudi zelo nevarni patogeni, ki povzročajo akutno, vodno drisko (ki jo dajemo celo večkrat na dan), visoko vročino (do 40 stopinj C) in okužbe zgornjih dihal.

Pnevmokokna sepsa. Glavni simptomi sepse

• visoka vročina (ne morete je ubiti z antipiretičnimi zdravili) ali ravno nasprotno - prenizka telesna temperatura,
• driska,
• bruhanje,
• znatno povečan srčni utrip (več kot 90 / minuto pri odraslih)
• bolečine v okončinah,
• petehije (- niso vedno temno rdeče, vendar pod pritiskom ne zbledijo vedno),
• hitrost dihanja nad 20 / minuto (dana vrednost je za odrasle, pri otrocih je to naravni vzorec dihanja).

Pomemben pokazatelj dobre periferne cirkulacije je čas okrevanja kapilar, torej čas, po katerem se stisnjeno bledo tkivo vrne v rožnato barvo. To je zelo preprost simptom, ki ga je najlažje preizkusiti na koži prsnice.

Drugi simptomi, ki nakazujejo sepso pri dojenčkih in majhnih otrocih, vključujejo: oligurijo, razdražljivost, prekomerno zaspanost, težave z dihanjem (apneja), izpuščaj, spremembe barve kože (porumenelost kože, cianoza, bledenje) in zmanjšan mišični tonus.

Pnevmokokna sepsa - diagnoza

Test za potrditev sepse je gojenje bakterij iz krvne kulture, vendar test običajno traja do 3 dni.

Bolnik s sepso ima običajno znatno povišane vnetne parametre (ESR, CRP, levkocitoza, koncentracija prokalcitonina), zmanjšano število trombocitov in okvarjeno delovanje srca in ledvic. Vendar začetna diagnoza sepse najpogosteje temelji na izkušnjah zdravnika.

Pnevmokokna sepsa - napoved in zdravljenje

Pnevmokokna sepsa ni tako hitra kot meningokokna sepsa in ima nižjo stopnjo smrtnosti, vendar je pogostejša in je odgovorna za več smrtnih primerov kot invazivne meningokokne okužbe.

Po uradnih podatkih vsako leto na Poljskem zaradi sepse umre približno 1000 ljudi.

Zdravljenje sepse temelji na čim hitrejšem dajanju antibiotikov, intravenskem dajanju tekočine in vzdrževanju vitalnih funkcij. Sepso je mogoče popolnoma ozdraviti, vendar ne smemo pozabiti, da so zapleti po sepsi lahko trajni.

Pnevmokokna sepsa - zapleti

Zapleti po sepsi vključujejo nekrotične spremembe na perifernih delih telesa in okvare kože. Pri cerebralni hipoksiji, sočasnem meningitisu ali možganskih abscesih po sepsi lahko ostanejo nevrološki zapleti, kot so epileptični napadi, izguba sluha, paraliza gibanja okončin ali različne motnje višje živčne aktivnosti (npr. Motnje spomina ali čustvene motnje).

Priporočen članek:

Vir

1. Sepsa in septični šok

2. Združenje za premagovanje sepse